Основен Усложнения

10 най-ефективни лекарства с менопауза

Въпреки факта, че менопаузата е физиологичен процес, много жени се нуждаят от корекция на лекарствата, за да преживеят по-лесно този период от живота. Промяната в хормоналния фон по време на менопаузата, която се основава на спирането на синтеза на естроген, оказва неблагоприятно въздействие върху способността за работа, външен вид, физическо здраве и психоемоционалното състояние на дамата. След това специална подготовка може да помогне с менопаузата.

Експерти, назначени много жени менопаузата медикаменти, предпочитайки хомеопатични лекарства, антидепресанти, Badam и други лекарства, които не съдържат хормони. Ограничаването на употребата на хормонални лекарства е оправдано от факта, че те имат голям брой странични ефекти.

В тази тема, което искаме да ви кажа как и къде експерти препоръчват приема на хормонални препарати с менопаузата горещи вълни, депресия, колебания на кръвното налягане, както и други неприятни симптоми, които могат да възникнат при жените в този период от живота. ние също така анализира случаите, в които и това, което хормоните на гинеколог може да предпише, както и правото им да се вземат, за да се избегнат нежелани последици за здравето.

Хормонна заместителна терапия с менопауза (ХЗТ): за и против

Заместителната хормонална терапия за облекчаване на менопаузалните симптоми се използва от специалисти в много европейски страни, тъй като е доказана висока ефективност и безопасност. Но домашните гинеколози се страхуват да облекчат менопаузата при жени с хормоналнозаместителни лекарства, тъй като имат впечатляващ списък от странични ефекти.

Но в процеса на клинично наблюдение европейските лекари са създали редица условия, които позволяват да се сведе до минимум рискът от странични ефекти, а именно:

  • навременно назначаване и премахване на хормоналните лекарства при менопаузата;
  • наличие на индикации за хормонална терапия;
  • използването на микродози от лекарства, които няма да причинят нежелани ефекти;
  • подбор на лекарства и дозировка, въз основа на резултатите от кръвен тест за полови хормони;
  • назначаването на наркотици, които включват само естествени хормони;
  • стриктно спазване на препоръките на пациента на лекуващия лекар.

Но много пациенти все още отказват хормонални препарати поради следните причини:

  • считаме, че употребата на хормонална терапия е неестествена, тъй като менопаузата е физиологичен процес;
  • Не искате да приемате хормонални лекарства, защото те ги смятат за неестествени;
  • се страхуват да се възстановят;
  • се страхуват от пристрастяването;
  • страх от косата на нежелани места;
  • смятат, че хормоналните лекарства увреждат стомашната лигавица;
  • смятат, че приемането на лекарства с полови хормони увеличава риска от развитие на злокачествени новообразувания в женското тяло.

Но това са само предразсъдъци, защото, спазвайки условията, които споменахме по-рано, можете да избегнете отрицателни последици за здравето.

По този начин, ако тялото няма достатъчно от своите полови хормони, то се нуждае от хормони на други хора, защото хормонален дисбаланс води до разрушаване на всички органи и системи.

Показания за употребата на хормонални лекарства при менопаузата

Хормоналните лекарства се предписват в следните ситуации:

  • патологична менопауза, която се развива в резултат на отстраняване на матката, използване на химиотерапевтични средства или лечение с лъчи;
  • менопаузата, настъпваща при жени под 40 години;
  • твърде изразени признаци на менопауза;
  • развитие на усложнения и заболявания, които са се появили на фона на менопауза (хипертония, атеросклероза, синдром на поликистозни яйчници, сухота на влагалището, незадържане на урина и други);
  • желанието на пациента да премахне неприятните симптоми.

Хормонални лекарства с менопауза при жени: странични ефекти и противопоказания

Ако пациентът не спазва препоръките на лекаря или дозата на лекарството не е избрана неправилно, могат да се появят следните нежелани реакции:

  • повишена умора;
  • емоционална лабилност;
  • подуване;
  • наддаване на тегло;
  • метеоризъм;
  • на гърдата;
  • тумори на гърдата;
  • изразени симптоми на предменструален синдром;
  • заболеваемост от менструация;
  • ановулаторен менструален цикъл;
  • развитие на доброкачествени тумори в матката и придатъци;
  • кървене от матката;
  • повишен риск от инсулт.

Абсолютните противопоказания за хормоналните лекарства са следните:

  • алергия към компонентите на хормоналното лекарство;
  • злокачествени неоплазми на млечните жлези и женски полови органи, включително при анамнеза;
  • метрорагия;
  • тромбофилия;
  • инсулт;
  • миокарден инфаркт;
  • разширени вени и тромби на вените на долните крайници;
  • повишено коагулиране на кръвта;
  • хипертония на третия етап;
  • чернодробно заболяване с тежък ход (цироза, чернодробна недостатъчност, хепатит);
  • автоимунни заболявания (склеродермия, червен системен лупус еритематозус и други).

Относителните противопоказания включват:

  • ендометриоза;
  • маточна миома;
  • мигрена;
  • епилепсия;
  • преканцерозни заболявания на матката и млечните жлези;
  • Кълбовиден холецистит и холелитиаза.

Най-добрите лекарства за менопаузата: списък, описание, цена

Най-добрите прегледи на гинеколозите и пациентите за комбинираните хормонални лекарства от последно поколение, които съдържат в състава си както естроген, така и прогестерон.

ХЗТ в менопаузата включва лекарства от ново поколение:

  • Ангелика - 1300 рубли;
  • Климен - 1280 рубли;
  • Femoston - 940 рубли;
  • Kliminorm - 850 рубли;
  • Дивина - 760 рубли;
  • Ovidon - лекарството понастоящем не е налице;
  • Klimodien - 2500 рубли;
  • Активно - наркотикът не се продава;
  • Клиогест - 1780 рубли.

Изброените наркотици изпълняват следните задачи:

  • премахване на тревожността, подобряване на настроението, активиране на паметта и подобряване на съня;
  • увеличава тонуса на мускулите на сфинктера на пикочния мехур;
  • задържане на калция в костната тъкан;
  • предотвратяване развитието на пародонтит;
  • възстановяване на ендометриума;
  • отстраняване на сухотата на мукозните гениталии;
  • нормализират нивото на холестерола в кръвта.

Тези лекарства се предлагат под формата на таблетки и таблетки. Един блистер, където всяка таблетка е номерирана, е достатъчна за 21 дни от приемането. След като жената вземе последното хапче, трябва да си починете седем дни и след това да започнете нов блистер. Всяка таблетка има собствена доза хормони, която съответства на деня на цикъла.

Femoston, Aktivel, Kliogest и лекарство Angeliq издаден от 28 таблетки в блистер, седем от които са фалшиво, който е не съдържа хормони.

естрогени

Препаратите, които имат само естрогени в състава им, се произвеждат главно под формата на гелове, кремове, пластири или импланти, които се поставят под кожата на жена.

Най-ефективният от менопаузата са следните гелове и мехлеми с естрогени:

  • Дивигел - 620 рубли;
  • Estrogele - 780 рубли;
  • Octodiol - лекарството не е налице;
  • Menorest - лекарството не се продава;
  • Proginova - 590 рубли.

