Основен Клиники

Лечение на предменструален синдром, лекарства от PMS

Предменструалният синдром (PMS) е патологично състояние, което се среща при повече от половината от жените и момичетата преди менструацията. Тя се характеризира с комплекс от умствени и физически прояви от замъглено до ясно изразено. Причините за появата на циклично заболяване не са точно установени, терапията е насочена към отстраняване на симптомите и стабилизиране на работата на нервната система. За лечение използвайте редица средства, всеки от които помага да се справите със специфичната причина за неразположението.

Няма нито един комплекс от симптоми, които да различават PMS, всяка жена изпитва това състояние по свой начин. Някои страдат от тежки болки с различна локализация, други страдат от психически дискомфорт, докато други страдат от двете групи симптоми. Някои обаче не са запознати с негативните чувства преди началото на критичните дни.

Има две групи симптоми на предменструално заболяване:

  1. 1. Емоционални - поведенчески разстройства: гняв, раздразнителност, сълзливост, чувство на депресия, тревожност, нарушения на съня, чести промени в настроението, намалява или увеличава апетита, непоносимост към определени миризми.
  2. 2. Физически прояви: главоболие, болка в гърба, долната част на корема, в сърцето, замайване, гадене, умора, подуване на корема, изпражнения разстройства, гърдата подуване, подуване, изтръпване на крайниците, кръвното налягане капки.

Предменструалният синдром е лек, умерен и тежък. Първата се характеризира с наличие на не повече от 4 симптома, с тежка жена, тя изпитва до 12 различни прояви на патологията. Ако състоянието преди месечното влошаване толкова много, което засяга обичайния начин на живот и работоспособност, то се класифицира като предменструална дисфория.

Цикличният синдром има четири форми, характеризиращи се с преобладаващите симптоми:

  • невропсихика с преобладаване на поведенчески и емоционални разстройства;
  • цефгаличен - характеризира се с мигрена-подобна болка, гадене, повръщане, замайване, до загуба на съзнание;
  • едематорен - се различава от появата на подуване на гърдите, пръстите, лицето, слабостта, подуване на млечните жлези;
  • криза - повишено кръвно налягане, гръдна болка, тахикардия, пристъпи на паника.

Идентифицирайте атипичните форми на ПМС, придружени от повишаване на температурата, неустоимо желание за сън, едностранно отслабване на мускулите на тялото.

Лечението се предписва в зависимост от формата, симптоматиката и тежестта на синдрома. С леки степени и леки прояви, витаминови комплекси, хомеопатични, седативни билкови лекарства, магнезиеви препарати помагат. Сред тях са капки и хапчета от PMS:

  1. 1. Magne B6. Успокоява нервното напрежение, успокоява мигрена, болката в долната част на корема, нормализира съня, настроението, почиства отока и мускулни спазми.
  2. 2. Mastodinon. Хомеопатична подготовка, нормализира менструалния цикъл, облекчава психически стрес, подуване, главоболия.
  3. 3. Циклодинон. Активното вещество е сух екстракт от общия плод. Лекарството регулира нивото на женските полови хормони, е предписано за лечението на счупения менструален цикъл, PMS, чувствителност на гърдите.
  4. 4. Remens. Хомеопатично средство под формата на таблетки или капки. Регулира цикъла, намалява кървенето с обилни периоди, намалява интензивността на психоемоционалните прояви в PMS и по време на менопаузата.

При повишена нервност, тревожност, раздразнителност се прилагат седативи:

  1. 1. Глицин. Лек за подобряване на работата на мозъка, облекчава нервното напрежение, помага за нормализиране на съня, без да причинява състояние на инхибиране.
  2. 2. Препарати на базата на валериан. Те премахват раздразнителност, нормализират съня, оказват успокояващ ефект. При продължителна употреба или в големи дози намалява концентрацията на внимание, така че е противопоказана на шофьорите.
  3. 3. Екстракт от божур. Успокояващо, помагащо да се справи с безпокойството и страха от ПМС, е противопоказано при хора, чиято работа изисква внимание и добър отговор.
  4. 4. Седавит. Билков препарат, съдържащ билки и витамини. Елиминира усещането за страх, нормализира съня, има лесен спазмолитичен ефект.
  5. 5. Relaxil. Вегетативен седатив. Елиминира безпокойството, нервната възбуда, помага при нарушения на съня.

Лечение на предменструален синдром - лекарства, които улесняват съдбата на жените в наши дни

Лечението на предменструален синдром е много сложен феномен. И всичко, защото истинската природа на неговото възникване не е напълно разбрана. Предприемат се мерки в случай на тежко обостряне на проявите му. Обикновено предменструалния синдром се приема за даденост и всички симптоми изчезват след менструацията. Как да се лекувате и дали е необходимо да направите това?

Необходимостта от терапия

Със сигурност всяка жена знае какво е това. Може да изброи целия списък с неприятни усещания в периода между овулацията и началото на първите дни на менструация. Лечението на предменструален синдром е замислено в случаите, когато главата, корема, главоболието, замайването, тежката загуба на работоспособност, нервните разстройства и някои други неприятни явления са много болезнени. Ако всичко това е поносимо, никой не лекува. И в повечето случаи се използват средства на хората.

Не забравяйте, че е невъзможно напълно да излекувате PMS. С подхода на менструацията, жената отново ще почувства дискомфорт. В допълнение, тежестта на симптомите на менструалния цикъл зависи от индивидуалните характеристики на тялото и от наличието на заболявания. Ако има проблеми с стомашно-чревния тракт, тогава преди месечното ще има болка в стомаха, чревно разстройство. В случай на чувствителна нервна система, тя ще бъде тази, която страда по време на PMS. Следователно, лечението на предменструален синдром трябва да започне с лечението на заболявания, които се срещат в организма. Може би дори в скрита форма. В други случаи, премахването на PMS е набор от мерки, насочени към премахване на симптомите.

