Основен Клиники

Нарушаване на менструалния цикъл: причини, лечение, традиционна медицина за нарушения на МК

Нарушенията на нормалния менструален цикъл могат да се случат в живота на всяка жена. Не винаги такава ситуация, например забавяне на менструацията, е предвестник на патологията, тъй като в повечето случаи тя сигнализира за бременност, която е дошла. Цикълът се счита за физиологичен, който трае 21-35 дни. Това е 21 и 28 и дори 31 дни от продължителността на цикъла - това е норма, всичко зависи от индивидуалните характеристики на женското тяло.

Нарушаването на менструалния цикъл се счита за закъснение, продължаващо повече от 10 дни, както и за намаляване на продължителността (от 5 дни или повече), които са системни. Има жени, които са генетично обусловени от дълъг цикъл, което не е патология, т.е. вече има подобни случаи в семейството. Същото важи и за кървавото отделяне в периода на овулация, наблюдавано 2 седмици преди началото на менструацията.

Причини за менструални нередности

Менструалният цикъл на жените е много сложна система, която включва много важни биохимични процеси. По-специално, церебралната кора, ендокринните жлези (надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, яйчниците), подкорните центрове участват в регулирането на процеса. Това означава, че всяка неизправност в тези системи може да доведе до неизправности в женския цикъл. Но понякога тази причина може да бъде покрита със сериозни патологии на различни органи (подуване, туберкулоза, извънматочна бременност).

Нарушенията на цикъла могат да доведат до такива патологии на ендокринните органи, като:

  • възпалителен процес в яйчниците;
  • Прогестеронов дефицит;
  • ненавременно освобождаване на узрял фоликул;
  • излишък от естроген;
  • овариална хипоплазия;
  • патология на матката на възпалителен ген.
  • поликистозни яйчници.

Причини за нарушения на менструалния цикъл от кората:

  • промяна на часовата зона;
  • липса на сън при жена в ранните часове, когато хормоните-регулатори на цикъла са активно секретирани;
  • редовна липса на сън;
  • стрес;
  • много силен стресов шок.

Причини за смущения в МК от подкорматични центрове (хипоталамус, хипофизна жлеза):

  • аденом на хипофизната жлеза;
  • Невроинфекция на вирусния генезис;
  • други тумори.

Причини за провал на менструалния цикъл от други органи и системи:

Симптомите на менструалните нередности

Нарушенията на месечния цикъл могат да се проявяват чрез набор от много различни симптоми. В същото време се променя продължителността на месечния, характерът на освобождаването от отговорност, усещанията за болка и т.н.

Основните симптоми на заболявания при различни заболявания:

  • Giperpolimenoreya - състояние, при което се наблюдават многобройни зауствания по време на менструация, но самият цикъл не се променя.
  • аменорея - липса на менструация в продължение на 6 месеца или повече. Той може да бъде първичен и вторичен, първият се характеризира с нарушение на цикъла от момента на менархе и втория след нормална менструация. Съществува и физиологична аменорея, наблюдавана при здрави жени по време на бременност, менопауза, лактация. Във всички останали случаи е необходимо да посетите лекар.
  • Opsomenoreya - цикъл, в който има много малко кърваво изхвърляне и месечно трае 1 или 2 дни.
  • Oligoamenoreya - периодът на жената идва 1 път на всеки 3 или 4 месеца, което е рядко. Това може да бъде доста сериозен симптом, който показва наличието на поликистозни яйчници. Особено, ако има допълнителни признаци като безплодие, разширени яйчници (с двуминутно изследване), хирзутизъм (прекомерна коса на тялото).
  • Дисменорея. В този случай има нестабилен менструален цикъл, когато месечното закъснение е или предхожда срока. Обикновено се наблюдава при тези, които често променят часови зони и климат (напр. Стюардесите). Аклиматизацията в този случай ще върне всичко до нормалното.
  • Менорагията. Това нарушение се характеризира с доста дълъг и обилен ход на менструацията - 10 дни или повече.
  • Algomenorrhea. Това е доста често срещан проблем, пред който са изправени много момичета и жени. Основните симптоми с такова нарушение на менструалния цикъл - един цикъл неуспех, придружен от болка в долната част на корема, кръста, често - шумен характер. В същото време има гадене, проблеми в работата на червата, главоболие. Такъв симптомен комплекс може да се наблюдава още от 14-годишна възраст и да се наруши пациентът през целия му живот. Понякога тя изчезва след началото на сексуалната активност или раждането, но не винаги. В някои случаи това състояние е признак на ад пресит или ендометриоза.
  • Proyomenoreya - месечните са по-рано от 21 дни (най-краткият физиологичен цикъл).
  • метрорагия - появата на зацапване, както в периода на менструация, така и в средата на цикъла.
  • algomenoreya - състояние, при което една жена страда от много болезнена и обилна менструация поради това, че не може да работи нормално, защото нейното здраве като цяло е нарушено. Не се нарушава редовността на цикъла.

Всяка от тези държави изисква посещение на гинеколога, преглед, извършване на необходимите тестове за установяване и изясняване на диагнозата. Ето защо, ако имате горните симптоми, не бива да отлагате назначаването с специалист.

Кога трябва да търся медицинска помощ?

В никакъв случай не е необходимо да се отлага позоваването на експерта, ако:

  • има редовно нарушение на цикъла, т.е. става по-кратко или по-дълго за 5-7 дни;
  • няма менарче от момиче на 15-годишна възраст;
  • има изобилни периоди от време, приличащи на кървене. Обикновено, за период от една месечина, не трябва да се губят повече от 250 ml кръв. Всичко, което е по-голямо, е симптом на хормонален дисбаланс, който изисква медицинска терапия;
  • една или две години след началото на менструалния цикъл не е установена;
  • има наличие на размазани екскрети в периода преди и след действителните месечни. Често такъв симптом показва ендометриоза;
  • има болки по време на овулацията. Това състояние е опасно за вероятността от разкъсване на яйчника и лесно се спира от лекарства, които лекарят избира.

Лечение на менструални нередности

Терапията в този случай зависи от възрастта на пациента, тъй като има редица причини за нарушения на цикъла, които са характерни за определена възрастова група.