Сред пластирите естрогенът се показва отлично, като:

  • Estraderm - лекарството не се продава;
  • Алора - 250 рубли;
  • Климар - 1214 рубли;
  • Естрамон - 5260 рубли;
  • Меностар.

Гелове и мехлеми са доста удобни за употреба, тъй като те трябва да се прилагат само веднъж на ден върху кожата на раменете, корема или кръста.

Хормоналните пластири са още по-удобна дозирана форма, тъй като те трябва да се променят веднъж на седем дни.

Имплантите, подковани под кожата, са валидни за шест месеца, като всеки ден дава на кръвта малка доза естроген.

Геловете, мехлемите, кремовете, пластирите и имплантите имат редица предимства пред оралните или инжекционни форми на хормонални средства, а именно:

  • лекота при избора на дозировка;
  • постепенно проникване на естроген в кръвта;
  • Хормонът влиза директно в кръвта, без да преминава през черния дроб;
  • поддържане на баланса на различните видове естрогени;
  • минимален риск от нежелани реакции;
  • може да се използва, дори ако има противопоказания за назначаването на естрогени.

прогестини

Препаратите с прогестерон обикновено се предписват от 14 до 25 ден от менструалния цикъл.

На съвременния фармацевтичен пазар има много прогестини, но най-ефективното изпълнение на действието се дължи на редица лекарства.

  1. Таблетки и хапчета:
  • Dyufaston - 550 рубли;
  • Утрозен - 4302 рубли;
  • Норколут - 130 рубли;
  • Ипрозин - 380 рубли.
  1. Гелове и вагинални супозитории:
  • utrozhestan;
  • Krajonon - 2450 рубли;
  • Прожестол - 900 рубли;
  • Prajisan - 260 рубли;
  • Прогестеронов гел.
  1. Вътрематочни хормонални системи:
  • Мирена - 12,500 рубли.

Напоследък специалистите и пациентите предпочитат вътрематочната спирала Мирена, която не само е контрацептив, но и съдържа прогестерон и го отделя постепенно на матката.

Инструкции за употреба на хормонални лекарства

За лечение на менопаузата започва, когато се проявят първите признаци на липса на сексуални хормони. Продължителността на лечението зависи от тежестта на симптомите на менопаузата и може да отнеме от една до три години, а понякога до десет години.

Повечето експерти смятат, че приемането на хормонални лекарства трябва да бъде спряно до 60-годишна възраст, тъй като ракът може да се развие.

Правила за приемане на хормонални лекарства:

  • вагиналните супозитории и таблетки трябва да се приемат по едно и също време на деня, съгласно инструкциите на лекаря.
  • основно всички хормони се предписват ежедневно или циклично, т.е. 21 дни със седемдневни паузи;
  • ако пациентът е забравил да вземе лекарството, обичайната доза трябва да се приеме в рамките на следващите 12 часа и следващото хапче в определеното време;
  • категорично е забранено да се променя дозата на лекарството или самото лекарство;
  • не можете да вземете хормон за цял живот;
  • по време на хормоналната терапия трябва да посещавате редовно гинеколог - на всеки шест месеца.

Лечение на менопаузата с нехормонални лекарства

Експертните мнения за възможността за хормонална терапия днес се различават. В допълнение, много жени отказват да приемат хормонални лекарства, защото се страхуват от страничните им ефекти, нямат финансова възможност да ги купуват постоянно или по други причини.

В такива случаи е възможно да се използва лечение на менопаузата без хормони, което се състои в употребата на фитохормони, хомеопатични лекарства, хранителни добавки и др.

Хомеопатични лекарства за менопауза

Хомеопатията с менопауза е много популярна. Ефектът на хомеопатичните лекарства се основава на активирането на естествените механизми на тялото. Пациентите получават малки дози от вещества, които в големи дози могат да доведат до отрицателни последици.

Хомеопатичните лекарства ще помогнат за премахването на симптомите на менопаузата като:

  • хиперхидроза (повишено изпотяване);
  • климактериален вертиго (замайване);
  • горещи вълни с менопауза;
  • сухота на вагиналната мукоза;
  • промени в настроението;
  • комплект тегло и др.

Предимствата на хомеопатията при менопаузата могат да бъдат описани, както следва:

  • естествения произход на компонентите;
  • относително ниска цена;
  • на практика няма странични ефекти, само алергия към компонентите на агента;
  • безопасността на употребата при пациенти в напреднала възраст.

Помислете за най-ефективните хомеопатични лекарства, използвани при менопаузата.

  • Ременс - 580 рубли. Лекарството се състои от соеви фитохормони, които активират синтеза на полови хормони в нивата на хипоталамуса и хипофизата. Remens ефективно облекчава жената с горещи вълни по време на менопаузата и предотвратява появата на вагинит. Освен това, с помощта на Remens можете да предотвратите уринарна инконтиненция и цистит при менопаузата.
  • Естровел - 385 рубли. Това лекарство съдържа фитоестрогени от соя и див крем, както и комплекс от витамини и микроелементи. Estrovel може да намали количеството и да намали интензивността на горещите вълни и изпотяване.
  • Feminal - 670 рубли. Като част от тази подготовка присъствието на течни екстракти от коприва, риган, жълтурчета, глог, чантата билка овчар, кантарион, жълт кантарион, мащерка, жълтурчета и невен. Feminal помага да се отървете от горещи вълни, прекомерно изпотяване, sokhoemotsionalnoy лабилност и световъртеж при менопаузата и това лекарство не подобрява жените.
  • Climaxin - 120 рубли. Това лекарство се състои от сепия, езеро и цимиттуга. Действието на Climaxin е насочено основно към регулиране на вегетативно-съдови заболявания (безсъние, раздразнителност, палпитация, прекомерно изпотяване, замайване) с менопауза.
  • Klimakt-Hel - 400 рубли. Това лекарство напълно премахва симптомите, причинени от менопаузата.

Препарати с кулминационен произход от растителен произход

Билковите препарати с кулминат съдържат фитоестрогени - вещества, които могат да функционират като женски полови хормони и да елиминират симптомите на стареене на женското тяло.

Днес най-ефективното и популярно лекарство за симптомите на менопаузата е Inoklim, което е биологична добавка, базирана на фитоестрогени.

Inoklim ефективно се бори срещу климактерични симптоми като усещане за топлина в тялото, сухота на влагалището, повишено изпотяване и също така предотвратява развитието на усложнения.

Наркотикът практически няма противопоказания и странични ефекти. Той не се възлага на Inoklim само на тези, които имат алергия към веществата, които съставляват неговия състав.

По този начин разглобявахме подготовката за менопаузата, за да облекчим нейните симптоми. Но лекарствената терапия може и трябва да бъде допълнена с правилно и балансирано хранене, използване на достатъчно количество течност, спорт, прием на витамини и минерални комплекси. Също така, не забравяйте за положителните емоции, които можете да дадете на комуникацията с близки, хобита или прическа.