Лечение на пременструален синдром

В навечерието на менструацията, всички жени са изправени пред болка в долната част на корема, в долната част на гърба до известна степен. Понякога е толкова силна, че ги поставя в леглото. Първият симптом на ПМС, който води до прибягване до таблетки.

обезболяващи

Причината за болката в края на менструалния цикъл е свиването на матката, отхвърлянето на ендометричния слой. При изключително чувствителните жени, както и с патологични аномалии в структурата на гениталните органи, този процес причинява тежък дискомфорт. Същото важи и за момичетата, които имат менструален цикъл в процеса. Елиминиране на болката може да бъде нестероидни противовъзпалителни средства, лекарства за облекчаване на спазми, аналгетици.

  • аспирин;
  • ибупрофен;
  • парацетамол;
  • Indometratsin;
  • пироксикам;
  • кетопрофен;
  • напроксен;
  • Ketolong.

Това включва всички лекарства с крайна цел.

Таблетките се приемат съгласно инструкциите. При лечение с наркотици трябва да се придържате към правилото - не използвайте повече хапчета, отколкото е показано. Първоначално може да изглежда, че таблетът не работи. Това важи за антиспазматични средства. Подобрението може да се появи много по-късно, отколкото в случаите на приемане на аналгетици, нестероидни лекарства. Приблизително 20 минути по-късно, но ефектът е по-дълъг. Докато аналгетиците анестезират в рамките на 7 минути, но самата причина за болката не се елиминира.

успокоителни

Друга група лекарства, които жените често използват през този период от живота си. Потискане на нервната система могат да бъдат тинктури на билки:

В тежки случаи приемайте антидепресанти. Можете да приемате таблетки Glycine.

Хормонални препарати

Нарушаването на хормоналния баланс в тялото на жената е основната причина за симптомите на ПМС. Независимо да се провежда лечение, не се препоръчва. Тъй като лекарството се избира индивидуално. По принцип, терапията се свежда до използването на противозачатъчни хапчета. Много често назначават Регун, Ярин. Неправилното им използване може да доведе до непоправима вреда за здравето. Основната им роля е пълненето на тялото с липсващи хормони. Те се правят въз основа на животински протеини или растителна етимология. При дисбаланс на хормоните кожата често страда.

Трябва да използвате антиалергичен хормонален мехлем. Можете да попълвате запасите от животински протеини с растителна храна. Тогава нивото им се регулира от правилно съставено хранене. Кожата на жената е първата, която реагира на вътрешните промени в тялото.

Лечебният начин на лечение ви позволява да се отървете от неприятни усещания за кратко време. Но за да се сведе до минимум проявлението на симптомите, трябва да разберете причините за обострянето. В противен случай, всеки месец трябва да страдат преди критични дни, запаси на таблетки.

Лечение на ПМС у дома

Лечението на предменструален синдром се случва у дома, само в особено тежки случаи жената търси помощ от лекар. Най-често те си помагат с народни средства, хомеопатични лекарства, както и с лекарства, които често се предписват от лекарите на техните пациенти.

Средствата на хората

В навечерието на месечната нервна система е в напрежение. Всичко около раздразнява, подтиска, искам да избягам от всички и всичко. Придава болка в долната част на корема, в долната част на гърба. Подобряване на състоянието на жените по време на PIP периода може да бъде топла вода, любимо забавление, музика.

  • Бат. Топлата баня облекчава напрежението, отпуска мускулите, премахва болката. Можете просто да се потопите в топла вода, да я напълните с пяна с любим аромат или да направите лечебна вана със сода, морска сол. В топла вода, хвърляйте 0,5 чаши сода за хляб, морска сол. Трябва да минат поне 20 минути.
  • Баня за крака. Те правят мелиса, лайка, касава. Настоявайте 25 минути. Добавете към ваната към топла вода. Спуснете краката. Поглезете ги в комфортна топла вода половин час. Тази процедура подобрява кръвообращението, облекчава спазмите, отпуска, успокоява.
  • Отдих с музика. Лесната приятна музика може да отпусне нервната система, да събере мислите си, просто да се забавлява. Можете да се наслаждавате на музиката преди да си легнете, след това жената ще заспи по-бързо, сънят ще бъде силен.
  • Любимата ми игра. Спестете от предменструален синдром хоби. Някой обича да рисува, някой да върши работа. Удоволствието от любимата професия има благоприятен ефект върху нервната система, целия организъм.
  • Чай. Разбийте лайка, мелиса, мента, мащерка, бъз. Можете да пиете като редовен чай със захар, сладко, мед.

Всички методи са еднакво ефективни. Остава само да изберете най-доброто за себе си.

Duphaston

Лекарството е синтетичен заместител на половия хормон - прогестерон. Най-често лекарството се предписва за менструални нарушения с недостиг на естествен хормон. Основната причина за PMS е хормоналната трансформация. Под въздействието на прогестерона в тялото на една жена има множество трансформации в емоционалната, физическата, психологическата сфера. С няколко проявления на PMS, които не могат да се обработват сами, назначете Dufaston. Приемайте 2 таблетки на ден. Започнете лечение от 11 до 25 дневен цикъл. Лечението трае около 6 месеца. Дозата и продължителността на лечението се определят от лекаря. Пред-жена трябва да проведе проучване на хормоналния произход. Тъй като причината за такова дълбоко проявление на PMS може да бъде не само хормони, но и аномалии в работата на нервната система. Абсолютно не е разрешено да се прилагат само хормонални лекарства без консултация с лекар.

Хомеопатично лечение

Лекарствата са в състояние да нормализират хормоналния фон на жената, да намалят проявата на PMS. Продължителността на терапията е дълга - поне 3 месеца. Лекарствата се основават на лечебни билки. Не съдържайте синтетични хормони, не предизвиквайте странични ефекти. Много съвременни жени предпочитат да използват хомеопатични лекарства за лечение на ПМС. В момента изборът е достатъчно голям. Всяка жена може да избере средство за себе си, базирано на тяхната психика, характер, физика.