Лечение на менструални нарушения при жена в репродуктивна възраст

При тази категория пациенти често се наблюдава кървене: между менструация, обилна, болезнена и т.н. В същото време е необходимо да се извърши диагностично кюретаж, за да се спре кървенето и да се определи причината за състоянието (полученият материал се изпраща за хистологично изследване).

Допълнително лечение на менструални нарушения се извършва, включително:

  • Хормонална терапия, при която обикновено се прилагат комбинирани контрацептиви.
  • Ако проблемът е в лутеалната фаза на цикъла, се показват прогестеронови препарати (Utrozhestan, Norcolut, Dufaston).
  • За да компенсирате кръвната загуба, назначете интравенозни инфузии със специални разтвори.
  • Анемията показва препарати с желязо.
  • Ако нарушенията на цикъла са придружени от безплодие, тогава за стимулиране на развитието на фоликулите се прилагат Horiogonin и Pergonal.
  • Ако причината за неуспехите в извънгениталната патология, тогава първо са ангажирани с лечението. Корекцията на храненето се извършва, ако е необходимо, да се откаже от моно диета, тежко физическо натоварване.

Лечение на неправилно функциониране на МК при подрастващи момичета

Кървенето, което се отваря при момичета през периода на юношеството, се нарича младеж. Такива нарушения на менструалния цикъл задължително се подлагат на лечение, проведено на няколко етапа.

Това важи:

  • хемостаза, т.е. спиране на кървенето въз основа на хемостатични (Vikasol, Dicinon) и хормонални агенти.
  • остъргване - се извършва в случай на загуба на кръв, усложнена от световъртеж, обща слабост, много нисък хемоглобин (под 70).
  • Приемане на контрацептиви. Те се предписват в хемоглобин 80 - 100 g / l, докато се използват само хормонални комбинирани лекарства с ниска доза хормони (Novinet, Mersilon, Marvelon).
  • Антианемично лечение. Той включва инфузия на еритроцитна маса, реополиглюцин, кръвна трансфузия, Tardiferone, Sorbifer.
  • витамин - приемане на фолиева киселина, Pentovita, аскорбинова киселина, Aevita.

Лечението с хормони продължава не по-малко от 3 месеца, а лекарствата срещу анемия се приемат до нормализиране на хемоглобина.

Лечение на менструални нередности при жени с менопауза

За кървене по време на менопаузата кюретаж извършва задължително, защото такива нарушения често са знак за патологии на женски полови органи (хиперплазия на ендометриума, аденокарцином, миома, аденомиоза). В този случай е показано хистологичното изследване на получения материал по време на остъргване. В някои случаи, при наличие на индикации, може да се извърши ексцизия на матката.

Редица проблеми се лекуват с приема на хормонални лекарства, сред които най-често се предписва:

Лечението на нарушенията на менструалния цикъл при жени на всяка възраст трябва да бъде придружено от:

  • нормализиране на съня и събуждането,
  • пълно хранене,
  • стабилизиране на психо-емоционалното състояние,
  • нормализиране на теглото (това важи за пълни, но прекалено тънки жени).

Традиционна медицина за менструални нарушения

Лечението на хората се избира, като се взема предвид вида на нарушението.

Рецепти за олигоморея

В редки месечна употреба следните лекарства: половин чаена лъжичка магданоз семена смила и да вземат три пъти на ден с ½ чаша вода с лъжичка мед.

Традиционна медицина за аменорея

1 супена лъжица накълцан пелин налейте 200 мл вряла вода. За да се поддържа бульонът във водна баня в продължение на 15 минути, оставя се да се охлади, изтича. Той се приема преди хранене с 1/3 чаша 3 пъти на ден.

Средства за менорагия

При прекомерно обилно месечно се използва колекция, която включва такива билки, взети в равни пропорции:

  • бял равнец;
  • дъбова кора;
  • малина (листа);
  • кози гъска;
  • ягоди (листа).

1 супена лъжица. l от тази смес се изсипва 200 ml студена кипяща вода и се влива в продължение на 4 часа, след инфузията, се вари 5 минути и се източва. Готовият бульон се приема през деня с курс от 5-8 дни.

Народни рецепти за такова нарушение на менструалния цикъл, като алгоменомия

Ако една жена се притеснява за болката по време на менструация, тогава следващата колекция ще помогне, която включва:

Лъжица от такава смес се изсипва в чаша вряща вода, тя се влива, филтрира и пие през деня.

Традиционна медицина за менорагия

Поляният хвощ е използван в продължение на много векове като хемостатичен агент при лечението на жени с кървене. Една лъжица от тази билка се изсипва с 0,5 литра вряща вода, настояват и вземат 1 супена лъжица. l на всеки 2 часа, докато кървенето спре. По-нататък за медицински цели - 1 л три пъти на ден.

За повече информация какви тестове са необходими за нарушения на менструалния цикъл, можете да разберете от видеото:

Джулия Бецик, акушер-гинеколог

7,433 прегледа в Днес, 1 гледания днес

Причини за нарушения на менструалния цикъл при различни възрасти, принципи на диагностика и лечение

Нарушенията на яйчниковия менструален цикъл (NOMC) са може би най-честата причина да се свържете с гинеколог. Освен това, такива пациенти могат да получат оплаквания от пубертета до предварителните, т.е. през цялата потенциално репродуктивна фаза на живота.

Кой цикъл е нормален?

Външно проявление на естествения яйчников менструален цикъл - менструация, които се появяват с честотата на всяка жена и траят повече от 3-6 дни. По това време има отхвърляне на целия обрасъл функционален слой на ендометриума (лигавицата на матката). Заедно с кръвта, отпадъците му излизат през отворения цервикален канал във влагалището, а след това навън. Естественото почистване на маточната кухина е улеснено от перисталтични контракции на стените му, които могат да доведат до определен физически дискомфорт.

След прозяване след отхвърляне на тъканта, съдовете бързо се затварят, полученият общ дефект на лигавицата се регенерира. Следователно нормалната менструация не е съпроводена със значителна загуба на кръв и не води до развитие на анемия, тежка астения и загуба на способност за работа. Средният обем на кръвната загуба е до 150 ml, в секрециите няма кръвни съсиреци.