Гледайте видеоклип за лекарствата с менопауза.

Хормонална заместителна терапия с менопауза - списък с наркотици и ревюта за тях

Climax е доста сериозен тест за жена. Много опростено, проблемът може да бъде описан по следния начин: хормонален дисбаланс е съпроводен от множество много неприятни симптоми. Хормоните имат директен ефект върху всички органи и системи (тялото работи чрез неврохуморална регулация). Неуспехът в тяхната добре координирана работа води до смущения и реакции под формата на приливи и отливи, безсъние, слабост, умора и др. (за повече подробности относно симптомите при менопаузата вижте статията "Менопауза при жени: симптоми, възраст, лечение").

Липсата на женския полов хормон естроген предизвиква промени в настроението може да доведе до нервни кризи, стрес и дори тежка депресия. В допълнение, на психо-емоционалното състояние на жените в тази възрастова засяга външните признаци на естествения процес на стареене, намаляване на сексуалното желание и привличане. Това е, за да облекчи симптомите и стабилизиране хормони използва ХЗТ (хормоно-заместителна терапия). Неговата цел - да се запълни недостигът на хормони, чието ниво се намалява постепенно по време на менопаузата. Подобно решение позволява успешно решаване на редица проблеми, които възникват при жените.

За съжаление, много жени имат предразсъдъци и често се страхуват или отказват да приемат хормони изобщо. Страховете им са причинени от различни причини (отрицателна обратна връзка, възможни странични ефекти и т.н.). Но лекарството не стои неподвижно, хормоналните лекарства с ново поколение менопауза идеално помагат да се отстранят негативните прояви. В същото време те вече нямат негативните последици, които обикновено се приписват на тях. Точната информация за съвременните хормонални лекарства при менопаузата ще помогне на жените да вземат правилното решение и да намалят критичното отношение към лекарства от този тип.

Какви хормони са необходими за една жена

За да разберем какви хормони трябва да се приемат по време на менопаузата, нека да разгледаме как се процедира от гледна точка на хормоналния баланс. Този период е разделен на няколко фази:

  • Пременопауза (може да продължи от 5 до 10 години);
  • Менопауза (броенето започва една година след последния менструален период);
  • Постменопауза (започва 5 години след последната менструация и завършва в 70 - 75 години).

Най-остреният организъм реагира през първите два периода на менопаузата. Женските хормони постепенно престават да се произвеждат от тялото. Първоначално, регресионният процес започва в яйчниците, което се улеснява от изчерпването на фоликуларния апарат. Естествено, тялото започва да реагира на липсата на прогестерон и естроген, включително компенсаторни реакции. В този момент хипофизната жлеза започва интензивно да произвежда LH и FSH (лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони). На този фон постепенно намалява чувствителността на хормонално зависимите рецептори, които също играят роля в нормалната работа на женската репродуктивна система.

За известно време компенсаторните механизми позволяват на организма да се справи със симптомите на менопаузата. Но синтеза на полови хормони продължава да пада, увеличаване на хипофизата не води до желаните резултати, и неговата чувствителност към техните хормонални дефицит намалява. В този момент, да започне по-силно изразени и често климактеричен период: ежемесечно, на пръв нередовен, спрете и основни системи на тялото започват да се реагира на хормонално реорганизация. Симптоматика се променя (има около 30 прояви на менопаузата) често страдат от:

  • сърдечно-съдова система (хипертония, бърза сърдечна честота, повишен риск от сърдечни пристъпи и удари);
  • нервната система: страда особено силно, горещи вълни, болка при мигрена, безсъние, психоемоционална нестабилност и др.;
  • ендокринната система: проявява се като увеличение на теглото, което често води до затлъстяване, заболяване на щитовидната жлеза, диабет и др.;
  • урогениталната система: в допълнение към овариална дисфункция и намаляване на размера на матката наблюдава хипотония на мускулите, което води до болка по време на полов акт (това допринася за намаляване на обема на секреция във вагината), придружен от чести позиви за уриниране (възможно пикочния по-късно), и т.н.

Това не е пълен списък на симптомите с менопауза, което дава на жената дискомфорт.

Най-типичните оплаквания са вазомоторни реакции ("горещи вълни", главоболия и замаяност и т.н.) и психоемоционални реакции. Рискът от развитие на редица гинекологични заболявания, особено хормонално-зависими, се увеличава. Нарушенията на нормалния синтез на хормони увеличават риска от онкология. Трябва ли да предприемете адекватни мерки в тази ситуация? Естествено, тъй като симптоматиката на менопаузата, неприятна сама по себе си, носи редица заплахи и допринася за развитието на различни патологични състояния. ХЗТ в тази ситуация може да бъде единственият начин за облекчаване на остри състояния, причинени от липсата на хормони.

Крилата сама по себе си е естествен процес, но във всяка жена тя продължава по различни начини. Заместителната хормонална терапия не се показва на всички, тя има редица противопоказания. Без необходимост ХЗТ не се използва и лекарствата се избират, като се вземат предвид характеристиките на всеки пациент след цялостен преглед. Но да се откажат от предразсъдъците в момент, когато хормоните са просто необходими за женското тяло, означава да рискувате собственото си здраве в бъдеще.

Какво представлява хормоналната заместителна терапия и как действа тя?

Запазването на здравето на жените е основната задача на ХЗТ. Равновесието на хормоните е нарушено поради естествени причини, но реакцията на тялото на такива промени може да има патологичен характер. Частично компенсиране на липсата на хормони отвън - това е ХЗТ, което облекчава сериозността на симптомите.

Хормонална заместителна терапия при менопауза може да бъде насочена към възстановяване на нивото на хормона естроген или прогестоген група, те могат да бъдат прилагани под формата на моно- или сложни препарати съдържат андрогени и т.н. Това означава, че разнообразието от съвременни медикаменти ви позволява да изберете най-ефективната тактика във всеки отделен случай.

Хормоналните промени преминава постепенно намаляват активността произведе една група на хормони в менопауза последователно започва целия механизъм. В резултат на това цялото тяло е включено в процеса, като по някакъв начин реагира на промените, които настъпват. Реакции всяка жена може да продължи по свой начин: малко спокойствие с опит в всички периоди на менопаузата, без да имат никакви проблеми от време на време се появяват симптоми. В други случаи реорганизацията на организма, свързана с възрастта, се развива бурно и рязко. При жени в менопауза е особено внимателно да следят здравето си, той помага да се разбере навреме, когато симптомите отнема необуздано и да предприемат действия във времето.

Има ли заместителна хормонална терапия за женското тяло полза или от него само вреда? Няма недвусмислено мнение по този въпрос. Много пациенти отрицателно се отнасят до приема на хормони, вярвайки, че е по-лесно да оцелеят от неприятните симптоми на менопаузата. Между лекарите също не съществува недвусмислено споразумение по този въпрос, но напоследък ХЗТ се използва все повече.