  • Сепия - за жена с тъмна коса, чиста физика, с прояви на депресия, сълзи, с ясно изразено безразличие.
  • Pulsatilla - за жени с руса коса, постно, с липса на кислород, свободно пространство.
  • Lachesis - жени с прекалено развълнувана нервна система, безсъние, постоянна заетост, дори и да не се прави нищо.
  • Графити - за възрастни жени, склонни към мазнини, депресия, плач.
  • Nux vomica - за жестоки жени с мъжки черти, уверени в себе си. С прекомерна нервност, агресия.

Хомеопатичните препарати могат да се приемат без консултация с лекар.

Лечение на ICP след 45 години

Пременструален синдром продължава при жените в периода на изчезване на репродуктивната функция. Към тази категория пациенти лекарите лекуват със специално внимание. Нестабилният хормонален фон не може просто да предизвика дразнене, безсъние, умора, но и да причини сериозни проблеми с физическото здраве. Лечението на ПМС е сложно.

  • Вегетарианството. Намаляването на количеството мазнини подобрява храносмилателните органи, облекчава храносмилателния тракт. Разстройството на червата ще се проявява по-рядко, интензивността на болката в долната част на корема ще намалее.
  • витамини. Приемането на витамини укрепва целия организъм. Нервната система става по-устойчива на дразнители, работата на храносмилателния тракт се подобрява, нормализира се хормоналната среда.
  • Хормонални препарати. Препоръчва се да се вземат наркотици Yarina, Celeste, Logest, Tri-Mersey. Или агенти с прогестерон, които трябва да бъдат взети във втората фаза на цикъла. Същото Dufaston.
  • антидепресанти. Стабилното психо-емоционално състояние спомага за укрепване на тялото, намалява интензивността на проявите на ПМС. Често се назначават флуоксетин, ципрамил, серларин.
  • диуретици. Най-често се предписва за едематозни PMS, с повишено налягане. Едно такова лекарство е Veroshpiron. Таблетките се пият от 16-ия до 25-ия ден от цикъла.

КАКВО ДА НАПРАВИМ Ако откриете, миоми, кисти, безплодие или други заболявания?

  • Вие сте обезпокоени от внезапни болки в корема.
  • Дългите, хаотични и болезнени месеци вече са скучни.
  • Нямате достатъчно ендометриум, за да забременеете.
  • Акцентите са кафяви, зелени или жълти.
  • И препоръчителните лекарства по някаква причина не са ефективни във вашия случай.
  • В допълнение, постоянната слабост и дискомфорт вече сте влезли в живота си.

Ефективно средство за лечение на ендометриоза, кисти, фиброиди, нестабилен менструален цикъл и други гинекологични заболявания съществува. Следвайте връзката и разберете какво препоръчва главният гинеколог на Русия

Медицински препарати и диета с ICP

Предменструалният синдром има много неприятни прояви, така че момичетата се интересуват от въпроса какво да пие с PMS, какви медикаменти ще помогнат за изглаждане на симптомите на това месечно състояние? Експертите са сигурни, че няма начин за излизане, което да помогне на всички пациенти в същата степен. За всеки отделен случай се изисква индивидуален избор на лекарство и дозировка.

ПМС е група от физически и психоемоционални симптоми, които се появяват няколко дни преди началото на менструацията. Причината за това състояние е патологична промяна в хормоналния фон и нарушение на водно-солевия баланс.

диагностика

Поради факта, че прояви на ПМС засягат почти всички системи на женското тяло, гинеколозите не могат веднага да отговорят на въпроса какво да правят с ПМС. Първо, трябва да се диагностицира предменструален синдром и да се изключат други заболявания с подобен курс. Ето защо, когато планирате посещение на лекар, бъдете готови да отговорите на въпроси за вашето здраве. Също така добър вариант е да поддържате специален дневник, в който записвате чувствата си с PMS. Това е важно, тъй като цикличността на пристъпите е основната характеристика на предменструалния синдром.

лекарства

Специалистите разделят ПМС на няколко вида в зависимост от локализирането на неприятни усещания и обясняват какво да пият при предменструален синдром.

  1. Невропсихиатричният тип се характеризира с влошаване на настроението, агресия, краткотраен, чувствителност, повишена умора, безсъние, загуба на апетит. При този тип ПМС най-често се предписва селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин. Благодарение на действието на лекарствата от този имот жената е в красиво настроение, енергично през деня и бързо заспива през нощта.
  2. Едематозните видове се характеризират с задържане на течности в глезена, пръстите и врата. С него млечните жлези набъбват и се появяват няколко килограма. За да се подобри състоянието, се налага да се пият диуретици, чието действие е насочено към увеличаване на урината. Отбелязваме обаче, че неконтролируемото приемане на лекарството стимулира екскрецията на полезни вещества (магнезий, калий, хлор). Често проявление е жажда, изпотяване, зачервяване и сърбеж на кожата. За да се намалят обривите, предписани антихистаминови мехлеми и кремове и антиалергични таблетки.
  3. Чефалгският тип е главно засегнат от справедливия пол, които имат хронични заболявания на сърдечно-съдовата система. С ПМС те често имат главоболие в храмовете. Интензивността на болката е толкова силна, че причинява гадене, повръщане и подобни смущения. В зависимост от здравословното състояние, терапевтът предписва да пие обезболяващи. Препоръчва се таблетките да се приемат и ден преди началото на ПМС, тъй като в този случай можете да постигнете добър ефект, като приложите малка доза анестезия.
  4. За пристъпи на катастрофа, вечер и през нощта са характерни пристъпи на паника, при които се усещат безпокойство, страх от смърт, треперене на крайниците и задушаване. Леките антидепресанти и седативните тинктури помагат да се справят с възбудата. Тези лекарства се предписват само от квалифициран специалист, защото резултатът е повлиян от времето и дневната доза.

