Основен Болест

Предменструален синдром: как да облекчите състоянието?

Предменструалният синдром (ПМС) е комплекс от симптоми, които се появяват в рамките на няколко дни (от 2 до 10) преди началото на менструацията и изчезват в първите дни. В други случаи няма симптоми на ПМС.

Състоянието включва невропсихиатрични разстройства, вегетативно-съдови и метаболитни прояви. На практика всяка жена е имала признаци на PMS. Трудно е обаче само за десети пациент.

Как и защо се получава предменструален синдром

В средата на менструалния цикъл в яйчника се получава овулация - от узрялото фоликул идва яйце. Тя започва да се движи по коремната кухина до фалопиевата тръба, за да се срещне с спермата и торенето. На мястото на изгорелия фоликул образува жълто тяло - формация с висока хормонална активност. При някои жени, в отговор на такива ендокринни "изблици", реагират мозъчните отдели, отговорни за емоциите, съдовите реакции и метаболизма. Често такава индивидуална реакция се наследи от майката до дъщерята.

Преди това се смяташе, че ПМС по-често се среща при жени с нарушен хормонален фон. Сега лекарите са сигурни, че тези пациенти имат редовен цикъл на овулация, а във всички останали случаи те са здрави.

Теории за развитието на PMS:

  • хормон;
  • водна интоксикация;
  • дисфункция на системата ренин-ангиотензин-алдостерон;
  • липса на витамини и мастни киселини в храната;
  • хиперпролактинемия;
  • алергии;
  • психосоматични разстройства.

С PMS, относителното съдържание на естрогени се увеличава с относително понижаване на нивото на гестагени. Естрогените забавят натрупването на натрий и течност в организма, което води до подуване, метеоризъм, главоболие, гръдна болка. Естрогените активират системата ренин-ангиотензин-алдостерон, което води до допълнително задържане на течности. Тези полови хормони пряко засягат мозъчната област, отговорна за образуването на емоции (лимбична система). Също така нивото на калий и глюкоза в кръвта намалява, което причинява слабост, болка в сърцето, намаляване на активността.

От нивото на прогестоген зависи от това колко дни преди месец ще дойде ПМС. Тези хормони отлагат началото на менструацията. Те също така определят колко дълго трае предименният синдром.

В резултат на нарушаване на активността на ренин-ангиотензин-алдостероновата система, възниква задръжка на течности, което причинява оток на чревната стена. Има подуване на корема, гадене, запек.

Развитието на PMS се улеснява от липсата на витамини, магнезий и ненаситени мастни киселини в храната. Някои учени вярват, че в резултат на депресия, гръдна болка, раздразнителност, треска.

Някои значение в механизма на ICP има покачване на нивата на пролактин по време на втория цикъл половина, алергия към вътрешния прогестерон и свързаното с тях физически (соматични) и психически (психически) промени.

Клинична картина

Има три групи основни симптоми, които определят тежестта на състоянието:

  • невропсихиатрични нарушения: сълза, депресия, раздразнителност;
  • вегетативно-съдови промени: гадене и повръщане, главоболие и световъртеж, сърцебиене, болка в сърцето, повишено налягане;
  • метаболитни нарушения: уголемяване на млечната жлеза, подуване, подуване на корема, жажда и задух, сърбеж, студени тръпки, треска, коремна болка.

Утежняващ фактор в хода на ПМС е депресията. С нея жените изпитват повече болка и други неприятни усещания, които могат гладко да преминат в болезнена менструация и мигрена.

Форми на предменструален синдром

ПМС може да възникне в следните клинични форми:

  • невропсихичната;
  • оточни;
  • cephalgic;
  • krizovoe.

Невро-психичната форма е придружена от емоционални смущения. Младите жени имат намалено настроение. В зряла възраст водещият знак е агресивност и раздразнителност.

Отокът е придружен от подуване на краката, лицето, клепачите. То става тънки обувки, зле износени пръстени. Повишена чувствителност към миризми, има подуване, сърбеж. Благодарение на задържането на течности, теглото се увеличава (с 500-1000 g).

В главата на главата, основният симптом става главоболие в храмовете с разпространение в орбитата. Той има трогателен, пулсиращ характер, придружен от замайване, гадене и повръщане. Повечето от тези жени показват промени в хипофизната жлеза.

Формата на циркус се проявява чрез симпатореалните атаки: внезапно се повишава артериалното налягане, налягането в гръдния кош в гърдите, се появява страхът от смърт. Това се отнася до силно сърцебиене, чувство на изтръпване и студ на ръцете и краката. Кризата обикновено се случва в по-късен момент от деня, завършва с освобождаване на урина в голям обем. Тази форма се наблюдава по-често като резултат от нетретирани предишни варианти.

курс

Кога започва работата по PMS? С лекото протичане 2-10 дни преди менструацията има три или четири знака, един или два от които са най-силно изразени. При тежки симптоми симптомите се появяват 3-14 дни преди менструацията. Има повече от пет от тях, а поне две са рязко изразени.

Курсът на ПМС при всички пациенти е различен. При някой симптомите се появяват едновременно и се спират с появата на менструация. При други пациенти с напреднала възраст се регистрират повече и повече симптоми. Условието се нормализира само след края на менструалното кървене. В най-тежките случаи симптомите продължават дори след прекратяване на менструацията, а пропастта без оплаквания постепенно се намалява. При тази ситуация една жена може дори да загуби способността си да работи. При някои пациенти цикличните неразположения продължават след менопаузата. Има така наречената трансформирано PMS.

Мекият курс на ПМС е придружен от появата на малък брой симптоми, леко неразположение, без да се ограничава нормалният ритъм на живот. В по-тежки ситуации признаците на това състояние засягат семейния живот, работоспособността, конфликтите с други хора. В тежки случаи, особено в момент на криза, една жена не може да работи и се нуждае от листовка за неработоспособност.

Необходимо е да се разграничи ПМС от други заболявания и състояния. Ако тези признаци по време на менструалния цикъл, те могат да бъдат проява на депресия, невроза, мастит, заболяване на щитовидната жлеза и други патологични състояния. Ако се появят симптоми, точно преди началото на мензиса, особено когато се комбинира с зацапване, което трябва да се мисли за гинекологичен патология - ендометриоза, миома на матката, хроничен ендометрит.

диагностика

PMS е клинична диагноза, основана на анализ на симптомите, тяхната тежест, появата на цикли. Изготвя се преглед от гинеколог, се извършва ултразвуково изследване на гениталните органи. За правилна хормонална терапия е необходимо да се определи нивото на сексуалните и други хормони в кръвта.

Пациентът се съветва от невролог, ако е необходимо - психиатър, офталмолог, ендокринолог. На нея могат да бъдат назначени такива изследвания като електроенцефалография, компютърна томография на мозъка, ултразвуково изследване на бъбреците, мамография.