Целта на хормонозаместителната терапия е да помогне на тялото да се справи с липсата на хормони с най-малко загуби. В европейските страни ХЗТ се превърна в стандартна възможност за медицинска помощ, сега тя се използва активно във вътрешната медицина. В менопауза ХЗТ е най-простият и най-ефективен начин да се отървем от неприятните симптоми на менопаузата и да възстановим баланса на хормоните по време на преструктурирането на тялото.

Хормонална терапия - всичко е за и против

За жените в менопаузата хормонозаместителната терапия не винаги е назначена. Съществуват редица противопоказания, при които хормоните са категорично забранени. Препоръките на лекарите се основават на:

  • общо състояние на тялото на пациента;
  • остротата на симптомите;
  • резултатите от проучването.

Това взема предвид кой хормон е необходим от женското тяло в този или този климактеричен период.

Употребата на хормонални лекарства при менопаузата е следната:

  • е възможно да се запълни дефицита на определена група хормони;
  • тежестта на симптомите се отстранява, менопаузата е по-малко болезнена;
  • тялото получава възможност да се възстанови постепенно, без внезапни промени в нивото на хормоните;
  • процесите на стареене се забавят;
  • HRT се провежда под медицинско наблюдение, което ви позволява да коригирате курса на лечение, ако е необходимо;
  • лекарствата се избират индивидуално, като се отчита здравословното състояние на конкретния пациент.

Нарушаването на такова лечение може да доведе до това, ако жена започне да приема хормонални лекарства неконтролируемо, въз основа на отговорите на познати или собственото си мнение. Назначаването на такива лекарства от специализиран специалист е предпоставка за успешна хормонозаместителна терапия без странични ефекти и отрицателни последици.

Трябва ли да пия хормони с менопауза?

Пийте хормони в някоя от менопаузата - това е доста модерен и ефективен начин за облекчаване на неприятни симптоми и помага на организма да се справи със стреса хормон. Но това трябва да става само по лекарски съвет, и след задълбочено проучване.

Изборът на лекарства се извършва само след извършване на тестове, които показват нивото на хормоните. Симптомите на менопаузата могат да се проявят като реакция на всички промени в хормоналния фон, но е важно да се определи кой има нужда от замяна. Понякога се изискват комбинирани лекарства.

Хормоните по време на менопаузата помагат да се коригира равновесието им в организма, за да се премахнат острите прояви, които възникват в отговор на естествените възрастови промени. Процесът на стареене се забавя, преминава по-малко болезнено. Трябва да се помни, че една от типичните прояви на менопаузата са остри психоемоционални реакции. ХЗТ също помага да се коригира тази симптоматика. Това означава, че от прилагането му жените обикновено имат полза, което ни позволява да говорим за ползите от такова лечение.

Начин на приемане на лекарства

Как да приемаме хормонални лекарства с менопауза? Решаването на този проблем може да бъде само опитен специалист въз основа на резултатите от проучването. В момента съвременната медицина предлага две тактики:

  • краткосрочен прием: с лек климактеричен поток, без свръхчувствителност при остри реакции, терапията може да продължи 1 до 2 години;
  • дългосрочна терапия: лечението може да се проведе от 2 до 4 години.

Важно е да разберем, че говорим за хода на приемането на медикаменти, с ХЗТ, едно лекарство може да бъде заменено с друго. Корекцията се основава на резултатите от тестовете за нивото на хормоните. Пациентът по време на медицинско лечение се нуждае от медицински контрол, така можете да постигнете най-голяма ефективност и да сведете до минимум рисковете.

Индикации за ХЗТ

Показания за използване на ХЗТ са серия от симптоми, които особено застрашават женското тяло. Те включват:

  • ранна менопауза;
  • хирургична менопауза;
  • риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания;
  • наследствено предразположение към остеопороза, захарен диабет, затлъстяване, GB и други патологични състояния.

Също така трябва да се приемат хормони, ако менопаузата причинява остри психоемоционални реакции, за да изключи риска от развитие на неврози и депресивни състояния.

Противопоказания

Менопаузалната хормонална терапия при някои патологии никога не се предписва на пациентите. Съществуват редица сериозни заболявания, които не са съвместими с ХЗТ. Хормоните в такива случаи могат да бъдат опасни, така че специализирана консултация и изчерпателен преглед са предпоставка за появата на ХЗТ.

  • кървене от необяснима етиология;
  • естраген-зависими тумори (доброкачествени и злокачествени);
  • онкологични заболявания;
  • определени патологии на сърцето и сърдечно-съдовата система;
  • тромбоза, тромбоемболизъм и нарушения на кръвосъсирването, свързани с повишена тромбоза;
  • остра и хронична чернодробна болест, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
  • сложен захарен диабет;
  • редица автоимунни заболявания;
  • индивидуална непоносимост към лекарства, съдържащи хормони.

Употребата на ХЗТ ще бъде полезна и безопасна само при условие, че лекарствата са избрани от лекаря.

Възможни нежелани реакции

Хормонозаместителната терапия с менопауза може да причини редица странични ефекти, а именно:

  • задържане на течности в тялото (подуване, пасти);
  • хипо- или свръхсекреция на слуз във влагалището, менструално подобно кървене;
  • повишена умора, слабост, главоболия;
  • различни реакции от стомашно-чревния тракт;
  • нежност на млечните жлези;
  • мускулни спазми;
  • себорея и акне.

Тези и други реакции могат да се проявяват като единични или сложни, като техният външен вид изисква лекар да коригира тактиката на лечението.

Основните принципи на ХЗТ

Хормоните при менопаузата се определят въз основа на резултатите от изследването. Основните принципи на съвременната терапия са:

  • употреба на хормонални лекарства, подобни на природни;
  • ниски дози;
  • използване на комбинирани лекарства за минимизиране на рисковете от ендометриална хиперплазия;
  • продължителност на курса, стабилизиране на хормоналния фон.

Избор на средства за ХЗЛ: видове и форми на наркотици

Не е трудно да се избере правилната терапия в момента. В допълнение към разнообразната комбинация от хормони, все още има възможност да изберете метода на приемане:

  • таблетки, дражета или капсули;
  • локално приложение: гелове, супозитории, кремове, пластири;
  • инжектиране;
  • подкожни импланти.

Хормонална терапия с хирургична менопауза

ХЗТ по време на менопаузата се предписва, ако е въпрос на пациенти, които са претърпели операция за отстраняване на матката. Метод за използване на хормони при хирургична менопауза:

  • жени до 51 години с отстраняване на яйчниците и консервираната матка;
  • жени на възраст над 51 години след ампутация на матката с яйчници;
  • след хирургично отстраняване на ендометриозата, подложена на риска от рецидив.

Разработваме митове за ХЗТ

Менопаузалната хормонална терапия често е причина за противоречия и страх. Пациентите отказват ХЗТ, вярвайки, че тяхното използване може да доведе до:

  • пристрастяване;
  • затлъстяване;
  • усложнения от стомашно-чревния тракт;
  • риск от онкология;
  • далечни отрицателни резултати.