Лекарства за всички видове PMS

В допълнение, за всеки тип ПМС обикновено се препоръчва да се пият хормонални контрацептиви от последно поколение. Те не само предотвратяват нежелана бременност, но и регулират хормоналните флуктуации и блокират работата на яйчниците, като по този начин изключват всякакво проявление на ПМС.

Добре са се показали с PMS и хомеопатични лекарства. Основните им компоненти са растителни екстракти. Фармацевтите обръщат внимание на факта, че те трябва да пият дълго време дори след подобряване на тяхното здраве. Само в този случай можете да постигнете траен резултат.

Какво трябва да пия при предменструален синдром? Например, усилващи агенти, различни витаминни комплекси са полезни.

Система за захранване за PMS

Корекцията на храненето ще спомогне за изглаждане на всички признаци на ПМС. Ако настроението в тези дни се развали, препоръчително е да го подобрите с полезни сладкиши. Банан бързо потушава глада, съдържа витамин В6, калий и магнезий. Ако пиете или ядете малки порции горчив шоколад, нивото на серотонина в кръвта ще се повиши.

Морските дарове не са за нищо, наречени естествени антидепресанти. С PMS, те ще гасят раздразнителност и краткотраен и няма да добавят допълнителни калории в замяна.

За естествено попълване на витамини ежедневно ядете пресни зеленчуци, плодове, зелени. Също така е полезно да се пият компоти от сушени плодове, плодови плодове, прясно изцедени сокове, кисели млечни продукти. Напоено зърно от зърнени храни ще представи цял набор от редки микроелементи, а ядките, тиквените семена и слънчогледовите семена са ценен витамин Е.

Ограничения за PMS

Съществуват редица продукти, които допринасят за увеличаване на тежестта на тежките симптоми с ПМС, така че преди критични дни те трябва да бъдат изоставени.

  • Мариновани краставици и домати, херинга, пушено месо - защото те запазват течност, увеличават желанието да пият вода, да причинят подуване и главоболие.
  • Мазни храни - с ПМС са склонни да се влоши работата на храносмилателния тракт, и свинско, агнешко, картофи и заведения за бързо хранене е трудно за възприемане дори здравословен стомаха. По същата причина не пийте газирани и ферментирали напитки.
  • Пикантни подправки - използването на горящи подправки предизвиква кръвотечение в областта на малкия таз, което увеличава неприятното усещане в долната част на корема.
  • Бонбони също са забранени, защото кожата и косата през този период са склонни към мазнини и появата на акне. В допълнение, увеличаването на апетита с PMS може да доведе до добавяне на допълнителни килограми, ако вместо полезни закуски, използвайте десерти и сладкиши.
  • Пиенето на кафе и алкохолни напитки с PMS не се препоръчва, тъй като те разширяват кръвоносните съдове, което причинява менструация да продължи по-дълго и по-болезнено.

Методи за корекция на предменструален синдром

Предменструалният синдром (ПМС) включва комплекс от циклично повтарящи се соматични и психоемоционални симптоми в предменструален период. Обикновено терминът "предменструален синдром" се използва, за да се опише сравнително тежка пременструация

Предменструалният синдром (ПМС) включва комплекс от циклично повтарящи се соматични и психоемоционални симптоми в предменструален период. Обикновено терминът "предменструален синдром" се използва, за да се опишат доста тежки пременструални физически и емоционални прояви, които нарушават ежедневната дейност на жената. Преобладаването на ПКЗ в популацията до голяма степен зависи от това доколко строго определени са тези симптоми. По правило регистрираната честота на ПМС е много по-малка от честотата на предменструалните симптоми. Тежки форми на PMS се наблюдават при 3-8% от жените в репродуктивна възраст. Най-малко 20% от симптомите на ПМС са такива, че изисква назначаване на лекарствена терапия.

Въпреки факта, че в продължение на няколко десетилетия, учените, участващи в изследването на ПМС, са постигнали напредък в представителството на механизмите на развитие на болестта, и установяването на критерии за диагностика и развитието на патогенни методи на лечение, тези проблеми са все още далеч от цялостно решение.

Най-честата поява на предменструални симптоми, свързани с промените в нивата на половите стероидни хормони в кръвта по време на менструалния цикъл. В момента общото убеждение, че пациенти с ПМС не е абсолютен недостиг или излишък на естроген и прогестерон, както и нарушаването на връзката им. PMS симптоми, свързани със задържане на течности в организма, учените обясняват промените във функционирането на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, както и с относителното повишаване на кръвното пролактин, която насърчава natriyzaderzhivayuschey ефект на алдостерон и антидиуретично действие на вазопресин. Друга от биологично активните вещества, участващи в патогенезата на PMS, е серотонин. Намаляване на трансмисията на мозъци serotoninzavisimoy на нервните импулси води до появата на емоционални и поведенчески симптоми, характерни за заболяването. В допълнение, пол стероидни хормони, естрогени предимно засягат обмена на моноамин разрушаване биосинтеза си и повишаване на скоростта на разцепване в синаптичната цепнатина. А ролята в развитието на предменструалните симптоми се възлага на простагландини. Смята се, че високото им съдържание в тъканта може да доведе до задържане на течности, укрепване на болкови импулси. В централната нервна система тези вещества, заедно със серотонина, са невротрансмитери. По този начин, излишък на простагландини може да бъде причина за PMS симптоми като главоболие, масталгия, оток, промени в настроението.

Клинични прояви на ПМС

Всички клинични прояви на ПМС могат да бъдат разделени на три основни групи: емоционални разстройства, соматични разстройства и симптоми, свързани с промени в общото благосъстояние.

В зависимост от разпространението на някои клинични прояви на PMS, се различават четири от неговите форми:

  • невропсихиатрична - раздразнителност, тревожност, агресивност, депресия;
  • оток - оток, масталгия, преливане на млечните жлези, подуване на корема, повишаване на теглото;
  • главоболие главоболие от вида на мигрена;
  • криза - атаки срещу вида на симпатореалните кризи, които настъпват преди менструацията.