Но менструалният цикъл е не само етап на обновяване на ендометриума. Обикновено, той също така включва фоликуларната фаза с узряването на яйцеклетките в яйчниците, овулацията и последващо секреторна фаза с растежа на ендометриума и подготовката му за потенциално възможно яйцеклетка имплантиране. Здравословната жена в репродуктивна възраст също има ановулаторни цикли, които не се считат за патология. Те обикновено не водят до промяна в продължителността или естеството на менструацията и не повлияват продължителността на интермемруалния интервал. В такива цикли жената не е плодородна, т.е. бременността й е невъзможна.

Менструацията започва по време на пубертета. Техният външен вид показва готовността на репродуктивната система да зачене. Първата менструация (менархе) се наблюдава на възраст 9-15 години, най-често в интервала между 12 и 14 години. Тя зависи от много фактори, главните от които са наследствеността, националността, общото здраве и адекватността на храненето на момичето.

Завършването на репродуктивния период се характеризира с появата на менопаузата - пълно и окончателно спиране на менструацията. Това се предхожда от климактеричен период, който обикновено възниква средно за 46-50 години.

Механизъм за развитие на NOMCs

Овариалният-менструален цикъл в женското тяло е ендокринно-зависим процес. Ето защо, основната причина за нарушенията му - дисшормални нарушения. Те могат първоначално да възникнат на различни нива, включително участието на привидно невъзпроизвеждащи жлези с вътрешна секреция. Това е основата за класифицирането на менструалните нередности. Според нея има:

  • Централни разстройства с поражение на по-високите центрове на невроендокринно регулиране на репродуктивната система. В патологичния процес могат да участват кортико-хипоталамични, хипоталамо-хипофизни и само хипофизни структури.
  • Нарушения на нивото на периферните структури, т.е. органите на репродуктивната система. Възможно е да има генезис на яйчниците и матката.
  • Нарушения, свързани с дисфункция на други ендокринни жлези (надбъбречна жлеза, щитовидна жлеза).
  • Смущенията, предизвикани от генетични и хромозомни аномалии с хипер- или вродени хипоплазия органи ключов процес нарушение секрецията на биологично активни вещества и разстройство така наречените обратна връзка между периферните органи и невроендокринни структури.

Пропуските на всяко ниво в края ще продължат да се проявяват в различни типове NOMC. В края на краищата, хормонален дисбаланс води до промяна в работата на яйчниците, дори ако те нямат структурни аномалии. Естествено следствие от това е нарушение на секрецията на основните полови хормони (естрогени и прогестерон). А основната им цел е функционалният слой на маточната лигавица, тя се отхвърля с кръв след завършване на следващия цикъл. Следователно, всяка дисмормонална промяна в организма може да доведе до нарушаване на природата и редовността на менструацията.

Ендокринната патология е основната причина за менструалната дисфункция. Само в малък процент от случаите не се дължи на хормонални нарушения. Нарушенията на менструалния цикъл могат да бъдат причинени, например, от изразени промени в ендометриума. И понякога диагностицирана cryptomenorrhea когато менструалната кръв и рак на лигавицата брак не са в състояние да преминат през дължи на естествената вагинална атрезия, или да допълни своята неперфориран химен освобождаване.

Причини за дисфункция

Има много причини за появата на менструална дисфункция. Освен това една жена може да идентифицира едновременно няколко етиологични фактора, които водят до функционални повреди на различни нива.

Най-вероятните от тях са:

  • Различни тип аденом на хипофизата (ацидофилни, базофилна, хромофобни), който може да бъде хормонално активна или да доведе до компресия и атрофия на предния дял на хипофизата. Болест и синдром на Итенко-Кушинг.
  • Използването на лекарства, които влияят върху синтеза и метаболизма на допамин и норепинефрин в мозъчните структури, което води до дисфункция на хипоталамо-хипофизната система. Те включват резерпин, МАО-инхибитори, типични и атипични антипсихотици, антидепресанти различни групи, метоклопрамид, фенотиазинови производни и редица други лекарства.
  • Адренати на надбъбречните жлези и други тумори, които произвеждат андрогени и кортизол. Адреногенитален синдром, дължащ се на вродена хиперплазия на надбъбречната тъкан.
  • Някои психични разстройства, придружени от нарушение на централната невроендокринна регулация. Това депресия може да бъде умерена и тежка различен генезис, ендогенни заболявания (шизофрения) в острата фаза, анорексия нервоза, реактивни разстройства, хроничен стрес адаптация.
  • Хипо- или хипертироидизъм с различен произход.
  • Синдром на склерокистичните яйчници (Stein-Leventhal).
  • Потискане на функцията на яйчниците и нарушаване на обратната връзка между тях и хипоталамо-хипофизната система след продължително използване на COC и тяхното рязко оттегляне.
  • Синдром на резистентни яйчници и синдром на преждевременно изчерпване на гонадата. Те могат да имат йатрогенен генезис - например поради повтарящото се участие на жените в протоколите на асистираните репродуктивни технологии със стимулиране на хиперволюцията.
  • Остри нефизиологични промени в хормоналния фон, които могат да бъдат причинени от спонтанен или медицински аборт, използването на лекарства за бързо потискане на лактацията.
  • Дефекти и аномалии на развитието на матката, включително тези, причинени от хромозомни заболявания.
  • Последици от хирургични интервенции в яйчниците и матката, лъчетерапия и химиотерапия, възпалителни заболявания на репродуктивните органи. Това може да бъде значително намаляване на обема на функциониращата яйчникова тъкан, вътрематочните синехии до развитието на атрезия на маточната кухина, отстраняване на жлезите и матката.
  • Нарушение на туморите на яйчниците. Нещо повече, не само злокачествени, но и големи доброкачествени неоплазми с вторична атрофия на яйчникова тъкан могат да имат клинично значение.

Прекъсването на менструалния цикъл след 40 години в повечето случаи се дължи на нарастващите възрастови промени в репродуктивната система. Тяхната кауза е естествената изчерпване на яйчниковите фоликули резерват с увеличаване на броя на ановулаторни цикли, прогресивна gipoestrogeniya и изчезване на репродуктивната функция. Тези промени са най-явни в peredklimakterichesky период, когато цикълът става все по-нередовен с тенденция за дисфункционално маточно кървене и се присъедини към psychovegetative нарушения.