Мнозина също вярват, че хормоналните лекарства са слабо проучени и съдържат голям брой синтетични аналози на естествените хормони. Съвременната ХЗТ е ново поколение лекарства, които съдържат минимално количество хормони, естествени и напълно идентични с женските хормони. Те се нуждаят и могат да бъдат взети, тъй като повечето от симптомите са признаци на естествени процеси при менопаузата. ХЗТ не се увеличава, но забавя тяхното развитие. Медикаментите преминават предклинични и клинични изпитвания. И липсата на данни за дългосрочните резултати във вътрешната медицина се компенсира от проучвания в чужбина, където ХЗТ се използва активно в продължение на няколко десетилетия.

Списък с лекарства HRT

Принципите на хормонозаместителната терапия при менопаузата ви позволяват да изберете най-ефективния курс на лечение за всеки пациент. След 40 години жената трябва да бъде подготвена за предстоящото възстановяване на тялото. В този момент редовното преглеждане става важно и необходимо условие за поддържане на нормалното функциониране на тялото. ХЗТ помага да се възстанови нивото на хормоните, чието ниво неизбежно ще намалее. Дори при нормална менструация, важно е да се знае концентрацията на хормони, което ще помогне за навременното използване на ефективни при менопаузата лекарства.

Тъй като функцията на синтезата избледнява, се развиват основните симптоми на менопаузата. След консултация и преглед назначете лекарство, което в момента ще помогне за коригиране на хормоналния дисбаланс. Тя може да бъде:

  • Фитоестрогените. Както става ясно от името на тази група, съставът включва естествени аналози на естрогени. Те включват: Klimadinon, Femikaps, Remens. Всяка от тях се издава под формата на таблетки и се пие от курса;
  • Биодидентични хормони. Комбинираните средства Jeanine и Femoston в таблетки също спомагат за облекчаване на симптомите при менопаузата. Duphaston като производно на прогестерон се предписва за неговия дефицит и за неутрализиране на действието на естроген;
  • Estrogenosoderzhaschie. Всяко хормонално средство от този тип в състава му съдържа синтетичен естроген. Най-често се използва от Климонорм, Премарин, Овестин;
  • Андрогенният ефект за превенция и лечение на остеопороза се осигурява от Norcolut, Livial, Tibolon;
  • Съвременните препарати с антиандрогенен ефект са представени от Androkur, Klimen, Diana-35;
  • Най-добрата комбинация е Triaclim, Angelique.

Списък на ефективни средства не се ограничава до този списък, има пластири и CLIMAR Dermestil, хормонално гел Divigel, Овестин супозитории и др. Една алтернативна форма на освобождаване се използват (гелове, пластири или супозитории), ако е необходимо, за локално приложение.

Нехормонални средства

Нехормоналните лекарства в менопаузата като алтернатива на ХЗТ се предписват за индивидуална непоносимост или невъзможност за употреба на хормонални лекарства. Съгласно съвременната класификация тази група включва естествени фитоестрогени. Те се издават под формата на хомеопатични средства и хранителни добавки. В допълнение към горните средства, за да замените липсващите хормони с менопауза, използвайте:

  • гелове Bonisan, Climakt Hel;
  • чай или капки с червена четка;
  • таблетки CI-klim, Estrovel;
  • Ледис Формула Менопауза, менопауза и др.

Колко дълго да пиете хормони

Вземете хормони трябва да бъдат наблюдавани и предписани от лекар, дори и ако ние говорим за Бадахшан, fitopreparatakh хомеопатични продукти. Има няколко схеми за приемане, изчислени за няколко години:

  • монотерапия;
  • дву- и трифазен курс;
  • комбинирани.

Всяко лекарство има свое собствено време, някои лекарства могат да бъдат заменени от други, което е необходимо при промяна на симптоматиката на менопаузата.

Отзиви

Аз съм един от тези лекари, които са "за" хормони с менопауза. Отговорите на моите пациенти могат да потвърдят, че са успели да "оцелят" този период с най-малките загуби. ХЗЛ ги освободи от много неприятни симптоми и им позволи по-дълго да поддържат външната привлекателност, мира и здравето.

Мога да ви разкажа за моя личен опит в приемането на хормони по време на менопаузата. След като преживя всички изкушения на приливите и отливите, избухвания в най-малката провокация, и безсъние, започнаха да използват тези лекарства, които взеха моя лекар. Наркотиците са се променили няколко пъти, но не си спомнях никакви неприятни симптоми, чувствам се напълно нормално.

Светлана, на 53 години

Досега съжалявам, че почти две години бях измъчван от приливите и главите. Уплашена от историите на майка ми за това как тя се "разпространила" след хормони, тя отказала да ги признае. За мен HRT започна след диагнозата "пред-инфаркт". Избери по-малко от двете злини и започна да пие хормони. Оттогава никога не съм съжалявала за това. Съвременните лекарства не дават тези ефекти, които досега са били, дозите на хомоните в тях са минимални. Ако имате климактериум, спазвайте лекарите и не забавяйте лечението.

Списък на ZGT лекарства от ново поколение с менопауза

ZGT лекарства от ново поколение с менопауза се вземат под наблюдението на лекар. Основните нарушения в този период са свързани с недостиг на женски полови хормони. ХЗТ е преобладаващият механизъм за развитие на болка. При такава терапия се препоръчва да се цели минимална доза от лекарства, които осигуряват нивото на естрогените, които улесняват благосъстоянието на жените. Терапията бързо премахва симптомите на менопаузата. Това е добра защита срещу развитието на усложнения.

ZGT от ново поколение с кулминация, взети под наблюдението на лекар

Принципи на лечение

Хормоналния комплекс от лекарства по време на менопаузата облекчава жената със симптоми на менопаузата, предотвратяваща остеопорозата. Терапията се извършва след преглед на пациента. По време на ХЗТ такива диагностика се извършват ежегодно. По време на прегледа лекарите оценяват състоянието на гениталиите, особено матката и млечните жлези.

Ако се появи менопаузата, дозата на лекарствата намалява. Но приемането им продължава под строгия контрол на гинеколога. Лекарството се избира индивидуално от лекаря. Фармацевтичният пазар представя различни лекарства за хормонално лечение на менопаузата. Това ви позволява да направите най-добрия избор за всяка жена. Ако пациентът има матка, лекарят предписва лекарство от последно поколение, което включва незначителна доза естрогени и прогестогени.

По време на менопаузата една жена може да получи една от следните две терапии:

  • краткосрочна хормонална заместителна терапия - лечението е насочено към елиминиране на симптомите на менопаузата, не усложнява от тежка депресия, хормонално взети за 12-24 месеца;
  • дългосрочната терапия има за цел да премахне значителните промени в CNS, CAS. ХРТ трае 2-4 години, по-рядко - 10 години.

Типът HRT се определя, като се отчита степента на симптомите и усложненията. Ако пациентът изпълни препоръките на гинеколога, тя ще може да постигне добри резултати в най-кратки срокове. С помощта на последните хормонални лекарства, приливи и отливи, нервно възбуда, намаляване на болката, лигавиците се възстановяват.