Най-тежките прояви на невропсихиатричната форма с преобладаващо емоционални и поведенчески симптоми са идентифицирани в отделна версия на PMS курса - предменструално дисфорично разстройство (PMDD). PMDR се наблюдава при приблизително 3-8% от жените в репродуктивна възраст под формата на оплаквания от раздразнителност, усещане за вътрешно напрежение, дисфория, психо-емоционална лабилност. Тези прояви оказват значително влияние върху начина на живот на жената, нейните взаимоотношения с хората около нея. При отсъствието на адекватна терапия жизнената активност на пациентите както в дома, така и на работното място е значително понижена, което води до значително намаляване на качеството на живот и разпадането на професионалните кариери.

PMS прояви са индивидуални и различни в различните пациенти, тежест и час на настъпване на всяко от тях може да варира от един цикъл към друг, независимо от факта, че всеки пациент месечно изпитва подобни симптоми. Най-често срещаните психологически и емоционални симптоми на ПМС - умора, раздразнителност, тревожност, чувство за вътрешно напрежение, промени в настроението. Чрез соматични симптоми включват подуване, наддаване на тегло, подуване на корема и чувствителност на гърдите, акне, нарушения на съня (сънливост или безсъние), промени в апетита (повишен апетит или промени в вкусовите предпочитания).

Повишена умора Това е най-честият симптом на ПМС. Умората може да се изрази до такава степен, че жените изпитват затруднения при извършването на ежедневната работа от сутрешните часове. В същото време, сънните смущения се случват вечер.

Нарушаване на концентрацията на внимание. Много жени с ICP имат трудности в дейности, които изискват концентрация на внимание - математически и финансови изчисления, вземане на решения. Възможни са смущения в паметта.

Депресия. Тъжността или безпричинното сълзи са често срещани прояви на ПМС. Тъжността може да бъде толкова силна, че дори минималните трудности с живота изглеждат неразрешими.

Предпочитания за храна. Някои жени изпитват повишено желание за определени храни, като сол или захар. Други отбелязват повишение на апетита като цяло.

Гръдна прегръдка. Повечето жени отбелязват чувство на замайване или свръхчувствителност, нежност на млечните жлези или само зърната и ареолите.

Оток на предната коремна стена, горните и долните крайници. Някои жени с PMS съобщават за наддаване на тегло преди менструация. При други има локално задържане на течности, по-често в предната коремна стена, крайници.

Диагностика на PMS

Диагностиката на ПМС е диагноза - изключение, т.е. в процеса на диагностично изследване, задачата на клинициста е да премахне соматичните и психични заболявания, които могат да се влошат преди менструацията. Внимателно събрана история и история на заболяването, както и цялостен диспематичен и гинекологичен преглед са важни. Възрастта не е значителна, т.е. всяка жена в периода от менархе до менопауза може да получи симптоми на ПМС. Най-често заболяването се проявява до 25-30 години.

Кандидат оценка на дневните предменструални симптоми е съществен елемент на диагностичен търсене. За тази цел се използват като календари менструални симптоми, както и визуална аналогова скала (VAS), позволи на участниците да се определи не само присъствието на специфични симптоми на ПМС, но и сериозността и продължителността във връзка с менструалния цикъл.

Менструалните Календар симптоми е таблица, в кои дни от менструалния цикъл, са изброени по хоризонталната ос, а вертикалната ос - най-често срещаните симптоми на ПМС. Пациентът дневно в продължение на две или три последователни менструални цикъла завършва полета, като се използват символите 0 - без симптоми, 1 - леки симптоми, 2 - умерени симптоми, 3 - висока степен на тежест на симптомите. По този начин се създава облика на връзката и изчезването на симптомите с менструалния цикъл фаза.

Вашият е лесен за употреба, удобен както за пациента, така и за лекаря, надежден и надежден метод за получаване на информация за симптомите на ПМС при конкретен пациент. Това е сегмент с дължина 10 см, в началото на който точката е "пълна липса на симптом", в края - "симптомът е максимално изразен". Пациентът поставя марка на тази скала на мястото, където според нея има проявление на проявата на болестта в този конкретен момент.

За потвърждаване на диагнозата е необходимо поне 50% увеличение на тежестта на симптома в края на лутеалната фаза на менструалния цикъл. Този показател се изчислява по следната формула:

където Φ е интензитетът на симптомите във фоликулната фаза на менструалния цикъл и Л е тежестта на симптома в лутеалната фаза на менструалния цикъл.

Оценка на психическо и емоционално състояние на пациентите, е препоръчително да се извършва и в двете фази на менструалния цикъл. Хормонални изследване (определяне на нивото на естрадиол, прогестерон и пролактин в кръвта от 20-23 дни от менструалния цикъл) за оценка на функцията на жълтото тяло и изключва хиперпролактинемия. Необходимо е Ултразвуково изследване на органите на малкия таз, за ​​да се изясни естеството на менструалния цикъл (PMS обикновено овулаторния) и едновременното изключване на гинекологични патология. Ултразвуково изследване на гърдите се извършва преди и след менструация за диференциалната диагноза с жлези fibroadenomatosis млечните. психиатрична консултация елиминира психично заболяване, което може да се крие под маската на ПМС. Когато интензивно главоболие, виене на свят, шум в ушите, замъглено зрение, показан провеждане на оценка на мозъка MRI на състоянието на дъното на стомаха и зрителното поле. Когато krizovoe форма текат повишено кръвно налягане (ВР), диференциалната диагноза е необходимо с феохромоцитом (определяне на катехоламини в урината poslepristupnoy MRI надбъбречната).

В оточна форма ICP придружено хиперемия и болезненост на гърдите се извършва диференциална диагноза на бъбречна патология, с безвкусен анти-диабет, причинени от хиперсекреция на вазопресин и епизодични, възникващи в лутеалната фаза на цикъла, хиперпролактинемия (урината, дневно диуреза, Zimnitsky примерни електролити и кръв пролактин). При определяне хиперпролактинемия определяне на трийодотиронин, тироксин, и тироид-стимулиращ хормон (TSH) в серум елиминира първичен хипотироидизъм. Когато prolactinemia над 1000 MIU / L-проведе ядрено-магнитен резонанс на хипоталамуса, хипофизата регион за определяне на пролактином.