Нарушението на менструацията при момичета в пубертетна възраст най-често е причинено от неравномерно съзряване на хипоталамо-хипофизната и овариалната система. Но не забравяйте, че през този период клиничните прояви на някои вродени синдроми, хромозомни заболявания и аномалии на вътрешните органи на репродуктивната система могат да направят своя дебют.

Освен това младите момичета често изпитват хранителни разстройства с формирането на хранителни недостатъци в ключовите хранителни вещества и особено в мазнините. Това води до значително намаляване на синтеза на стероидни (включително сексуални) хормони, което най-често се проявява чрез вторична аменорея.

Възможни прояви на NOMCs

При наличието на предишния период на нормална менструация, всички възможни нарушения могат да бъдат разделени на първични и вторични.

Симптомите на менструалните нередности могат да включват:

  • Промяна в продължителността на интерменструалния период. Възможна икотеонорея (с продължителност на цикъла по-малка от 21 дни) и опссонорея (удължаването му е повече от 35 дни).
  • Забавено редовно менструация при отсъствие на предшестващи циклични смущения.
  • Липса на менструация в продължение на 6 месеца или повече (аменорея) при жени в репродуктивна възраст.
  • Промяна в обема на менструалната загуба на кръв. Може би, както увеличението (хиперменореята), така и намаляването (хипонорея). Когато се говори за прекомерна загуба на кръв за меномерорагия.
  • Промяна в продължителността на менструацията към съкращаване (олигоменорея) или удължаване (полименорея).
  • Появата на кръвоизлив в кръвообращението, който може да бъде с различна интензивност - от размазване до излишък. При ацикличното обилно маточно кървене се използва терминът "метрорагия".
  • Клинично значим локален синдром на болката по време на менструация, който се нарича алгонорея.
  • Поява на общи екстрагенитални симптоми, придружаващи менструацията. Те включват главоболие от различен тип, колебания в кръвното налягане, гадене и промени в апетита и други вегетативно проявени прояви. Това състояние се нарича дисменорея, а когато се комбинира със синдром на болка, се казва, че е алгодисменорея.

синдром Gipermenstrualny poligipermenoreey и / или ациклична, дисфункционално маточно кървене обикновено е причина за хронична желязо posthemorrhagic анемия. Нейните симптоми често стават причина да се обадя на лекар. В този случай жената се притеснява от умора, сърцебиене, обща слабост, тенденция към понижаване на кръвното налягане и евентуално припадък. Състоянието на кожата, косата и ноктите се влошава, възможно е производителността на умствената активност да намалее, дори до развитието на умерени когнитивни разстройства.

Много жени в репродуктивна възраст също страдат от безплодие - липсата на естествена концепция за 1 година незащитен редовен сексуален живот. Това се дължи на изразени смущения в освобождаването на господстващия фоликул в един от яйчниците, процеса на зреене в яйцеклетката и липсата на спонтанна овулация.

Важно е да се разбере, че при наличие на ановулаторни цикли една жена може самостоятелно да не прави специални оплаквания от менструация, въпреки че в случай на целенасочено интервю, в повечето случаи се разкриват различни симптоми. В този случай пациентът обикновено разглежда удължаването на менструалния цикъл, присъщо на нейната индивидуална особеност, а не като патологичен признак.

Характеристики на нарушенията на менструацията в различните възрастови групи

Младежкият период

NOMC при юноши може да продължи в зависимост от вида на хипомастиалния синдром или с тенденция към така нареченото непълнолетно (пубертетно) кървене. Природата на разстройството зависи от етиологията и съществуващите дисшормални нарушения. Може би по-късно menarche или развитието на първична аменорея. Става дума за това, ако менструацията не започне на 15-годишна възраст.

Младежкото кървене се появява в ановулаторните цикли поради нарушения на хормоналния статус с фоликуларна атрезия. Те обикновено се редуват с неравномерни периоди на менструация, често съчетани с нарушение на косата, недостатъчност или наднормено тегло. Като провокиращ фактор, невро-емоционално пренатоварване, рязка промяна в климатичните и времеви зони, може да възникне нарушение на съня-събуждане.

Репродуктивен период

В репродуктивната възраст нарушенията на цикъла могат да се проявяват при неизправност при цикличност, забавена редовна менструация, последвана от кървене. В този случай е необходимо да се разграничат физиологичните промени от патологичните. Обикновено временното изчезване на менструацията може да се дължи на началото на бременността, следродилния период и хиперпролактинемията в контекста на кърменето. В допълнение, промяната в цикъла и естеството на менструалния поток възниква на фона на хормоналната контрацепция и след инсталирането на вътрематочни спирали.

Удължаването на цикъла най-често се дължи на постоянството на фоликулите. В този случай няма овулация на зряло яйце. Той умира и фоликулът продължава да нараства по размер с образуването на фоликулярна киста с различни размери. В този случай, хормоналния фон съответства на 1-ва фаза на цикъла с хиперестрогенеза, което води до прогресивно нарастване на ендометриума. Забавянето в менструацията може да бъде до 6-8 седмици, след което се появява метрорагия. Такова маточно кървене се нарича нефункционално. Друга причина за тяхното развитие е неадекватността на лутеалната фаза. При това кървене възниква в овулационния период, те обикновено не са многобройни, но са продължителни.

Промени в яйчниците по време на типичния менструален цикъл

Менструалните нередности след аборта също са възможни. Тя може да бъде спонтанна (със спонтанно прекратяване на бременността в ранните стадии) или медицинско използване на различни методи за отстраняване на феталното яйце / ембрион. В този случай обикновено се отбелязва удължаване на следващия цикъл, а възстановяването на менструалната функция се очаква в рамките на 3 месеца. Ако абортът е съпроводен с усложнения, не се изключва продължителен рехабилитационен период с ациклично зацапване и алгодисменоза.