Менопауза и хормонозаместителна терапия (видео)

Противопоказания за лечение

ХЗТ не се предписва в следните случаи:

  • вероятността от раков процес в млечните жлези;
  • преди това са претърпели рак;
  • ендометриален тумор;
  • неизвестно кървене;
  • Ендометриална хиперпластичност, нелекувана;
  • тромбоза, образувана в дълбоката вена;
  • артериална тромбоза;
  • неконтролирано хипертония.

Излекуваният цервикален тумор - това не е противопоказание за преминаването на ХЗТ. Ако пациентът е имал рак, терапията се провежда една година след елиминирането на заболяването.

След това пациентът е обучен за предстоящото лечение. За тази цел се извършва инструментална и лабораторна диагностика:

  • Ултразвук на перитонеума, щитовидната и млечните жлези;
  • мамография;
  • счупване от шийката на матката;
  • контрол на кръвното налягане;
  • общ медицински преглед.

Ако пациентът има хронично заболяване, лекарят избира терапия, насочена срещу причината за появата му. В периода на лечение на менопаузата съпътстващата патология е трудна, но се препоръчва да се сведе до минимум нейният ефект върху тялото. След това лечение започва ХЗТ.

Терапията бързо премахва симптомите на менопаузата. Това е добра защита срещу развитието на усложнения

Лечение с лекарства

Ако пациентът бъде отстранен от матката, тя се показва само естроген в постоянен или цикличен режим. Хормоналните лекарства от новото поколение включват гел с естрадиол (Divigel, Estrogele) и кръпка. Гелът се прилага върху кожата в задната част на корема или корема ежедневно. Ако се използва пластир, то се залепва върху кожата 1 път след 7 дни.

Ако пациентът има маточни фиброиди, нефункционално маточно кървене, се предписва монотерапия с гестагени. Най-често се използва уникалната вътрематочна система Мирена, представена под формата на спирала.

На пациент може да се предпише ново поколение хормонални лекарства като Dufaston, Utrozestan, Provera. Ако пациентът оцелели матката, няма патология на този орган, HRT извършва комбинирана терапия в циклична или непрекъснат режим (Femoston, Divina, Анжелик, klimonorma).

Горепосочените лекарства се приемат както е предписано от лекуващия гинеколог. Възможно е да се появят следните нежелани реакции:

  • наддаване на тегло;
  • люлки в настроението;
  • мигрена;
  • гадене;
  • болка в корема и млечните жлези.

За редките явления, придружаващи приема на хормонални агенти, носете:

  • повръщане;
  • диария;
  • подуване;
  • ниско сексуално желание;
  • кожен обрив;
  • уртикария;
  • увеличаване на обема на гърдата.

По-рядка бърза загуба на тегло, повишено либидо, еритем, изпускане от гръдния кош и влагалището. Ако имате посочените по-горе симптоми, се нуждаете от медицински съвет. Ако има някакви индикации, лекарят анулира лекарството, променя режима на прием или дозировка.

Действие на лекарства

Тъй като по време на менопаузата в тялото на жената е липсата на производството на естроген, но има изобилие от прогестерон, приемането на ново поколение хормонални средства помага да се нормализира състоянието на здравето на пациента. С помощта на ХЗТ се премахват следните признаци на патологична менопауза:

  • горещи вълни - треска, придружена от потене, чести сърцебиене, тревожност;
  • сухота на лигавицата - намаляване на общото ниво на половите хормони в кръвта, което се отразява на уриниране и възпроизвеждане, лигавиците сухо, изтъняване, тя предизвиква сърбеж на вагината;
  • повишено кръвно налягане - системно нарушение на централната нервна система, при което има промени в настроението.

Tides - ярка клиника патологично менопаузата свързано с неуспех в терморегулаторна хипоталамуса на женското тяло. Един гинеколог може да назначи една или повече от 50-те съществуващи имена на най-новото поколение наркотици на жена. Такива средства се издават под различни марки. Препаратите за ХЗТ се разделят на групи, които се различават според начина на приложение:

Методът за въвеждане на хормонално лекарство се избира индивидуално. Това отчита тежестта на хода на заболяването и други лични предпочитания на пациента. Таблетките често се предписват.

Ако пациентът има хронично заболяване, лекарят избира терапия, насочена срещу причината за появата му

Име на лекарствата

Списък на хормоналните лекарства от новото поколение:

  1. Klimonorm - съставът включва естрадиол и левоноргестрел. Лечението бързо премахва симптомите на менопаузата. Клинитът се назначава с изкуствен климакс след операция и дисфункция на придатъците. Лекарството лесно нормализира цикъла. Но не е взето за ектопично кървене.
  2. Норгестрел - намалява проявата на симптоми на менопаузата. Не засяга цялостния хормонален фон на женското тяло. Съставът включва естрадиол валерат, който бързо нормализира цикъла, като ефективно елиминира симптомите на патологичната менопауза. В същото време, норгестрел третира психоза и вегетативни разстройства, провокирани от менопаузата.
  3. Cyclo-Proginova - ефективно намалява либидото и повишава нервната възбудимост. В същото време, лигавицата на пикочната система е овлажнена. Но лекарството не се приема по време на кърмене и бременност, с ектопично кървене, чернодробен тумор, тромбоза.
  4. Klimen - съставът включва валерат, ципротерон ацетат, естроген антиандроген. Лекарството има подчертан хистогенен ефект. Това лекарство HRT напълно възстановява дефицита на женските хормони в организма. Ципротеронацетат актуализира сложни матката епител чрез поддържане мукозално хидратация на пикочните пътища и половата система. С помощта на Климън симптомите на патологичната менопауза бързо се елиминират. Лекарството се дава на пациенти след овариектомия. Но се характеризира с такива нежелани реакции като остра нарастване на теглото, депресия на ЦНС. При ZGT Klymenom може да се появи болка в епигастричния регион, газовото образуване може да се увеличи, апетитът може да се увеличи. От нежеланите реакции се секретират кожен обрив, алергии и отоци. Не се взема по време на кърмене.

За да се улесни състоянието на жената по време на менопаузата, Femoston се приема. С помощта на този инструмент естрогенният баланс се възстановява ефективно, остеохондрозата и усложненията в SSS се предотвратяват. Лекарството се приема, докато няма риск от усложнения. Но Femoston е противопоказан при приемане на бременни жени и жени с рак.

Лекарството ZGT Klimodien е аналог на естрадиол валерат. На фона на предозирането на първото лекарство млечница може да се развие. Klimodien ефективно излекува гъбичките, но помага да се увеличи телесното тегло. Ако пациентът има AH, употребата на лекарството може само да влоши състоянието. На фона на прекомерното приемане се увеличава честотата на приливите.

Хормонална терапия (видео)

Нехормонални лекарства

При ХЗТ се приемат таблетки, съдържащи фитоестрогени. Ветеринарни женски хормони са необходими, ако жената има противопоказания за приемане на хормонални лекарства. Лекарствата от тази група съдържат доза фитохормони, която активно елиминира симптомите на менопаузата. Не се наблюдават негативни реакции.