Лечение на PMS

Досега са предложени различни терапевтични мерки, насочени към облекчаване на пременструалните симптоми.

Нефармакологични методи на лечение. След като се установи диагнозата, е необходимо да се дадат на жените съвети относно промените в начина на живот, което в много случаи води до значително отслабване на симптомите на ПМС или дори тяхното пълно изчезване. Тези препоръки трябва да включват спазването на режима на работа и почивка, продължителността на нощния сън от 7-8 часа, изключването на психо-емоционалното и физическото претоварване, задължителната физическа активност с умерен интензитет. Положителен резултат се получава при ходене, джогинг, колоездене. В спортните центрове се използват специални програми под формата на терапевтична аеробика в комбинация с масаж и хидротерапия - разнообразие от видове хидротерапия. Препоръчителната диета трябва да включва 65% въглехидрати, 25% протеини, 10% мазнини, съдържащи предимно ненаситени мастни киселини. Използването на продукти, съдържащи кофеин, е ограничено, тъй като кофеинът може да изостри симптоми като емоционална лабилност, тревожност и повишена чувствителност на млечните жлези. С увеличаване на телесното тегло, болка в ставите, главоболие, т.е. със симптоми, свързани с задръжка на течности в тялото, препоръчително е да се препоръча ограничаване на приема на сол. Желателно е да се добавят сложни въглехидрати: трици, зърнен хляб, зеленчуци, докато моно- и дизахариди се изключват от храната.

Нехормонални препарати. Фармакологичните нехормонални лекарства най-често приготвят витамини, минерали. Те имат минимални странични ефекти, не се възприемат от пациентите като "лекарство", което увеличава спазването на лечението. В същото време тяхната ефективност се доказва от резултатите от рандомизираните проучвания.

  • Калциевият карбонат (1000-1200 mg / ден) значително намалява афективните прояви, повишения апетит, задържането на течности.
  • Магнезият оротат (500 mg / ден по време на лутеалната фаза на менструалния цикъл) също има способността да намалява подуването, подуване.
  • Добре доказани препарати от витамини от вида B, особено B6 (до 100 mg / ден). Тяхното действие е насочено основно към арестуването на психоемоционалните прояви на болестта.
  • С масталгия се предписва витамин Е (400 IU / ден).

Диуретици. Използването на диуретици е патогенно оправдано в случай на едематозно ПМС. В допълнение, диуретиците могат да бъдат ефективни при цефгалната форма на заболяването, т.е. при феномена на вътречерепната хипертония. Лекарството по избор в тази ситуация е спиронолактон (Veroshpiron). Този калий-съхраняващ диуретик е антагонист на алдостерона. В допълнение, той има анти-андрогенни свойства, което прави приложението му оправдано, тъй като някои симптоми на заболяването (раздразнителност, промени в настроението) могат да бъдат свързани с относителен излишък от андрогени. Началната дневна доза е 25 mg, максимумът е 100 mg / ден. Препоръчително е да предписвате този диуретик от 16-ия до 25-ия ден на менструалния цикъл, т.е. през периода на очакваното задържане на течности в организма. Възможността за използване на това лекарство е ограничена от такива странични ефекти като сънливост, менструация, хипотония, намалено либидо.

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина. Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI) могат да бъдат предписани от пациента с преобладаване на психичните симптоми на PMS. SSRIs са антидепресанти от последните поколения, съчетаващи лек тиоманалептичен ефект с добра поносимост, които принадлежат към лекарствата, препоръчани за употреба в психосоматичната патология. Най-често се използват:

  • флуоксетин (Prozac) - 20 mg / ден;
  • серотонин (Zoloft) - 50-150 mg / ден;
  • циталопрам (Cipramil) - 5-20 mg / ден.

Независимо от факта, че е възможно непрекъснато да се използват такива лекарства (ежедневно), за да се намали броят на нежеланите реакции, препоръчително е да се назначат периодични курсове (14 дни преди очакваната менструация). Освен това - доказано е, че такива тактики са по-ефективни. Още по време на първия цикъл на лечение се намаляват както психоемоционалните, така и соматичните прояви на ПМС, като гърдите и отока. Предимството на SSRI при назначаването на работещ пациент е липсата на седация и когнитивно увреждане, както и самостоятелно психостимулиращо действие. Отрицателните свойства на лекарствата в тази група включват съкращаване на менструалния цикъл, сексуални разстройства, необходимостта от надеждна контрацепция на фона на терапията. Употребата на тези лекарства е препоръчително да се провежда в съответствие с указанията и под наблюдението на психиатър.

Инхибитори на простагландини. Използването на лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства води до инхибиране на биосинтезата на простагландини. Тяхната цел е оправдано като в cephalgic форма на предменструален синдром, и с разпространението на симптомите, свързани с локално задържане на вода и, следователно, появата на симптомите на болка по време на компресия на нервните окончания, които могат да се проявят масталгия, болка в долната част на корема. За да се намалят страничните ефекти, се препоръчва приемането на тези лекарства в лутеалната фаза на менструалния цикъл. Най-често използваните са:

  • Ибупрофен (нурофен) - 200-400 mg / ден;
  • Кетопрофен (кетонал) - 150-300 mg / ден.

Хормонални препарати. Като се има предвид връзката на възникване на PMS симптоми на цикличен яйчниците активност, най-често за лечение на това заболяване лекарства се използват, по никакъв начин да повлияе на съдържанието на хормони секс стероидни в кръвта.