Само след цялостен преглед и наблюдение гинекологът поставя такава диагноза и предписва лечение.

Лечение на PMS

Как да облекчим пременструалния синдром? За тази цел се препоръчва следната схема:

  • психотерапия;
  • правилното хранене;
  • тренировка за упражнения;
  • физиотерапия;
  • лечение на предменструален синдром с лекарства.

психотерапия

Рационалната психотерапия помага да се отървете от такива неприятни симптоми, като прекомерна емоционалност, промени в настроението, сълзи или агресия. За тази цел се използват техники за психоемоционална релаксация, които стабилизират поведенческите техники. Жената се учи как да облекчи PMS, да помогне да се справи с страха преди началото на менструацията.

Много полезно е да провеждате психотерапевтични упражнения не само с жена, но и с близките си. Роднините се научават да разбират по-добре състоянието на пациента. Разговорите с близката околна среда на пациента подобряват микроклимата в семейството. Чрез психосоматични механизми е възможно да се подобри физическото състояние на пациента, да се улеснят обективните прояви на предменструален синдром.

Лайфстайл и хранене

В храненето, трябва да увеличите съдържанието на растителни влакна. Той нормализира работата на червата, премахва излишната течност от тялото. Дневната дажба трябва да се състои от 75% въглехидрати (предимно сложни), 15% протеини и само 10% мазнини. Използването на мазнини трябва да бъде ограничено, тъй като те засягат участието на черния дроб в метаболизма на естрогените. По-добре е да се откаже от говеждо месо, тъй като често съдържа малки дози от изкуствено въведени хормони. По този начин най-полезният източник на протеин за PMS ще бъде ферментиралите млечни продукти.

Полезно е да се увеличи консумацията на сок, по-специално, моркови с добавяне на лимонов сок. Препоръчителни билкови чайове с мента, балсам от лимон, валериан. Билков седатив с PMS помага да се справите с емоционалните разстройства, да подобрите съня и цялостното благосъстояние.

Трябва да се откажете от излишната сол, подправките, да ограничите консумацията на шоколад и месо. Не пийте алкохолни напитки, защото намаляват съдържанието на витамини, минерали в организма, променят метаболизма на въглехидратите. Черният дроб е засегнат, което може да доведе до нарушаване на метаболизма на естрогените и до увеличаване на тежестта на заболяването.

Не приемайте с PMS много напитки с кофеин (чай, кафе, кока-кола). Кофеинът причинява задържане на течности, нарушава съня, допринася за невропсихиатрични разстройства. В допълнение, тя увеличава прегъването на млечните жлези.

Лекарства за лечение на ПМС

Ако се появят признаци на ПМС, трябва да посетите лекар. Той ще ви каже как да се справите със симптомите си, като използвате лекарства. Помислете за основните групи лекарства за лечение на предменструален синдром.

  1. След преглед в гинеколога при откриване на повишената поддръжка на естрогени (абсолютни или относителни giperestrogenii) гестагените се назначават или номинират. Те включват Dufaston, Norkolut и др. Агонистите на факторите, освобождаващи гонадотропин, по-специално даназол, имат антиестрогенно действие.
  2. Антихистамините се предписват във връзка с повишаването на нивото на хистамин и серотонин при такива пациенти. Tavegil, Suprastinum обикновено се прилагат през нощта два дни преди очакваното начало на PMS и завършват с първия ден на менструация.
  3. За нормализиране на мозъчните структури, отговорни за регулирането на съдови и психични разстройства, предписан ноотропти - Nootropil, Aminalon, като се започне от първия ден на менструацията в рамките на две седмици. Подобни курсове се повтарят три последователни месеца, след което те си почиват.
  4. Ако след определяне на нивото на хормоните се установи повишение на нивото на пролактин, Parlodel (бромокриптин) се определя, започвайки два дни преди предполагаемото начало на PMS, в рамките на 10 дни.
  5. При наличие на тежък оток е посочено назначаването на диуретик с калий-съхраняващия ефект на Veroshpiron, който е антагонист на алдостерон. Задайте го 4 дни преди влошаване на здравословното състояние и спрете да получавате с началото на менструацията. Ако едемът е синдром на главоболие, зрително увреждане, се препоръчва Diacard.
  6. При наличие на болка, основното средство за лечение на PMS са нестероидни противовъзпалителни лекарства, по-специално Diclofenac. Той се назначава два дни преди влошаването на благосъстоянието. Тези лекарства потискат синтеза на простагландини - биологично активни вещества, които причиняват много признаци на PMS. Курсът на лечението се провежда в продължение на три месеца. Ефектът от този курс продължава до четири месеца след прекратяването му. Тогава симптомите на PMS възобновят, но обикновено са по-малко интензивни.
  7. Прекомерната емоционалност, депресивните разстройства, неврозите могат да бъдат индикация за назначаването на транквиланти. Има специални "дневни" лекарства, които не потискат нормалната активност, по-специално Grandaxin и Afobazol. Могат да се използват невролептици и антидепресанти. Такива лекарства се предписват от психиатър. Те трябва да се приемат непрекъснато в продължение на 3-6 месеца.
  8. Витамините А и Е имат благоприятен ефект върху женската репродуктивна система, включително намаляване на тежестта на предменструалния синдром. Те се вземат или инжектират интрамускулно за един месец, като се редуват един с друг. Когато се появят тревожни депресивни разстройства през втората половина на цикъла, се предписват магнезиеви препарати и витамин В6.

Лечението на PMS се извършва в цикли. През първите три месеца те използват диета, билкови седативи, витамини, нестероидни противовъзпалителни средства. След това се разпукват за 3-6 месеца. Когато се връщат признаци на ПМС, към лечението се добавят други лекарства с по-сериозни ефекти. Не очаквайте бърз ефект. Терапията трябва да се провежда дълго време, придружена от промяна в начина на хранене и начин на живот.

Предменструален синдром. Лечение. Препарати 1

Нека се опитаме да разберем как да решаваме самия проблем или с помощта на медицински средства, с които се занимават милиони жени, живеещи в различни страни, различни възрасти и социални групи. За много от тях, за съжаление, това е много важно.

Прочетете в тази статия

причини

Всяка съвременна жена знае, че тялото й е сложно. Природата замислена хиляди възможности за правилното му реакция към промените, настъпили в света и само по себе си - под влияние на различни обстоятелства, при контакти с други хора, с настъпването на определени възрастови промени. Екология, постоянен стрес, бързото ускорение на живот темпо предизвика редица трудно да се коригира диагностика и лечение на болестни състояния. И един от тях е PMS.

Това явление е познато на всяка жена - за щастие някой знае за него само от слухове. Преди някой практически да е изправен пред същия глобален проблем, изискващ спешни действия: как да оцелееш в ICP? Възможно ли е да се сведат до минимум изключително неприятните усещания? Как да се справим с него?