Пременопаузата и менопаузата

По-често в предменопаузална възраст се срещат неизправности на нормален цикъл на менструация. Погасяване на репродуктивната функция често е придружено от значително увеличение на ановулаторни цикли, склонност към кървене закъснения и на фона на атрезия на фоликула, загуба на циклични промени и развитието на т.нар климактеричен синдром.

Възобновяването на маточното кървене при менопаузата е изключително тревожен признак. В крайна сметка възстановяването на репродуктивната функция вече не е възможно, а кръвоизливът и кървенето през този период обикновено показват наличието на злокачествен тумор.

Възможност за бременност

Бременност в нарушение на менструалния цикъл е възможна. Но вероятността за появата му зависи от тежестта на дисмормоналните нарушения, пълното развитие на матката и много други фактори. В много случаи нарушенията на менструацията се съпровождат от безплодие. И не винаги е възможно да се елиминира с консервативни методи, често е възможно началото на бременност само с помощта на асистирани репродуктивни технологии. И понякога една жена не може да зачене и да носи детето сама. В този случай се предлагат програми за сурогатна майка и донори.

Освен това, не трябва да се забравя, че ендокринни заболявания често водят до малоценност на функционалния слой на ендометриума и по този начин възпрепятстват нормалната яйцеклетка имплантиране. Това, заедно с недостатъчното производство на прогестерон и hCG, значително увеличава риска от аборт в много ранен и ранен стадий. В този случай жената може да не подозира за зачеване по отношение на забавената менструация като редовна дисфункция.

Предишната менструална дисфункция се счита за фактор, който потенциално усложнява хода на бременността. Такива жени изискват специално внимание. Често, за удължаване на бременността те трябва да приемат определени хормонални лекарства. Според статистиката, при много жени след раждането, нарушението на менструалния цикъл е самокоригирано (за условията на месечното възстановяване, в статията ни за връзката). Следващите бременности могат да нападнат без особени затруднения.

изследване

В повечето случаи NOMC имат благоприятна прогноза, защото са причинени от промени, които не застрашават живота на жените. Но не трябва да се забравя, че до 10% от случаите са причинени от онкогинекологични заболявания с различна локализация. Следователно, диагнозата на това състояние изисква задълбочен преглед, за да се определи истинската причина за менструалната дисфункция, да се определи естеството и тежестта на промените. Тази тактика ще ви позволи да изберете оптимална коригираща терапия или да извършите радикално лечение своевременно.

Изходното изследване трябва да включва:

  • Внимателен акушеро-гинекологичната анамнеза, като се определя на жалбите, възможно връзката с всички фактори, фактът на вече съществуващ преди менструация, нарушения възраст на менархе (първа менструация), вероятността от зачеване. Необходимо е да се установят предадените заболявания и операции, броят и продължителността на абортите и раждането, курсът и резултатът от предишната бременност. Фактът, че приемате каквито и да е лекарства, естеството на използваната контрацепция също е важно.
  • Гинекологично изследване на влагалището и шийката на матката в огледалата, двуминутно палпиране на тазовите органи. Това може да се открие структурни промени видима лигавица (дефекти пролиферация, деформация, обезцветяване, подуване), варикозни вени повърхностни трансформация, промяна контур, размер и позиция на матката и придатъци последователност. Оценен е и характерът на вагиналния дебит и цервикалния канал.
  • Вземат се намазките от стените на вагината, гъби от цервикалния канал, уретрата за големи урогенитални инфекции (STD), степента на чистота.
  • Сменете онкоцитологията от шийката на матката, която е особено важна в присъствието на патологични огнища.
  • Изключване на бременност. За тази цел се извършва бърз тест за урина или се определя нивото на hCG в кръвта.
  • Определение на ендокринния статус. Необходимо е да се прецени нивото на основните хормони, които регулират работата на яйчниците и менструалния цикъл. Те включват естроген, прогестерон, хормони на хипофизата - LH (лутеинизиращо), FSH (фоликулостимулиращо), пролактин. В много случаи е препоръчително също да се определи изпълнението на функцията на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези, поради дисфункция на тези жлези са отразени и в яйчниците.
  • Ултразвук на тазовите органи. Най-често се използват трансвагинални и коремни сензори. Това е достатъчно за цялостно изследване на матката и нейната врата, придатъци, параметрични влакна, кръвоносни съдове и регионални лимфни възли. При запазената химна, ректалният сензор се използва вместо вагиналния, ако е необходимо. Ултразвукът е най-достъпният и в същото време доста информативен метод за визуализация на вътрешните органи.
  • Хистологично изследване на ендометриума, получено чрез отделно диагностично кюретаж на шийката на матката и маточната кухина. Това се проявява главно при хиперме-нерния синдром и метрорагия.

Ако има признаци на втория етап от проучването, се използват високотехнологични диагностични техники (CT, MRI, PET и др.). Най-често те се предписват за подозирана онкогинекологична патология.

Принципи на лечение

Лечението на нарушенията на менструацията включва няколко области:

  • Спрете кървенето. За тази цел могат да се използват хормонални лекарства, лекарства, които повлияват коагулацията на кръвта и контрактилитета на матката, а понякога и остъргване.
  • Коригиране на съществуващите хормонални нарушения, което е превенция на повторни менструални нарушения. Режимът на лечение се избира индивидуално, въз основа на ендокринния профил на пациента.
  • Решението за осъществимостта на хирургичното лечение, за да се елиминира основният причинител или да се коригират съществуващите аномалии в развитието.
  • Ако е необходимо, мерки, насочени към стимулиране на развитието на матката и активиране на яйчниците. Широко използвани са различни физиотерапевтични техники, циклична витаминна терапия, фитотерапия.
  • Корекция на съпътстващи заболявания (психо-разстройства, анемичен синдром и др.).
  • Корекция на получената терапия за основното заболяване. Например, когато приемате психотропни лекарства, може да се препоръча те да бъдат заменени с по-модерни, силно целенасочени лекарства. Разбира се, окончателното решение за коригиране на терапията не се прави от гинеколога, а от лекуващия лекар (например психиатър, невролог).
  • При желание, концепцията е сложно лечение на безплодието с използване на консервативни и ако е необходимо хирургични (ендоскопски) техники, своевременно вземане на решение за целесъобразността от използване на асистирани репродуктивни технологии.