Гестагените. Въпреки факта, че досега прогестеронът и гестагените са широко използвани в ПМС, ефикасността на тази група е малка. Лек положителен ефект от използването на прогестерон се установява с микронизиран прогестерон (Утрозастан). Този резултат може да бъде следствие от увеличаване на съдържанието на allopregnanolone и pregnanolona (прогестеронови метаболити) в кръвта, които имат положителен ефект върху функционирането на централната нервна система (CNS). Лекарството се прилага перорално в доза от 200-300 mg / ден от 16-ия до 25-ия ден на менструалния цикъл. Синтетични прогестогени (дидрогестерон, норетистерон и медроксипрогестерон) са по-ефективни от плацебо при лечението на симптомите на ПМС за физическа и неефективно да се справи с психични симптоми.

Синтетичният прогестоген даназол инхибира овулацията и намалява нивото на 17-естрадиол в кръвната плазма. Показано е, че употребата му води до изчезване на симптомите на ПМС при 85% от жените. Лекарството е най-ефективно при пациенти, страдащи от масталгия преди менструация. Дневната доза на лекарството е 100-200 mg. Въпреки това, използването на даназол е ограничен от своето андрогенна активност (акне, себорея, намаляване на размера на млечните жлези, мутиране на гласа, андрогенна алопеция) при едновременно анаболен ефект (увеличаване на теглото).

Гонадотропин-освобождаващи хормонални агонисти. Гонадотропин-освобождаващи хормонални агонисти (aHRH) са се утвърдили като друга група лекарства, ефективни за PMS. Чрез подтискане на цикличната активност на яйчниците те водят до значително намаляване или дори облекчаване на симптомите. При двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване, раздразнителност и депресия значително намаляват с Buserelin. В същото време положителното влияние се забелязва и по отношение на такива характеристики като удобство и добър хумор. Значително намаляване на подуването и главоболието е записано. Независимо от това, индексът на болезненост и натрупване на млечните жлези не се е променил.

  • Гозерелин (Zoladex) в доза от 3,6 mg се инжектира подкожно в предната коремна стена на всеки 28 дни.
  • Buserelin се използва като депо форма, приложена интрамускулно веднъж на 28 дни, и като назален спрей, приложен три пъти дневно във всеки нощен пасаж.

Препаратите от тази група се предписват за период от не повече от 6 месеца.

Продължителната употреба на aHRH се ограничава до възможни нежелани реакции, подобни на проявите на менопаузалния синдром, както и развитието на остеопороза. В същото време, докато aGRG приложения и естроген-прогестин подготовката за заместителна терапия, естроген-зависими PMS симптоми не се появяват, докато прогестин зависим прояви на PMS останали. Това наблюдение налага ограничения върху употребата на лекарства, съдържащи полови стероиди, на фона на терапията на aHRH при жени, страдащи от PMS.

По този начин, GnRH агонистите са много ефективни при лечението на PMS, но поради странични ефекти те се препоръчват главно за пациенти, резистентни към терапия с други лекарства.

Комбинирани орални контрацептиви. Най-честата терапевтична тактика при лечението на предменструални симптоми е използването на комбинирани орални контрацептиви (КОК). Наистина, потискането на овулацията теоретично би трябвало да доведе до изчезването на горните симптоми. Резултатите от проучванията, проведени за определяне на клиничната ефективност на употребата на КОК при жени с ПМС, обаче са противоречиви. В няколко проучвания с КОК е установено намаляване на проявите на психоемоционални симптоми преди менструация, по-специално намалено настроение. Но други автори са показали, че когато се използва COC, тежестта на симптомите на PMS не само не намалява, но може дори да се влоши. Както е известно, по-голямата част от КОК като прогестоген компонент съдържат левоноргестрел, дезогестрел, норгестимат, гестоден. Всеки от тези гестагени има известна степен андрогенна и антиестрогенна активност, която може да предизвика странични ефекти, подобни на тези на PMS. Освен това, за съжаление antimineralkortikoidnaya активност на ендогенен прогестерон липсва в най-общ днес синтетичен гестаген - производни на 19-нортестостерон и 17α-хидроксипрогестерон.

Изразено антиалдо активност има нов прогестаген дроспиренон, част от ниска доза комбиниран орален контрацептив Yasmin, представляващ комбинация от 30 мг етинилестрадиол и прогестоген 3 мг дроспиренон. Дроспиренонът е производно на 17-алфа-спироролактон. Това предизвиква наличието на антиминералкортикоидна и антиандрогенна активност, характерна за ендогенния прогестерон, но липсва в други синтетични гестагени. Ефект на ренин-ангиотензин-алдостеронната система позволява задържане на течности в женското тяло и по този начин може да се упражни терапевтичен ефект в ICP. Antimineralkortikoidnoy дроспиренон активност обясни известно намаляване на телесното тегло при пациенти, приемащи лекарството Yaryna (за разлика от HEC с други прогестини, при получаването на които има леко покачване на теглото). Забавянето на натрий и вода - и вследствие на това увеличаването на телесното тегло, което се получава при използване на КОК - е естроген-зависим страничен ефект. Дроспиренонът в КОК е в състояние ефективно да противодейства на появата на тези прояви. Освен това, дроспиренон наречен натриев загуба не води до клинично значимо увеличение в концентрацията на калий в кръвта, може да се използва дори и при жени с увредена бъбречна функция.

Анти-андрогенната активност на дроспиренон се изразява 5-10 пъти повече, отколкото в прогестерона, но малко по-ниска, отколкото в ципротерона. Известно е, че много КОК инхибират секрецията на андрогените от яйчниците, като по този начин имат положителен ефект върху акнето и себореята, които също могат да бъдат прояви на PMS. Често акне се появява преди менструацията; През този период количеството на обривите може също да се увеличи. В допълнение, етинил естрадиол предизвиква повишаване на концентрацията на глобулина, половите стероиди (GSH), които намаляват свободната фракция на андрогените в кръвната плазма. Въпреки това, някои гестагени имат способността да блокират увеличението на GSN, причинено от етинил естрадиол. Дроспиренон, за разлика от други прогестогени, не намалява нивото на GSP. В допълнение, блокира рецепторите за андрогени и намалява секрецията на мастните жлези. Отново трябва да се отбележи, че този ефект се дължи на инхибирането на овулацията, анти-андрогенна активност на дроспиренон и липсата на намаляване на свързващия глобулин полови стероиди в кръвта.