Естествените нехормонални лекарства, включени в ХЗТ, са:

Горепосочените средства са представени под формата на хомеопатични средства и хранителни добавки. Те отнемат 3 седмици. Следователно ХЗТ с нехормонални лекарства продължава по-дълго, отколкото при приемане на хормони.

В същото време се препоръчва да се яде храна, богата на фибри. В този случай ХЗТ ще бъде много ефективен. Фитоестрогените бавно действат срещу симптомите на менопаузата, но те имат кумулативен ефект. Следователно, след прекратяване на терапията, пациентът не е подложен на "синдром на отнемане". Същото ниво на хормоналното ниво се поддържа на същото ниво. Такива лекарства се приемат в дозата, посочена от лекаря. Не можете да увеличавате или променяте дозата. В противен случай, състоянието на пациента ще се влоши или ще възникнат сериозни усложнения.

Климаксът не е извинение за ограничаване на нормалния живот. Но е необходимо да се изоставят лошите навици, тъй като увеличават риска от остеопороза и сърдечни патологии по време на менопаузата. Жените в този период трябва активно да си почиват и да се движат, да се хранят добре, да не натрупват тегло. При ХЗТ в 95% от случаите, симптоматиката на менопаузата изчезва или намалява.

Хормонозаместителна терапия с менопауза - всички "за" и "против"

За да се предотвратят и коригират патологичните нарушения, свързани с менопаузата, жените използват различни медикаментозни, медикаментозни и хормонални лекарства.

През последните 15-20 години специфична хормонална заместителна терапия е широко разпространена при менопаузата (ХЗТ). Противно на факта, че от доста време имаше дискусии, в които имаше двусмислено мнение по този въпрос, честотата на прилагането му достигна 20-25%.

Хормонална терапия - "за и против"

Отрицателното отношение на отделните учени и практикуващи се оправдава от следните изявления:

  • опасността от смущения в "тънката" система за хормонално регулиране;
  • липсата на възможност за разработване на правилни режими на лечение;
  • намеса в естествените процеси на стареене;
  • невъзможността за точно дозиране на хормоните в зависимост от нуждата на организма;
  • странични ефекти на хормоналната терапия под формата на възможност за развитие на злокачествени тумори, сърдечносъдови заболявания и съдова тромбоза;
  • липсата на надеждни данни за ефективността на превенцията и лечението на късни усложнения от менопаузата.

Механизми на хормоналното регулиране

Запазването на постоянството на вътрешната среда на тялото и възможността за адекватното му функциониране като цяло се осигурява от саморегулираща се хормонална система на директна и обратна връзка. Тя съществува между всички системи, органи и тъкани - мозъчната кора, нервната система, жлезите на вътрешната секреция и т.н.

Периодичността и продължителността на менструалния цикъл, началото на климактеричния период се регулират от хипоталамо-хипофизната и овариалната система. Функционирането на нейните индивидуални връзки, главните от които са хипоталамските структури на мозъка, също се основава на принципа на пряка връзка и обратна връзка между тях и организма като цяло.

Хипоталамуса постоянно в определен импулсен режим разпределени гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH), който стимулира синтеза и секрецията от предната хипофиза фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормони (FSH и LH)). Под влияние на последната от яйчниците (главно), получена полови хормони - естрогени, андрогени и прогестини (прогестогени).

Увеличението или намалението в нивото на хормони една връзка, към която е също влияе от двете външни и вътрешни фактори, съответно води до увеличение или намаление в концентрацията на хормони, произвеждани от ендокринни жлези други единици, и обратно. Това е общият смисъл на механизма на директна и обратна връзка.

Обосновка за необходимостта от ХЗТ

Климаксът е физиологичен етап на преход в живота на жената, характеризиращ се с еволюционни промени в тялото и изчезване на хормоналната функция на репродуктивната система. В съответствие с класификацията на 1999 г., по време на периода на менопауза, като се започне с 39-45 години и с продължителност до 70-75 години, разделен на четири фази - за жени в предменопауза, менопауза, перименопауза и постменопауза.

Основната задейства фактор в менопауза развитие са на изчерпване на фоликуларен единица и хормонално яйчниците функция, както и промени в нервната тъкан на мозъка, което води до намаляване на производството от яйчниците първоначално прогестерон, и след това естроген, и до намаляване на хипоталамуса чувствителност към тях и по този начин до намаляване на синтеза на GnRg.

Едновременно с това, в съответствие с принципа на механизъм за обратна връзка, в отговор на това намаляване на хормони за стимулиране на производството на хипофизата "съответства на" увеличаване на FSH и LH. Благодарение на това "разбиване" на яйчниците, нормалната концентрация на половите хормони в кръвта се поддържа, но с твърд хипофизната функция и повишаване на кръвното хормон синтезиран от тях, което се проявява в кръвни тестове.

Въпреки това, естрогенът с времето става недостатъчен за съответната хипофизна реакция и постепенно изчерпва този компенсаторен механизъм. Всички тези промени водят до нарушаване на функцията на други ендокринни жлези, хормонален дисбаланс в тялото с проявление под формата на различни синдроми и симптоми, главните от които са:

  • менопауза синдром, срещащи се в жени преди менопауза и 37% от жените, 40% - в периода на менопауза, 20% - в рамките на 1 година след началото му, а 2% - 5 години след възникването му; синдром на менопауза се проявява с внезапна чувство на горещи вълни и изпотяване (50-80%), пристъпи на втрисане, психологическа и емоционална нестабилност и нестабилно кръвно налягане (обикновено висока), сърцебиене, изтръпване на пръстите на ръцете, изтръпване и болка в сърцето, нарушения на паметта и нарушения на съня депресия, главоболие с други симптоми;
  • урогенитални разстройства - намалена сексуална активност, сухота на вагиналната лигавица, придружена от изгаряне, сърбеж и диспареуния, болезненост с уриниране, уринарна инконтиненция;
  • дистрофични промени в кожата и нейните придатъци - дифузна алопеция, суха кожа и повишена чупливост на ноктите, задълбочаване на бръчките и гънките на кожата;
  • метаболитни заболявания, метаболитен произход проявяват повишаване на телесното тегло с намаляване на апетита, задържане на течности в тъканите с появата на клисавост и подуване на лицето пищялите, нарушен глюкозен толеранс и др.
  • късни прояви - намаляване на костната минерална плътност и развитие на остеопороза, хипертония и коронарна болест на сърцето, болест на Алцхаймер и др.

По този начин, срещу свързани с възрастта промени в много жени (37-70%) на всички фази на менопаузата могат да бъдат придружавани от един или друг доминиращ сложни патологични синдроми и симптоми на различна тежест и степен. Те са причинени от недостиг на полови хормони със съответните значително и стабилно увеличение в производството на гонадотропин от предния дял на хипофизата хормони - лутеинизиращ хормон (LH) и фоликул стимулиращ хормон (FSH).

Хормоно-заместителна терапия по време на менопауза, като се вземат предвид механизмите на нейното развитие, е патогенетично обосновано метод за предотвратяване, елиминиране или значително да намали дисфункция на органи и системи и намаляване на риска от сериозни заболявания, свързани с недостиг на полови хормони.