Нарушенията на менструалния цикъл са много често срещан проблем. И неговото значение не намалява, въпреки постиженията на съвременната медицина. За щастие, много форми на такива заболявания са подлежащи на корекция. С навременния достъп на жена до лекар често е възможно да се избягват усложнения, да се поддържат пациенти с високо качество на живот и дори да се справя със съпътстващото безплодие.

Причини за нарушаване на цикъла

15 септември 2017 г.

Обща информация

В определен период от живота, вероятно са имали циклични смущения във всяка жена. Нарушение на месечните, които много жени са свикнали да считат за нещо обичайно, всъщност са сигнал за проблеми със здравето на жените.

Какъв е NMC в гинекологията? Това е нарушен менструален цикъл, който се случва с жени в различни периоди от живота им.

Нередовна менструация - закъснения или по-кратки цикли показват нарушение на физическото или психическото състояние на жената. Месечният цикъл е един вид биологичен часовник на тялото. Неизпълнението на техния ритъм трябва да сигнализира и да стане причина да се свържете с лекар, за да се идентифицират своевременно заболяванията. По-долу ще обсъдим защо менструалният цикъл се развива и какво трябва да направи една жена в такава ситуация.

Какво е менструалния цикъл

Важно е да знаете ясно какво е менструалният цикъл при жените и какво трябва да бъде менструалната функция е нормално.

менархе, това е първата менструация, момичетата напредват в периода от 12 до 14 години. На каква възраст се стартират момичетата на месечна база, зависи от местоживеенето им. На юг младежът живее, толкова по-рано се появява менархе. Важно е родителите да наблюдават кога момичетата започват да имат периоди, за да разберат дали тялото се развива нормално.

На 45-55 години, менструалният период е свършил. Този период се нарича пременопауза.

По време на периода на менструация, функционалният слой на маточната лигавица изчезва в резултат на намаляване на производството прогестерон в тялото. Месечният цикъл на жената е разделен на три фази.

  • 1 фаза, фоликуларен, характеризиращ се с производство естроген, под влияние на които узряват фоликули. От всички фоликули впоследствие се появява доминантният фоликул, от който в крайна сметка се появява зряло яйце.
  • 2 фазаменструалният цикъл е най-кратката фаза, която продължава около 1 ден. По това време фоликулът се пръска и яйцето го оставя. Важно е да разберете, говорейки за това, което отличава втората фаза на менструалния цикъл, че това е времето, когато яйцето е готова за оплождане. Това е плодородната фаза, когато може да възникне зачеването.
  • 3 фаза, Лутеин - периодът, в който започва синтеза прогестерон жълто тяло, което се появи на мястото на разкъсания фоликул. Прогестеронът осигурява подготовката на ендометриума за последващата имплантация на оплодено яйце. Но ако няма концепция, постепенната смърт на жълтото тяло се проявява, производството на прогестерон намалява и ендометриума постепенно се отхвърля, т.е. започва менструацията.

Ако липсва прогестерон, производството на естрогени отново се активира и цикълът се повтаря. За удобство на възприемането, фазовата диаграма е полезна от дните, в които са посочени всички фази на цикъла и как се наричат ​​тези фази.

По този начин менструалният цикъл е циклична промяна, която настъпва след определен период от време. Продължителността на нормалния цикъл трябва да бъде от 21 до 35 дни. Ако има отклонение в определена посока за 3-5 дни, това не може да се счита за патология. Въпреки това, ако има по-значителни промени, жената трябва да бъде предупредена защо месечният цикъл се съкращава или става по-продължителен.

Ако една жена има нормален менструален цикъл, колко дни траят месечно - много индивидуален индикатор. Нормата на продължителността на менструацията е от три до седем дни. Важно е да се вземе предвид, като се обръща внимание на продължителността, че това условие не трябва да бъде много труден период за дадена жена. В края на краищата, важна характеристика не е само норма на продължителност, но също така, че менструацията не трябва да дава много силни неприятни усещания. През този период се наблюдава загуба от около 100-140 ml кръв. Ако има прекомерна загуба на кръв или жена забележи, че степента на забавяне е нарушена, важно е незабавно да се свържете с гинеколог.

Цикълът се регулира на 5 нива.

Причини на менструационния цикъл

Всъщност причините за нарушаването на цикъла на менструация са много разнообразни и има много. Условно, причините за разстройството на менструалния цикъл могат да бъдат разделени на три групи:

  • Първият- това са външни фактори, които засягат нормалния цикъл. Това означава, че кората е засегната от етиологични фактори. Една жена може да празнуваме, че цикълът е намалял или, обратно, то е по-дълго, ако тя се променя коренно климата, в състояние на продължителен стрес, "седна" на твърда храна и други.
  • Вторият- последствие от патологични състояния, които засягат не само сексуалната система, но и организма като цяло. Така че причините за неизправност на менструалния цикъл след 40 години често се свързват с появата на климактеричния период. Възможно е обаче причините за провала на месечния цикъл след 40 години да се дължат на наличието на здравословни проблеми при жена на средна възраст.
  • Третият- влияние на лекарствата. Често отговорът на въпроса защо възниква цикълът на менструация е лечението на редица лекарства. Забавяне или друга неизправност е възможна както след началото на приемането на определени лекарства, така и след оттеглянето им. Говорим за хормонални контрацептиви, антикоагуланти, антиагреганти, глюкокортикоиди и др.