По този начин, използването на СОС, съдържащи прогестаген дроспиренон, е методът на избор при лечението на предменструален синдром, както по отношение на ефикасност и поради добра поносимост и минимален брой на възможните странични ефекти, повечето от които са независимо спирам чрез 1-2 цикъла на лечение.

Въпреки факта, че на КОК, особено съдържащи в състава си дроспиренон, води до изчезване или значителното намаляване на ПМС, по време на седемдневния почивка при някои жени отново има главоболие, подуване на корема и гърдите, подуване на корема, подуване. В този случай е показано използването на удължен режим на администриране на лекарството, т.е. приемането му за няколко 21-дневни цикъла без прекъсване. При недостатъчна ефективност монотерапия контрацептив, съдържащ Дроспиренон-целесъобразно комбинира използването му с лекарства, които влияят на серотонин метаболизъм.

ТМ Лекарева, Кандидат на медицинските науки
Изследователски институт на Аг. DO Ott RAMS, Санкт Петербург

Как да се справим с PMS: ефективни методи

ПМС - как да се справим с него, независимо дали е необходимо да го третираме - въпрос, който е важен за много момичета и жени. Преди известно време симптомите на това състояние се считаха за месечно неразположение.

Днес - това е независимо заболяване, което изисква преглед и лечение.

Какво е това?

Предменструален синдром или PMS - комбинация от симптоми, които се появяват при жени преди менструация. Тяхната причина е патологичният характер на втората фаза на цикъла.

Основни симптоми

Физическите прояви на предменструален синдром са, както следва:

  • слабост;
  • болка в млечните жлези, подуване, увеличаване;
  • главоболие, замайване;
  • гадене, повръщане;
  • появата на оток на ръцете, краката поради задържане на течности в тялото;
  • разстройства на изпражненията;
  • често уриниране;
  • повишен апетит (проявява се повишен глад в PMS).

Психологични прояви на синдрома:

  • лошо настроение или честа промяна;
  • проблеми със съня - безсъние или, обратно, постоянна сънливост;
  • раздразнителност с PMS;
  • чувство за емоционална депресия.

причини

Причината за PMS в повечето случаи е промяната в хормоналния баланс в тялото на жената по време на менструалния цикъл и реакцията на тялото.

Освен това има и други фактори, които причиняват не много приятни симптоми:

  • генетично предразположение;
  • недохранване, което води до задържане на течности, оток, а също и до главоболие и други прояви.

PMS: как да се справим с него?

Преди да попитате как да се справите с ПМС на жена или момиче, трябва да посетите лекар.

След прегледа лекарят ще предпише терапия, която е сложна и се състои от следното:

  • Хормонални средства. Целта на приложението е нормализиране на хормоналния фон. Може да се предпише Dyufaston, Utrozhestan. Ефективни комбинирани контрацептиви - Yarina, Logest, Zhanin.
  • Успокояващи лекарства. Ако възникне въпрос с ПМС - как да се справяме с нервност, седативи и психотропни лекарства ще помогнат. Продължителност на заявлението не по-малко от два месеца.
  • Диуретици. Придайте се с оток, който се появява преди менструацията.
  • Хипотензивни лекарства. Показания - повишено кръвно налягане.
  • Симптоматична терапия. Това е допълнение към основната терапия, насочена към елиминиране на съпътстващи прояви. Те включват болкоуспокояващи, антиалергенни лекарства, витаминни комплекси.
  • Хомеопатия. Ефективно ефективните лекарства, които помагат да се премахне болката в гърдите, подобряват психо-емоционалното състояние. Те се основават на билкови лекарства. Как да се справяме с депресията на ПМС и други прояви? Можете да вземете Remens, Mastodinon.

Диета и начин на живот

Когато се отговори на въпроса - Какво е ПМС и как да се справят с него, трябва да се знае за диета и начин на живот, се препоръчва, че са необходими за по-бързото възстановяване.

Препоръките са, както следва:

  • Ел. Важно е да се изключи от диетата на кафе, солени храни. Полезни зеленчуци, плодове, риба, бобови растения, млечни продукти.
  • Начин на живот. Необходимо е да се спазва режимът на будност и сън, за да се избегнат стресовете и емоционалните шокове.
  • Физическа активност. Редовното упражнение увеличава нивото на ендорфините в кръвта. Но те не трябва да бъдат прекалено интензивни, може да влошат тежестта на заболяването.

Като спомагателно средство можете да използвате народни средства - така наречената фитотерапия:

  • топъл отвара от цветя от лайка;
  • ментов чай;
  • тинктура на майката.

Как да разграничим признаците на бременност в ранните стадии на ПМС? Прочетете в статията за благоприятните дни за зачеването, симптомите на бременността, методите за диагностика.

Какви са симптомите на извънматочна бременност? Подробности под връзката.

Усложнения и превантивни мерки

Липсата на качествено лечение по време на преждевременния синдром насърчава прехода на патологията в декомпенсирана форма. Последствията могат да бъдат:

  • постоянен излишък на кръвно налягане;
  • болка в сърцето;
  • проблеми с кръвоносните съдове;
  • тежка депресия.

Когато времето, при липса на медицински грижи в асимптоматична брой на дните между менструален цикъл, става значително по-малък от броя на дните, когато се прояви на симптомите на ПМС.

Предотвратяването на развитието на синдрома или появата на неговите усложнения ще помогне за превантивните мерки:

  • редовен сексуален живот;
  • използване на хормонална контрацепция;
  • отказ от алкохол, никотин;
  • физическа активност;
  • Предотвратяване на стреса.
За Повече Статии За Месечните
Социална Мрежа