Как да облекчите състоянието?

За да се улесни PMS ще помогне няколко начина, които минимизират психологическите бедствия и физически заболявания:

1. Ежедневната рутина

Силно се препоръчва да се преразгледа ежедневието: по-малко физическо натоварване, без натоварване на работното място, продължително седене пред монитора. Също противопоказани и активни спортни дейности. Една малка такса ще ви помогне само като тихи разходки в парка, по любимите тисни улици.

2. Завършете съня

Не забравяйте да получите достатъчно сън - дайте на тялото си възможност да събере сили. Избягвайте умишлено стресиращи ситуации, отлагайте изясняване на взаимоотношенията и решавайте неприятни проблеми, които могат да причинят стрес.

3. Рационално хранене

  • Един от най-важните моменти е правилното хранене. Разнообразното, балансирано меню, което включва зеленчуци и плодове, ще ви подкрепи много в този период.
  • Тя трябва да бъдат изключени от диетата на пушени, солени ястия, всички мастни и пикантни, увеличаване на количеството растителни влакна и пресни сокове.
  • Не всички помощници в наши дни са духовете - алкохол, кафе, черен чай, сода. Тяхното използване причинява прекомерно възбуда, допринася за повишена раздразнителност, може да причини безсъние.
  • Скъпата, сушените плодове и ядките имат прекрасен ефект върху женското тяло и в този труден период те са истински спасители.

4. Пушенето - не!

Отхвърлете от пушенето. Това не само засилва ПМС, цигарите по принцип са несъвместими със здравето и красотата на жените.

Как да преодолеем ICP

Как може една жена да се бори с PMS? Съберете сили и започнете да спазвате правилата на здравословния начин на живот - всички тези съвети, за които чуваме и четем много, но не бързайте да ги използвате. Те наистина помагат за облекчаване на състоянието с PMS:

  • повече използвайте чиста вода и билкови чайове - от лимонов балсам, лайка, мента, липа. Те премахват шлаките и токсините, облекчават нервността, насърчават добър дълбок сън;
  • по-често готви рибни ястия, яде много зеленчуци;
  • вземете витамини. С PMS, специално разработените витаминни комплекси значително облекчават състоянието и облекчават болката.

лечение

Има обаче държави, в които не можете да се справите сами с тях. Нуждаем се от квалифицирана медицинска помощ, самолечението не само може да влоши вече тежкото състояние, но и да причини значителна вреда на здравето. Какви лекарства се лекуват с PMS?

Дори по принцип, здравите жени наистина страдат от внезапно и тежко главоболие, внезапно повишаване на налягането, депресивни състояния в ПМС.

Ако чашата на страданието е пренаселена, уверете се, че сте завършили пълен медицински преглед. Това ще помогне да се открият причините и да се дадат правилните указания за лечение.

Медицински препарати

Понякога не можете да правите без сериозни лекарства, които могат да бъдат взети само от лекар.

Седативни и психотропни лекарства:

  • лекарства, които премахват чувството за повишена тревожност - Rudotel, Seduxen;
  • антидепресанти Coaxil, ципрамин.

Ефективните лекарства за PMS са хормонални лекарства:

  • Dyufaston, Utrojestan;
  • Контрацептиви: Logest, Yarina, Zhanin;
  • Даназолът обикновено се предписва с неприятни усещания в млечната жлеза;
  • Buserelin, Zoladex забрани функциите на яйчниците, което води до изчезване на симптомите на PMS;
  • В периода преди менопаузата, използвайте Dostinex, Parlodel.

Ако се притеснявате от ПМС, отокът е тежък, предписват се диуретици, като се увеличава кръвното налягане - хипотензивни лекарства.

При тежки алергични реакции се използват антихистамини.

Народни средства за защита

ПМС може ефективно да се лекува с народни средства. Има много рецепти, които фолк медицината е създала, така че жените могат да страдат от неприятни симптоми с най-малка загуба.

За да се улесни състоянието и да се елиминират нарушенията на менструалния цикъл, ще се помогне на таксите:

  • Мелиса и мента вземат 1,5 супени лъжици; 1 супена лъжица валериан, жасмин и цветя на лайка. Всички изсипете вряла вода и покрийте за 10 минути. Малка глътка бульон пия ден;
  • терапевтичен ефект има отвара от 3 супени лъжици лайка, които добавят половина супени лъжици бял равнец и маточина. Бульонът се приема три пъти дневно.
  • тинтява и акация листа за 2 супени лъжици всеки, излива вряла вода и настояват 15 минути. Такъв билков чай ​​се пие през седмицата преди началото на менструацията;
  • приготвяне на смес от мента листа, лимонови листа, корени от валериана, лайка, бял равнец и - 1.5 супени лъжици на всяка билка. Две супени лъжици от колекцията трябва да се изсипят със стръмна вряла вода, да настояват за термос.

Намалете интензитета на кървенето и изпускането - помага за вливане на лайка, белодробна бяла раница, ракообразна, хвощ и кълвач. 1/2 чаени лъжички Knotweed и медуница 1 чаена лъжичка смесени с други билки - всеки трябва да набере 1 супена лъжица. Тази смес се изсипва с вряла вода, готвене на няколко минути. Преди да си легнете, изпийте 1 чаша.

Повишава силната болка в корема - смес от 2 супени лъжици жасмин цветя и 2, 5 супени лъжици равнец. Съберете необходимостта да излеете вряла вода и оставете за 20 минути. Вземете билков чай ​​три пъти на ден за 1 чаша.

Намалява отока на крайниците - отвара от събиране на листа от бреза, хвощ, девисил корен, житни треви и магданоз - всички билки трябва да се вземат 2 супени лъжици. Билковата инфузия се приготвя по същия начин както по-горе. Тя се приема три пъти дневно.

Всичко е във вашите ръце

Как да се отървете от PMS завинаги, лекарите все още не знаят. Няма народно лекарство, панацея, което би спомогнало напълно да забрави за това заболяване. Но съществуват ефективни начини за значително облекчаване на състоянието на ПМС. Използвайки ги и приспособявайки начина на живот, PMS може напълно да бъде преодоляно.

Предменструален синдром

Предменструален синдром Е комплекс от циклично повтарящи се симптоми на нарушение на физическото и психоемоционалното състояние на жената малко преди началото на друга менструация. Честотата на предменструален синдром е в диапазона от 5-40% и се увеличава с възрастта. При млади пациенти, които не са преминали 30-годишния праг, не надвишава 20% от пациентите, но след тридесет години всяка втора жена изпитва предменструален синдром.

Надеждни причини за появата на предменструален синдром не са известни, поради което е обичайно да се говори за предразполагащи фактори в развитието на тази патология. Сред тях има хормонални, метаболитни, невропсихиатрични и ендокринни аномалии.