Фактори, свързани с патологични състояния

  • Патологии на яйчниците - това е нарушение на комуникацията между яйчниците и хипофизната жлеза, онкологични заболявания на яйчниците, лекарствена стимулация на овулацията, недостатъчност на втората фаза на цикъла. Също така нередовно месечно, свързано с патологията на яйчниците, може да бъде следствие от негативна професионална експозиция, радиация, вибрации, химически ефекти. Причините за нередовния цикъл на менструация могат да бъдат свързани с извършените оперативни интервенции на яйчниците, травми на генито-пикочните органи,
  • Разрушено взаимодействие между хипоталамуса и хипофизната жлеза - неправилен цикъл може да бъде свързан с твърде активно или недостатъчно освобождаване на гонадотропни хормони и фактори на освобождаване. Нарушенията на цикъла понякога са резултат от тумор на хипофизната жлеза или мозък, кръвоизлив в хипофизната жлеза или некроза.
  • ендометриоза - ако една жена развие ендометриоза, както генитална, така и извънклетъчна, хормоналната природа на това заболяване води до нарушаване на баланса на хормоните.
  • Нарушаване на процеса на съсирване на кръвта- хемофилия, други генетични патологии.
  • Изстъргване на матката- ендометриума се уврежда, ако се извършва изстъргване след прекратяване на бременността или за целите на лечението. В резултат на това могат да се развият усложнения - възпаление на матката и придатъци. Също така има и нередовен месец след раждането.
  • Заболявания на черния дроб и жлъчния мехур.
  • Появата на хормон-зависими тумори - Онкологични процеси в матката, надбъбречната жлеза, гърдата, щитовидната жлеза.
  • ендометритв хронична форма - няма изграждане на пълен ендометриум.
  • Полипи на маточната лигавица.
  • Остър "скокове" на телесното тегло както загуба на тегло, така и прекалена пълнота предизвиква нередовен месечен ефект при юноши и възрастни жени, тъй като мастната тъкан произвежда естрогени.
  • Инфекциозни болести - може да има отрицателен ефект върху яйчниците. Освен това, да се предизвика неправилно функциониране на менструалния пул като инфекции, които са били прехвърлени в детството (например, варицелата или рубеола) и сексуални инфекции.
  • Наличието на аномалии на матката - преграда в матката, сексуален инфантилизъм и др.
  • Ендокринна патология - често с нея са свързани причините за нередовно месечно след 40 години.
  • Патология на матката- Тумори, хиперплазия.
  • Психични заболявания- епилепсия, шизофрения и други.
  • Артериална хипертония.
  • Наличие на лоши навици.
  • Авитаминоза, хиповитаминоза.
  • Хромозомни аномалии.

Какво да правим с този или онзи проблем със здравето и как да нормализираме цикъла, ще каже гинеколог, който трябва да бъде посетен, ако ежемесечният "изгубен".

Как може да се получи прекъсване на цикъла?

Нарушаването на цикъла трябва да се разглежда като разнообразие от смени по дължината му. В същото време са възможни промени в продължителността на цикъла (нередовни, редки, чести месечни), както и нарушения на характера на менструацията.

  • аменорея- Месечни отсъствия за период от шест месеца или повече. На основното аменорея нарушенията са наблюдавани от момента, в който момичетата са започнали менструация; при вторични смущения се появяват след определен период от нормални цикли.
  • spanomenorrhea - месечно се появяват веднъж на няколко месеца (3-4). След 45 години такива прояви могат да бъдат свързани менопауза.
  • Opsomenoreya- Незначителна менструация, с продължителност не повече от 1-2 дни.
  • polimenoreya- продължителна менструация (повече от 7 дни) с нормален цикъл.
  • Giperpolimenoreya- маркирани изобилно изхвърляне, но цикълът е нормален.
  • менорагия- обилна и продължителна менструация (повече от 10 дни).
  • метрорагия- нередовен външен вид на кърваво изпускане, понякога те могат да се появят в средата на цикъла.
  • Proyomenoreya- честа менструация, при която цикълът е по-малък от три седмици.
  • algomenoreya- много болезнени периоди, в които една жена става увредена. Алгонореята също може да бъде първична и вторична.
  • дисменорея- това е името на всички нарушения на цикъла, които причиняват болка по време на менструация и неприятни вегетативни нарушения: главоболие, нестабилно настроение, повръщане и гадене и др.

Причината за честите месечни, както и други разстройства, описани по-горе, може да бъде свързана с различни патологии. Една жена трябва да бъде предупредена за всяко нарушение. Например, месечното много често след 40 години може да показва развитието на сериозни заболявания.

Нарушение на цикъла при юноши

Често нарушенията на цикъла се отбелязват при юноши, когато възниква образуването на менструация. Това явление е свързано с физиологични причини. Момичетата развиват хормонален произход и това се свързва както с причините за кратък цикъл на менструация, така и с причините за закъсненията. При юноши продължителността на цикъла може да бъде различна всеки път.

Процесът на формиране може да продължи 1-2 години. Но момичето трябва ясно да знае как да брои продължителността на месечния цикъл, за да проследи колко дни трае цикълът и дали се случва постепенното му образуване. Това е важно не само за тези, които вече имат сексуален живот, но и за момичетата, които трябва да знаят времето на цикъла и за целите на хигиената и да следят здравословното си състояние. Мама трябва непременно да обясни на дъщеря си как правилно да обмисли цикъла на менструацията. Пример за такова изчисление също е важен за тийнейджър.

Съществуват следните патологични фактори, засягащи редовността на менструацията при юноши:

  • инфекции на мозъка и мембраните;
  • черепно-мозъчна травма;
  • вегетативно-съдова дистония;
  • често настинки;
  • Сексуални инфекции;
  • sclerokinoznye яйчниците.

Отрицателно върху формирането на менструалния цикъл се отрази фактът, че младите момичета практикуват усилено диета, в резултат на което значително не само прекомерна загуба на тегло, но също и недостиг на витамини, нарушение на менструалния цикъл.

Интересното е, че редовността на менструацията се влияе от характеристиките на природата на юношите.

Лекарите разграничават няколко други важни фактора, които могат да повлияят на развитието на цикъла:

  • ранно начало на сексуална активност, объркване;
  • аномалии в развитието на репродуктивната система;
  • наличието на лоши навици.

Поради счупения менструален цикъл тийнейджърката може да има т.нар младежко кървене от матката. Такова състояние се характеризира с продължителни периоди. По правило, дългите и изобилни месечни периоди продължават повече от седмица. Това води до анемия и сериозно влошаване на състоянието на подрастващите. По правило, причините за продължителни периоди се свързват или с морално пренатоварване, или с инфекции.

Прекъснат цикъл с пременопауза

През периода менопауза, което при жените започва в периода от 45 до 55 години, не само цикълът е счупен, но и вегетативно-съдови симптоми, метаболитни нарушения, психоемоционална нестабилност.