Хормонална терапия с менопауза

Основните принципи на ХЗТ са:

  1. Използвайте само лекарства, подобни на естествените хормони.
  2. Използването на ниски дози, които съответстват на концентрацията на ендогенен естрадиол при млади жени до 5-7-ия ден от менструалния цикъл, т.е. в пролиферативната фаза.
  3. Използването на естрогени и прогестогени в различни комбинации, което позволява да се изключат процесите на ендометриална хиперплазия.
  4. В случаите на постоперативно отсъствие на матката - възможността да се използват само естрогени с периодични или продължителни курсове.
  5. Минималната продължителност на хормонотерапията за профилактика и лечение на коронарна болест на сърцето и остеопороза трябва да бъде 5-7 години.

Основният компонент на лекарствата за ХЗТ е естрогени и добавянето на гестагени се извършва, за да се предотвратят хиперпластичните процеси в лигавицата на матката и да се контролира неговото състояние.

Таблетките за заместваща терапия с менопауза съдържат следните групи естрогени:

  • Синтетични, които са компоненти на оралните контрацептиви - етинил естрадиол и диетилстилбестрол;
  • конюгирани или микронизирани форми (за по-добра абсорбция в храносмилателния тракт) на естествените хормони естриол, естрадиол и естрон; Те включват микронизиран 17-бета-естрадиол, който е част от лекарства като Cligogest, Femoston, Estrofen и Trisekvens;
  • етерни производни - естриол сукцинат, естрон сулфат, естрадиол валерат, които са компоненти на препарати Clim klimonorma, Divina и Proginova Tsikloproginova;
  • естествени конюгирани естрогени и тяхната смес, както и основни производни в препаратите Hormoplex и Premarin.

За парентерално (дермално) приложение в присъствието на тежка чернодробна и панкреас заболявания, пристъпи на мигрена, хипертензия над 170 mm Hg се използват гелове ( "Estrazhel", "Divigel") и пластири ( "CLIMAR"), съдържащи естрадиол. В тяхното прилагане и непокътнат (съхранява) матката с прилежащите органи, е необходимо да се добави прогестеронови препарати ( "Utrozhestan", "Djufaston").

Препарати за заместителна терапия, съдържащи гестагени

Гестагените се освобождават с различна степен на активност и имат негативен ефект върху метаболизма на въглехидратите и липидите. Следователно, те се използват в минималните достатъчни дози, необходими за регулиране на секреторната функция на ендометриума. Те включват:

  • дидрогестерон (Dyufaston, Femoston), без метаболитни и андрогенни ефекти;
  • норетистерон ацетат (Norcolut) с андрогенен ефект - препоръчително за остеопороза;
  • Livial или Tibolon в структурата си близо до Norkolutu и считани за най-ефективните лекарства за превенция и лечение на остеопороза;
  • Diane-35, Androkur, Klimen, съдържащ ципротерон ацетат, който има антиандрогенен ефект.

Комбинираните препарати на заместваща терапия, включващи естрогени и прогестогени, включват Triaclim, Climonorm, Anzhelik, Ovestin и други.

Режими за приемане на хормонални лекарства

За менопаузата са разработени различни режими и режими на хормонална терапия, използвани за елиминиране на ранните и късни ефекти, свързани с недостатъчност или липса на хормонална функция на яйчниците. Основните препоръчителни схеми са:

  1. Кратко насочени към предотвратяване климакс синдром -.. горещи вълни, психо-емоционални разстройства, пикочо-полови разстройства и др Продължителността на лечението на късо съединение е от три месеца до шест месеца при процент на повторение.
  2. Дълготраен - за 5-7 години или повече. Неговата цел - предотвратяване на късни смущения, които включват остеопороза, болест на Алцхаймер (рискът от неговото развитие е намален с 30%), сърдечни заболявания и кръвоносни съдове.

Има три схеми за приемане на таблетки:

  • монотерапия с естрогенни или прогестагенни средства в цикличен или непрекъснат режим;
  • двуфазни и трифазни препарати на естроген-прогестоген в цикличен или непрекъснат режим;
  • комбинация от естрогени с андрогени.

Хормонална терапия с хирургична менопауза

Тя зависи от количеството на операцията и възрастта на жената:

  1. След отстраняване на яйчниците и се съхранява матка при жени под 51 се препоръчва приемане цикличен режим естрадиол 2 мг tsiprateronom 1 мг или левоноргестрел при 0, 15 мг, или медроксипрогестерон до 10 мг или 10 mg дидрогестерон или естрадиол 1 мг с дидрогестерон от по 10 mg.
  2. При същите условия, но при жени 51 и по-възрастни, както и след високо supravaginal хистеректомия с придатъци - монофазен режим, получаващи 2 мг естрадиол с 1 мг норетистерон или медроксипрогестерон 2,5 или 5 мг, или diegnostom 2 мг, или drosirenonom 2 мг или 1 мг естрадиол с didrosteronom 5 мг. Освен това, прилагането на лекуваната група (отнася до препарати STEAR група) при 2.5 мг на ден.
  3. След хирургично лечение на ендометриоза с риска от рецидив - получаване на естрадиол монофазен режим с 2 мг диеногест от естрадиол или 1 мг до 5 мг дидрогестерон, или провеждане STEAR терапия.

Странични ефекти на ХЗТ и противопоказания за неговото приложение

Възможни нежелани реакции на хормоналната терапия с менопауза:

  • раздразнение и болезненост в млечните жлези, развитието на тумори в тях;
  • повишен апетит, гадене, коремна болка, дискинезия на жлъчния тракт;
  • пастообразност на лицето и долните крака, дължащи се на задържане на течности в тялото, повишаване на теглото;
  • сухота на вагиналната лигавица или увеличаване на цервикалната слуз, неправилно маточно и кървене, подобно на менструация;
  • Мигрена, умора и обща слабост;
  • спазми в мускулите на долните крайници;
  • появата на акне и себорея;
  • тромбоза и тромбоемболизъм.

Основните противопоказания за хормонална терапия при менопаузата са следните:

  1. Злокачествена неоплазма на млечните жлези или вътрешни гениталии в анамнезата.
  2. Кървене от матката с неизвестен произход.
  3. Тежък захарен диабет.
  4. Чернодробна недостатъчност на бъбреците.
  5. Повишено съсирване на кръвта, тенденция към тромбоза и тромбоемболизъм.
  6. Нарушаване на липидния метаболизъм (възможно външно използване на хормони).
  7. Наличието на ендометриоза на яйчниците или аденомиозата (противопоказание за употребата на монотерапия с естроген).
  8. Свръхчувствителност към използваните лекарства.
  9. Развитие или влошаване на хода на заболявания като мастопатия, автоимунни заболявания на съединителната тъкан, ревматизъм, епилепсия, бронхиална астма.

Навременното и адекватно използвана и индивидуално хормоно-заместителна терапия за предотвратяване на големи промени в тялото на жената по време на менопауза, за да се подобри не само физическото, но и психическото състояние на нея, значително повишаване на нивото на качеството.

За Повече Статии За Месечните
Социална Мрежа