Предменструалният синдром може да се нарече със сигурност "държавна загадка", защото почти никаква генитална патология не се проявява от толкова много симптоми от страна на множество системи на тялото. Въпреки това, всички собственици на това състояние имат изразен хормонален дисбаланс.

Въпреки разнообразието от клинични прояви и степента на тяхната тежест, предменструален синдром има тясна връзка с менструалния цикъл, а именно неговата втора фаза. 1-2 седмици преди следващата менструация при жените се появяват негативни промени в настроението, подуване на крайниците и лицето, главоболие, безсъние, напрежение в гърдите, наддаване на тегло, заболявания на съдовете и така нататък. Списъкът от патологични симптоми при предменструален синдром е голям и проявленията са индивидуални. Двама пациенти с напълно идентични прояви на този синдром не съществуват.

Тежестта на патологични симптоми на предменструален синдром също е двусмислен, следователно, излъчва светлина, не вземайте голяма физическа и психологически дискомфорт, форма, и тежки, което не позволява спазва ритъма на живот.

Диагностика на предменструален синдром не може да се нарече просто, както при формирането на патологията включва всички най-важни системи на организма, както и броя на възможните симптоми се приближава 150. Често пациентите се лекуват първоначално от невролог, интернист, ендокринолог и други специалисти. Ако по време на първата фаза на нарушения в цикъла органи и системи не са причинени от липса на корелация с предменструален синдром.

Сред жените има погрешно мнение, че всяко отклонение от обичайното състояние на тялото в навечерието на друга менструация е свързано с наличието на предменструален синдром. При повечето жени мензисите често са предшественици на мензиса, повишен апетит и прекомерна емоционалност, но тези признаци могат да бъдат вариант на нормата. Такива симптоми не винаги се повтарят редовно преди всяка менструация, но са епизодични.

Всъщност диагнозата потвърждава наличието на определен брой симптоми, които се повтарят редовно, свързани с менструацията и преминават след нейното прекратяване. Диагнозата на предменструален синдром може да се установи само след изключването на психичното заболяване от специалист.

Обемът на лабораторните и инструменталните изследвания се определя от формата на заболяването и степента на неговата проява. Всички пациенти получават лабораторно изследване за хормонален статус, електроенцефалограма и допълнителни тестове според водещите симптоми на заболяването.

Лечението на предменструален синдром няма ясни схеми и списък на необходимите медикаменти. Специални хапчета с предменструален синдром не съществуват. Лечението се състои от няколко етапа и се състои в последователно премахване на всички съществуващи нарушения. Ключът към успешната терапия е правилната хормонална функция на яйчниците и двуфазен овулационен менструален цикъл.

Предменструалният синдром при отсъствие на адекватна терапия често се трансформира в патологичен климакс.

Причини за предменструален синдром

Има няколко хипотези за причините за предменструален синдром, но всяка теория обяснява развитието на патологични процеси в една или повече системи на организма и не може да се установи единна спусъка, свързваща всички промени заедно.

Промените в психоемоционалния статус на пациента в навечерието на менструацията са свързани с нарушения в правилното съотношение на естрогените и прогестерона. Появата на хиперестрогенност и намаляване на концентрацията на прогестерон увеличава нестабилността на нервната система.

Хормонални дисфункция се смята за един от най-вероятно стимул за развитието на предменструален синдром, така че неговото развитие се отнасят до аборт, отстраняване или лигиране на фалопиевите тръби, нарушена бременност и раждане, неправилно хормонална контрацепция.

Промените в млечните жлези провокират хормона пролактин. При излишък млечните жлези са груби и стават изключително чувствителни.

Нарушаването на баланса между вода и сол при последващо развитие на оток се дължи на забавяне на тъканите на вода и натриев бъбрек.

Липсата на определени витамини (цинк, магнезий, B6 и калций), нарушение на ендокринните жлези, липса на тегло и много други аномалии също могат да участват в развитието на предменструален синдром.

Предменструалният синдром е тясно свързан със състоянието на психоемоционалната сфера. На първо място, те страдат от жени с висок психически стрес, които често изпитват стрес и прекалено много работа. Сред обитателите на големи мегапии, страдащи от пременструален синдром, повече от жителите на провинцията.

Наличието на генетично предразположение към развитието на предменструален синдром се установява.

Нечестият пременструален синдром при юноши е свързан с хормонална дисфункция и неврологични нарушения. Болестта може да настъпи с първата менструация или няколко месеца по-късно.

Симптоми и признаци на предменструален синдром

Броят на симптомите, съпътстващи пременструалния синдром, е изключително висок, затова можем да кажем, че няма две жени със същите прояви на това заболяване. Съществува обаче списък на симптомите, които се появяват по-често от други. Ако те са конвенционално разделени според тяхната принадлежност към системите на тялото, могат да се разграничат няколко форми на клинично прилагане на предменструален синдром:

- Психо-вегетативна (понякога наричана невропсихиатрична) форма. Тя включва симптоми на нарушение на нормалното функциониране на психоемоционалната сфера и нервната система. Раздразнителност, чувствителност, сълзи, повишена чувствителност към миризми и звуци, както и метеоризъм и / или запек са възможни. Пациентите се оплакват от нарушение на съня, бързо умора, изтръпване на крайниците. При възрастни жени депресивното състояние е по-често и предменструалният синдром при юношите се характеризира с агресия.

- Едематозна форма. Той се развива на фона на временни промени в бъбречната функция, те държат натрий и излишната вода се натрупва в тъканите, включително и в млечните жлези. Пациентът има подуване по лицето, в областта на пищялите и ръцете, малко увеличение на теглото и пренатоварване на млечните жлези. Поради едем на стромата на млечните жлези, нервните окончания се изтласкват и в тях се появяват неприятни усещания или болки.

- Кефалова форма. Изразява се от главоболие (обикновено мигрена), замайване с гадене и повръщане.

- Формата на крензера. Комплекс от комплексни симптоми, свързан с нарушена бъбречна функция, сърдечно-съдови и храносмилателни системи. Има тахикардия, хипертония, ретростернални болки и атаки на паника - "пристъпи на паника". Тази форма е типична за пациенти в периода преди менопаузата (45-47 години).

- Атипична форма. Според името се различава от обичайните симптоми на болестта: пристъпи на задушаване в предменструален период, температура от 38 ° C, повръщане и мигрена.

- Смесена форма. Характеризира се с едновременната комбинация от няколко форми на предменструален синдром. Предимство се дава на съвместно проявление на психо-вегетативна и едематозна форма.

Пременструалният синдром, който продължава дълго време, може да се влоши при някои жени, така че могат да се разграничат няколко етапа от неговото развитие:

- Компенсиран етап. Предменструалният синдром не е значителен и не напредва с възрастта. Всички симптоми се появяват веднага след менструацията.

- Подкомпенсиран етап. Значителните симптоми на заболяването ограничават способността на пациента да работи и продължава да се влошава с течение на времето.

- Декомпенсираният стадий на предменструален синдром се различава в крайна степен от симптомите на заболяването, които преминават през няколко дни след края на менструацията.

Нарушаването на способността за водене на нормален живот и работа независимо от тежестта на симптомите и продължителността им винаги показва сериозен ход на заболяването и често се свързва с психични разстройства. Промените в психо-емоционалната сфера могат да бъдат толкова ясно изразени, че пациентът не винаги контролира поведението си, в 27% от жените, които извършват престъпления, се диагностицира предменструален синдром.

Броят на патологичните симптоми, образуващи предменструален синдром при пациентите, не е равен, поради което е обичайно да се прави разлика между леката и тежката степен на заболяването. Наличието на три или четири симптома с водеща стойност само на една-две показва лесна форма на заболяването. Сериозната форма на болестта се указва чрез появата на 5-12 симптома с задължително изразяване на две или пет от тях.

За съжаление, има мнение, че пременструалният синдром е общ за всички жени без изключение и че не трябва да стане причина за лекаря. Популяризирането на медицинските знания в медиите позволява на жените да закупуват самостоятелно лекарства при предменструален синдром в безплатна аптечна мрежа. Самолечението не може да излекува заболяването, но може да елиминира или да отслаби симптомите си, създавайки илюзията за изцеление. Всяка таблетка с предменструален синдром, която се прилага самостоятелно, няма да замести напълно комплексно лечение.

Диагностика на предменструален синдром

Диагнозата на предменструален синдром не винаги е очевидна. Болестта има много симптоми с не-гинекологичен характер, така че често е така, че пациентите първоначално се обръщат към ендокринолог, невролог и други специалисти. Често пациентите посещават специалисти от години и се опитват неуспешно да лекуват несъществуваща извънгенитална патология.

Единственият диагностичен критерий в тези случаи е тясната връзка на съществуващите патологични симптоми с наближаващата менструация и цикличността на тяхното повторение.

Необходимо е също така да се вземат предвид характеристиките на психоемоционалния склад на личността на пациента, тъй като всяка жена има свои собствени критерии за оценка на състоянието й.

За да се движите правилно между голям брой възможни симптоми и да ги различавате от други условия, има няколко клинични и диагностични критерия:

- Първоначалното заключение на психиатър относно липсата на психични заболявания в случай на обилни психоемоционални симптоми.

- Циклично увеличение и понижение на симптомите в зависимост от фазите на менструалния цикъл.

Диагнозата на предменструален синдром се прави само ако пациентът има поне пет от следните клинични признаци, един от които трябва да е сред първите четири:

- Емоционална нестабилност: Честа промяна на настроението, немотивирана сълза, негативно отношение.

- Немотивирано чувство за тревожност и емоционално напрежение.

- Чувство на отчаяние, влошаване на настроението.

- Безразлично отношение към събитията наоколо.

- Бърза умора и слабост.

- Нарушаване на концентрацията на внимание: забрава, неспособността да се съсредоточи върху нещо специфично.

- Промяна на апетита. Често момичетата с булимия в изследването разкриват предменструален синдром.

- Промяна на обичайния ритъм на съня: пациентът не може да заспи през нощта поради тревожност и емоционален стрес или постоянно желание да спи през целия ден.

- главоболие или мигрена, оток, подуване на корема и гърдите, ставни и / или мускулни болки (понякога силно изразена), малко увеличаване на теглото.

Надеждна диагноза на предменструален синдром се установява съвместно с пациента. Тя е поканена да поддържа "дневник на наблюденията" и да постави в нея всички симптоми, които се появяват по време на няколко менструални цикъла.

Лабораторната диагностика помага да се установи естеството на хормоналните нарушения. Изчислява се нивото на пролактин, прогестерон и естрадиол. Изследването се провежда през втората половина на цикъла и резултатите от него са свързани с формата на заболяването. Намаляването на нивото на прогестерона е присъщо за едемната форма на заболяването и високото ниво на пролактин се открива при пациенти с психо-вегетативна, цефгалична или кризисна форма на заболяването.

С главоболие, шум в ушите, замаяност, зрително увреждане и други мозъчни симптоми, диференциална диагноза се извършва с обемни образувания в мозъчната област. Използвани са компютърна томография (CT) или магнитно резонансно изображение (MRI) на мозъка.

При изразени невропсихиатрични аномалии се извършва електроенцефалография, която потвърждава циклични промени в областта на мозъка.

Едимите на предменструалния синдром изискват диференциална диагноза с бъбречно заболяване, както и с патология на гърдата. Изследва се функцията на бъбреците с помощта на лабораторни (тестове на урината, контрол на диурезата) и инструментална (ултразвукова) диагностика. Мамографията изключва мастодинията и мастопатията.

Диагнозата на пред-локалния синдром помага на гинеколога да постави съседни специалисти, като елиминира наличието на "техните" заболявания. Следователно, списъкът от диагностични процедури може значително да се увеличи поради допълнителни методи, определени от други лекари.

Представата, че предменструален синдром в различна степен на тежест е достъпна за всички жени, наистина е вярно, но тя се превръща в болест, ако придружаващите го симптоми редовно нарушават нормалния живот и да внесат физическо и психическо страдание.

Лечение на предменструален синдром

Механизмите на развитие на предменструален синдром са тясно свързани с менструалния цикъл и психосоматичните процеси, които го придружават. Следователно, пълното елиминиране на предменструалните симптоми е възможно само ако е завършена менструалната функция. Въпреки това, с помощта на правилно избрани медицински тактики, е възможно да се спаси пациентът от болезнено месечно страдание и да се преобразува болестта в лесна форма.

Терапията на пременструалния синдром винаги е дълъг (не по-малко от три до шест месеца) и е насочена към всички връзки на патологичния процес, в зависимост от формата и степента на проявлението му. За съжаление, често след прекратяване на курса на лечение болестта се връща и е необходимо отново да се търсят нови подходи за лечение на болестта.

Обикновено пациентите с предменструален синдром имат тежки емоционални и неврологични нарушения, свързани със своето отношение към тяхното състояние. За лечебния процес да бъде успешен, трябва да имате положително отношение, така че първата стъпка в лечението е подробен разговор, в който лекарят казва за болестта и обяснява политиката на лечение, и препоръчва необходимите промени начина на живот: диета, която е необходима физическа активност, от вредното отричането навици и други.

Лекарствата за предменструален синдром се избират според списъка на симптомите, които ги съпровождат. Използват се:

- Психотропни и седативни лекарства за елиминиране на невропсихиатрични разстройства.

- Хормоналните лекарства се използват за възстановяване на необходимия хормонален баланс. Могат да се използват гестагени (Utrozhestan, Dyufaston), монофазни контрацептиви (Yarina, Logest, Zhanin). При изразени болки в млечните жлези се използват производните на андрогените (даназол). Ако трябва да изключите овулацията за успешно лечение, използвайте Zoladex и подобни средства.

Parlodel и неговите аналози се използват за намаляване нивото на пролактин.

Всички хормонални лекарства се предписват, като се вземе предвид фазата на менструалния цикъл.

- Диуретици. Група лекарства, които отстраняват излишната течност от организма и стабилизират кръвното налягане, успешно се справят с подутата форма на предменструален синдром. Присвоете спиронолактон и подобни средства.

- Симптоматични лекарства. Те се използват за елиминиране на свързаните с тях симптоми. Назначени от нестероидни противовъзпалителни лекарства (индометацин, диклофенак), антихистамини (Suprastin, Tavegil) и спазмолитици (No-спа и други подобни).

Добре доказана терапия на предменструален синдром с помощта на хомеопатични лекарства. Препарати Remens и Mastodinon са растителни нехормонални лекарства, които могат да възстановят правилния хормонален баланс и да премахнат психоемоционалните разстройства. Мастодинон ефективно премахва оток и нежност в млечните жлези.

Когато болестта се повтори, курсът на лечение се повтаря. При хормоналните нарушения приемът на хормонални лекарства може да бъде причислен в постоянен режим. Успехът на терапията предполага намаляване на тежестта или пълно утаяване на симптомите на предменструален синдром.

Лечение на предменструален синдром (PMS) при жени

Независимо от факта, че предменструалният синдром е само комплекс от симптоми, с неясна патогенеза, методите за лечение са доста широки и разнообразни.

Те включват влиянието на патогенетичните и симптоматичните средства, методите на психотерапия и хомеопатията, хормоналната терапия и оралното контрацептивно лечение.

Такова разнообразие от методи на лечение се основава на характеристиките на клиничните прояви на синдрома на предменструалното напрежение при отделните пациенти. Всяка жена, страдаща от ПМС, клиничната картина е индивидуална и лечението трябва да бъде насочено конкретно към елиминирането на специфични прояви, характерни за организма на този пациент.

В тази статия разглеждаме само съвременен подход към лечението на предменструален синдром. Причините, патогенезата и класификацията на клиничните форми на ПМС могат да бъдат изследвани тук.

1. Основни методи на лечение

Съвременните методи на лечение са в състояние да коригират всички съществуващи прояви на предменструален синдром поради широк избор от наркотични групи.

  1. 1 Нетерапия (диета, психотерапия, корекция на начина на живот, упражнения, витамини и др.).
  2. Патогенетичната терапия включва следните групи лекарства от PMS:
    • GnRH агонисти;
    • антигонадотропни лекарства;
    • антиестрогени;
    • монофазни комбинирани орални контрацептиви;
    • прогестини;
    • естрогени.
  3. 3 Симптоматично лечение се осигурява от следните групи лекарства:
    • психотропни лекарства (анксиолитици, антидепресанти);
    • нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
    • диуретици;
    • Dofaminomimetiki;
    • растителни и хомеопатични лекарства;
    • адаптогени.

2. Корекция без медикаменти

Този тип терапия трябва да се счита за първата стъпка към успешното преодоляване на симптомите на предменструален синдром.

Неразделна част от него е психотерапията, насочена към приемането на пациента от себе си и цикличните промени, които се случват с нея, засилвайки самоконтрола.

Това важи особено за жените с психо-вегетативни и кризисни форми на синдрома. Тяхното притежание на ситуацията, собствените си емоции директно зависи от тежестта на симптомите, така че е вероятно пациентът да преодолее напълно пристъпите на паника и кризите.

В този случай е изключително важно да се спазва режимът на деня, пълно сън и почивка. Важен аспект е включването в режима на деня на физическата активност - зареждане сутрин и вечер в продължение на 30 минути на чист въздух.

Друг вид нефармакологична терапия е спазването на диетата. Необходимо е да се изключи или значително да се намали количеството въглехидрати и консумирана захар, кафе и алкохол, сол, чай, животински мазнини, мляко, особено внимание към него през втората половина на менструалния цикъл.

Желателно е да се въвеждат повече плодове и зеленчуци в диетата. Положителен ефект се постига чрез физиотерапия, по-специално електролечение и масаж (обща, цервикална яка).

Нефармакологичната корекция не е идеална и не е в състояние напълно да премахне появата на синдром на предменструалното напрежение, въпреки че открива отговор в чужбина.

Тук разликата в манталитета на жените от Русия и, например, Европа играе роля. Както знаете, европейските жени са чувствителни към психичното си здраве, поради което такива препоръки се извършват изцяло.

При руските жени този подход не предизвиква сериозно отношение, за съжаление. Огромното мнозинство от пациентите не искат радикално да променят начина си на живот, защото се полагат много усилия.

3. Витамини за PMS

За нормална работа на работа и сексуални ендокринната системи жената има нужда от адекватен прием на мастноразтворими витамини (Aevitum 1 капсула веднъж дневно, или мултивитамини или корекция диета). Необходимо е да се разгледа по-подробно такъв важен микроелемент, какъвто е магнезият.

За положителното му влияние върху хода на синдрома на цикъла са били написани много произведения, са направени достатъчно изследвания, така че препаратите, базирани на него, да се използват широко в практиката на гинеколог. Вярно е, че всички съществуващи проучвания са проведени в Русия, което в известна степен намалява оптимизма на нормалния човек.

Трябва да се има предвид, че това се отнася до органичните соли на това вещество, като цитрат, лактат, оротат, пидолат. Неорганични соли (магнезиев сулфат) се използват в акушерската и гинекологичната практика за лечение на прееклампсия и еклампсия, корекция на кръвното налягане.

Най-смилаемият е магнезиевият цитрат в комбинация с витамин В6. Продуктът "Magne B6 forte", произвеждан от Sanofi (Франция), напълно отговаря на тези изисквания.

Фигура 1 - Magne B6 fort (магнезиев цитрат + пиридоксин хидрохлорид)

4. Патогенетични средства

Най-сериозният с предменструален синдром е патогенетичната терапия. Назначаването на следните лекарства от ICP изисква задължително наблюдение на гинеколога!

4.1. GnRH агонисти и антигонадотропични лекарства

GnRH агонистите и антигонадотропните лекарства се използват изключително при тежък синдром на менструалното напрежение или когато не е възможен друг вид терапия.

Тяхното използване се ограничава до значителни странични ефекти, като например развитие на остеопороза, спиране на яйчниковата функция, въпреки че дава видими видими резултати при прилагане.

Ако употребата на тази група лекарства е неизбежна, така наречената "повтаряща се" терапия с естрогени е възможна.

Режимите на лечение могат да бъдат както следва:

  1. 1 Бузерелин 150 mg под формата на назален спрей от втория ден от цикъла, продължителността на лечението е 6 месеца;
  2. 2 Гозерелин в разтвор подкожно 0,36 g веднъж на 28 дни, продължителност на терапията 6 месеца;
  3. 3 Лепропролин в разтвор от 0,375 g веднъж на всеки 28 дни в продължение на 6 месеца;
  4. 4 Трипторелин интрамускулно 0,375 g веднъж на всеки 28 дни.

4.2. антиестрогени

Антиестрогените в този случай са подобни по отношение на предишната група лекарства. Наркотикът тамоксифен се прилага перорално 0,1 g веднъж дневно.

4.3. Монофазни COCs

Монофазните комбинирани орални контрацептиви са най-популярният и модерен метод за лечение на предменструален синдром както в Русия, така и в чужбина.

Отрицателното въздействие върху тялото на тази група лекарства е сведено до минимум, те се подобряват редовно, което увеличава възможността за използване на орални контрацептиви сред женското население.

Използването на тази група от лекарства патогенетично оправдано, защото оралните контрацептиви трябва да стабилизира съотношението на естроген / прогестин, дисбаланса на която често има в центъра на предменструален синдром.

Въпреки това, по-рано използвани класически прогестините (като левоноргестрел, норгестимат, норетистерон), не само потискат симптомите, но понякога ги изострени, увеличаване на агресивност, раздразнителност и помогнаха за повишаване на телесното тегло, което се дължи на липсата на antimineralkortikoidnoy активност.

В момента иновативният гестаген - дроспиренон, който има изразена антиминералокортикоидна активност, е активно използван и показва отлични резултати, въведени не толкова отдавна в клиничната практика. Поради този дроспиренон най-напред елиминират такива симптоми като подпухналост, мастодиния, масталгия.

Дроспиренонът е синтетично вещество, производно на спиронолактон, което му осигурява изразена антиминералкортикоидна и антиандрогенна активност.

Фигура 2 - Анджелик (Дроспиренон + Оестрадиол (роден Дроспиренони + Оестрадиоли)

Неговата употреба позволява да се елиминират всички естроген-зависими прояви на синдрома на предменструалното напрежение поради блокиране на андрогенните рецептори.

Следователно, когато се прилага, няма увеличение на телесното тегло, нервност, раздразнителност, агресивност, промени в настроението, главоболия, подуване, акне и себорея изчезват.

При лечението на цикличния синдром се препоръчва режим на употреба 24 + 4. Такъв ритъм осигурява най-стабилната концентрация на хормони, следователно по-изразен положителен ефект.

Предлагат се и следните схеми за употреба на монофазни перорални контрацептиви (таблетки с ПМС):

  1. 1 Етинил естрадиол / гестоден орално 0,3 mg / 0,75 mg веднъж на ден в едно предварително избрано от първия до 21-вия ден на цикъла с пропуск за 7 дни;
  2. 2 Етинил естрадиол / дезогестрел орално 0,3 mg / 0,15 mg веднъж на ден в едно предварително избрано от първия до 21-вия ден на цикъла с пропуск за 7 дни;
  3. 3 етинилестрадиол / диеногест орално 0.3 мг / 2 мг един път на ден в избрания предварително от първия до 21-ия ден на менструалния цикъл прескачане в продължение на 7 дни един път;
  4. 4 Етинил естрадиол / ципротерон в 0.35 mg / 2 mg веднъж дневно в същото, предварително избрано време от първия до 21-вия ден на цикъла с пропуск за 7 дни;
  5. 5 Етинилестрадиол / Дроспиренон орално под формата на таблетки от 0.3 мг / 3 мг веднъж на ден в единична, предварително избрано време от първия до 21-ия ден на цикъла прескачане в продължение на 7 дни.

За всички тези комбинации продължителността на терапията обикновено е от 3 месеца до 6 месеца, последвана от мониторинг на ефикасността.

4.4. прогестини

Гестагените се използват в случай на недостатъчна функция на жълтото тяло, особено в тежкия му ход, комбинация от синдром на предменструалното напрежение и хиперпластични ендометриални процеси.

Както бе споменато по-горе, използването на прогестогени в момента се намалява значително чрез създаването на нови лекарства с по-изразена положителна активност за облекчаване на симптомите на PMS.

Схемите за лечение на гестагени са както следва:

  1. 1 дидрогестерон на 20 mg от 16-ия ден на месечния цикъл за 10 дни; - медроксипрогестерон ацетат при 150 mg интрамускулно на всеки 9 дни;
  2. 2 Левоноргестрел, вътрематочна система, се вкарва веднъж в маточната кухина на 4-6-ия ден от месечния цикъл.

Вътрешната система е T-образна пръчка със специален акумулатор, който съдържа 52 mg левоноргестрел. Акумулаторът с хормон е покрит със специална мембрана, която контролира потока на левоноргестрел в матката и я поддържа на ниво от 20 μg.

Фигура 3 - Mirena - вътрематочна система (Левоноргестрел * (Levonorgoestrelum))

Следващият и често единственият възможен етап на терапия за предменструален синдром е симптоматичен. В този случай само симптомите, които нарушават живота на пациента с помощта не само на лечебни, но и на хомеопатични, билкови лекарства, са покрити.

5. Симптоматично лечение

Психотропните лекарства, като анксиолитици, антидепресанти, невролептици, изискват сериозна обосновка за назначаването им. В този случай тези лекарства се назначават съвместно от гинеколог и невролог или психиатър / психотерапевт, за да се изключат всички възможни странични ефекти, характерни за тази група лекарства.

5.1. Анксиолитици и антипсихотици

Анксиолитици (или лекарства против тревожност) се предписват за невропсихиатрични разстройства с различна тежест.

Те са ефективни при такива прояви на синдрома на предменструалното напрежение като тревожност, раздразнителност, безпокойство, агресия, лабилност на настроението.

За монотерапия на депресия или депресия с повишена тревожност тази група лекарства не дава предимство.

Стандартните режими за анксиолитици са, както следва:

  1. 1 Алпразолам 0.1 g, продължителност на терапията 3 месеца;
  2. 2 диазепам перорално 5-15 mg дневно до 3 пъти на ден;
  3. Клоназепам перорално 0,5 mg веднъж дневно;
  4. 4 Mejikar вътре с 0,3-0,6 mg 3 пъти на ден;
  5. Мезазепам перорално 10 mg веднъж дневно.

От антипсихотиците, тиоридазин орално се използва 10-25 mg всяка.

5.2. антидепресанти

Антидепресантите здраво вземат своето място в съвременния живот и в момента не се използват само за корекция на психични разстройства, но също и за лечение на психосоматични заболявания, с нервно-психически прояви, които могат да бъдат приписани на цикличния заболяване.

Особено лечението с антидепресанти, както и с перорални контрацептиви, е популярно в страните от Европа и САЩ. Населението на тези страни отдавна е открило положителния ефект на наркотиците от тези групи и не е толкова предпазлив от тях, като например жителите на Русия.

За лечение на предменструален синдром на антидепресанти се използват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (сертралин, пароксетин, флувоксамин, флуоксетин).

Тази група наркотици има относително лек тиоаналептичен ефект, облекчава чувството на тревожност, напрежение, подобрява цялостния психо-емоционален фон и се характеризира с добра поносимост.

Но при назначаването им е необходимо да се вземат предвид и особеностите на всяка подготовка. Независимо от факта, че те принадлежат към една и съща група за флуоксетин и сертралин е по-характерно за т.нар стимулиране "вторичен" ефект, докато пароксетин и fluvoskamina противоречие, успокоително.

Много важна роля играят подходящите схеми за избор на дозата и лечение. Започнете терапията с 1/4 доза сутрин (за лекарства със стимулиращ ефект) или вечер (за средства със седативен ефект).

След 7 дни дозата се увеличава до ½ и така нататък до 1-2 таблетки, докато пациентът забележи очаквания ефект.

Обикновено достатъчна доза става следва да се отбележи 1 таблетка на ден, че някои циклични: Като цяло, намаляване на дозата при първия цикъл половина и постепенно увеличаване в момента на най-голямото си предменструален синдром.

Положителният ефект от лечението с тази група лекарства трябва да се очаква през 60-90 дни, продължителността на терапията е 6-9 месеца, но при наличие на индикации може да се удължи до 12 месеца.

Стандартни схеми на лечение с антидепресант:

  1. 1 Сертралин в 0,50 g веднъж дневно;
  2. 2 перорален тинапетин 0.125 g;
  3. 3 Fluoxetine орално 20-40 mg сутрин;
  4. 4 Циталопрам перорално 10-20 mg сутрин.

5.3. Нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидните противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки се прилагат за предпочитане в cephalgic форма на ПМС.

Важна роля играе важната роля на антипростагландиновия ефект, присъщ на тази група лекарства, тъй като ролята на простагландини в патогенезата на предменструалното напрежение е известна. се прилагат:

  1. 1 Ибупрофен вътре 0.2-0.4 g;
  2. 2 индометацин 25-50 mg;
  3. 3 Напроксен навътре 250 mg.

5.4. диуретици

Използват се диуретици - антагонисти на алдостерона, които осигуряват калий-съхраняващи, хипотензивни и диуретични действия. Диуретиците са показани за едематозни прояви на предменструален синдром.

Прилагайте лекарството спиронолактон (Veroshpiron) в доза от 25 mg 3-4 дни преди появата на очакваните симптоми. Процесът на лечение е 1 месец.

5.5. Dofaminomimetiki

Допаминомиметиците се използват, когато има повишение на пролактина. Препаратите от тази група започнаха да се използват сред първите за лечение на симптомите на предменструален синдром.

Те, на първо място, премахват такива симптоми като мастодиния и масталгия.

Общите лекарства и режимите на лечение са, както следва:

  1. 1 бромокриптин в рамките на 1.25-2.5 mg за 3 месеца;
  2. 2 каберголин за 0.25-0.5 mg 2 пъти седмично;
  3. 3 хинаголид 75-150 mg.

Трябва да се помни, че тази група лекарства прилага с 14 до 16 ден на менструалния цикъл, когато най-големите концентрации на пролактин наблюдавани.

5.6. Билкови препарати и хомеопатия

Растителните и хомеопатичните лекарства са доста популярни в Русия и са широко използвани за облекчаване на някои симптоми на предменструален синдром.

Извършени са много изследвания върху ефекта на такива биологично активни добавки върху организма като цяло и върху елиминирането на необходимите симптоми в частност.

Всеки лекар има своето мнение и отношение към тази група лекарства, но понякога, с непоносимост към синтетични наркотици, веществата от тази група идват на помощ.

Например, лекарството Циклодинон се използва като алтернатива на бромокриптин. Съществуват проучвания на това лекарство, при които дори ефикасността му е показана за тежки и умерени прояви на цикличния синдром, имат допаминергичен ефект и намаляват нивото на пролактин. Mastodinone има подобен ефект.

5.7. адаптогени

Това са и биологично активни вещества, които увеличават способността на организма да се съпротивлява на неблагоприятните фактори на външната и вътрешната среда и да осигури хомеостаза при променящите се условия на околната среда.

Целта на тази група лекарства е да се създаде повишена устойчивост към тялото. Те са по-ефективни при сложната терапия, а не като единственото възможно средство за защита.

Тъй като тази група, подобна на хомеопатичните лекарства, не винаги намира отговор от лекарите, тя рядко се предписва и често пациентите започват да ги приемат сами.

Когато се използват адаптогени, е необходимо стриктно спазване на ежедневните биоритми, тъй като те имат способността да повишават нивото на катехоламините в кръвта.

За предпочитане е използването им сутрин. Очакваният ефект при приемането на адаптогени се постига само при продължително систематично приемане (най-малко 6 месеца).

По произход, адаптогените са разделени на няколко групи:

  1. 1 растителен произход (женшен, елеутерокок, лозов магнолия, аралия манджуриан, заманиа и др.);
  2. 2 Минерали от растителен произход (хумусни вещества);
  3. 3 Аналози на естествени човешки хормони (мелатонин);
  4. 4 Синтетичен (етилтиобензимидазол хидробромид монохидрат).

5.8. Как да оценим ефективността на лечението?

За по-успешно лечение е необходимо да се запази дневник на жената, където тя трябва да отбележи сериозността на симптомите в точките:

  1. 1 0 точки - няма симптоми;
  2. 2 1 точка - не се притеснявайте добре;
  3. 3 2 точки - се занимават със средна степен, но не променят качеството на живот;
  4. 4 3 точки - тежки симптоми, които нарушават качеството на живот на жената.

Точно в този случай, когато самата жена и нейният лекуващ лекар работят заедно, ще бъдат постигнати най-ефективните резултати.

Съществуват и данни за хирургическия метод за лечение на цикличен синдром - овариектомия в тежки форми, които не могат да бъдат лекувани консервативно. Също така, подобна операция може да бъде доста подходяща при жени след 35 години с осъществена репродуктивна функция.

В този случай ще се осигури не само ефекта от елиминирането на симптомите на предменструален синдром, но и надежден контрацептив. Липсата на естроген в този случай се коригира чрез назначаването на хормонозаместителна терапия.

За Повече Статии За Месечните
Социална Мрежа