Менструалният цикъл по време на пременопаузата е съборен поради постепенното изчезване на детето. Производството на гонадотропини в нивото на хипофизата е разстроено, в резултат на което зреенето на фоликулите в жлезите е нарушено. В периода на менопаузата се отбелязва лутеална недостатъчност срещу хиперерегенезма. В резултат на това се наблюдават патологични промени в ендометриума и в двете фази на цикъла. Жената има циклични и ациклични кръвоизливи, дължащи се на развитието на ендометриална хиперплазия.

При условие, че след 40 години на менструация жените са станали редки и нередовен или нарушен ациклични кървене, то е вероятно да бъде свидетелство за POF. Защо цикълът се променя, лекарят трябва да определи. С ранните прояви на менопаузата е необходимо използването на хормонална заместителна терапия.

Нарушения, дължащи се на приемането на хормонални лекарства

Ако се вземе жена контрол на раждаемостта, вероятно проявата на интерменструално кървене през първите три месеца на употреба. Такова кървене трябва да се разглежда в норма, тъй като за първи път тялото е възстановен на факта, че тя получава хормони и потиска производството на собствените си хормони. Но ако ациклични на кървене за по-дълъг от три месеца, или за прекалено дълго време, не завършва при получаване на месечна контрацептиви, е вероятно, че продуктът е взел правилно - може би една жена стане твърде висока или ниска доза хормони.

При употребата на контрацептиви може да се развие algomenoreya. Материалното кървене може да възникне с голяма вероятност, ако жена използва лекарства за спешна контрацепция. Факт е, че те съдържат много голяма доза хормони. Поради това такива лекарства не могат да се използват по-често от веднъж годишно.

Развитието на аменорея се отбелязва на фона на инжекциите прогестини продължително действие, гестагенни лекарства. следователно прогестини често предписани за жени в предменопаузална възраст, както и пациенти с ендометриоза - ако е необходимо, причиняват изкуствена менопауза.

Ако цикълът се наруши, нормализирането на менструалния цикъл при жените се извършва, като се вземе предвид причината, поради която е възникнала. Също така, за нормализиране на цикъла, лекарят взема предвид възрастта на жената, клиничните симптоми, наличието на заболявания. Само след това таблетките се предписват за нормализиране, терапия с витамини (витамин Е и други).

Лечение на нарушения на менструацията при подрастващи

Ако едно тийнейджърка има менструален цикъл и състоянието се усложнява от младежкото кървене, се извършва двуетапна терапия.

В първия етап хемостазата се провежда с хормонални препарати, хемостатични таблетки се използват за кървене - vikasol, Dicynone, аминокапронова киселина.

При продължително тежко кървене, когато момичето се тревожи за слабост, замаяност и в същото време е депресирана хемоглобин (до 70 г / л), лекарят решава да изстърже. Освен това се извършва хистологично изследване на остъргването.

Също така, ако е необходимо, се провежда антианемична терапия (кръвопреливане, еритроцитна маса, инфукол, реополиглуцин). Предписвайте в схемата за лечение и препарати за желязо.

Тийнейджърите са предписвани хормонални средства за период от не повече от три месеца. Лечението на анемията продължава до достигане на нормалните нива на хемоглобина.

Ако разстройството в процеса на ставане на цикъл не е трудно, момичето е предписано витаминна терапия за фазите на цикъла. В този случай витамините се използват според определена схема за стимулиране на производството на хормони в яйчниците. Цикличната терапия с витамини предвижда, че в първата фаза, жената приема комплекс от витамини В. или витамини В1 и В6. Във втората фаза момичето е показано фолиева киселина, аскорбинова киселина, както и витамини А, E.

Лечение на заболявания на цикъла при жени в детеродна възраст

Лечението на менструалния цикъл в този случай е подобно на схемата на лечение на такива заболявания при юноши. На възраст от двадесет години и лечение за менструация на менструалния цикъл на 40 години с кървене се извършва чрез кюретаж. Тя се извършва с диагностична и терапевтична цел.

След това следва хормоналната терапия. Предлагат се комбинирани орални контрацептиви, които се използват съгласно обичайната схема. Ако втората (лутеална) фаза е по-ниска, се предписват прогестеронови аналози utrozhestan или Duphaston, те трябва да бъдат взети във втората фаза на цикъла. Рецепцията също е възможна 17-DIC, Norkolut.

Важно е да се напълни обемът на циркулиращата кръв, за който се използват колоидни разтвори. Също така се практикува лечение против анемия, симптоматична хемостаза. При условие, че остъргването не работи, лекарят може да реши хистеректомия или ампутация (изгаряне) на ендометриума.

Също така е важно правилно да се лекуват тези съпътстващи заболявания, които могат да предизвикат разбивка на цикъла. Така че, с хипертония е важно да се вземат предписани лекарства, да се ограничи консумацията на сол, както и течност. Когато чернодробната патология трябва да се придържа към правилната диета, вземете хепатопротектори.

Някои жени също практикуват лечение с народни средства. Тези методи обаче трябва да се практикуват много внимателно, тъй като без да се консултирате с лекар, съществува риск от липса на сериозна патология. И дори менструалният цикъл след 45 години, възприеман от жената като начало на менопаузата, е основата за лекар.

Тъй като повредите от цикъл могат да причинят безплодие, жените в детеродна възраст, ако е необходимо, да назначат Horiogonin и pergonal - лекарства за стимулиране на развитието на активни фоликули. За да се стимулира овулацията, трябва да се вземе кломифен.

Кървене по време на менопаузата

При кървене по време на менопаузата, пациентът трябва да предпише изстъргване на маточната кухина. В края на краищата, кървенето може да показва сериозни патологии, по-специално развитие атипична хиперплазия или ендометриален аденокарцином. Понякога може да реши да вземе лекар хистеректомия.

Понякога пациентът по време на менопаузата предписва лекарство-гестагени: Depo-Provera, Duphaston, 17-DIC.

В хода на лечението могат да се предписват и анти-естрогенни средства - даназол, геетринон, 17а-Етинил тестостерон.

данни

Ако нарушите месечната Въпросът е как да се възстанови месечния цикъл, е необходимо да се реши една жена, независимо от възрастта, без забавяне. Тези, които се интересуват от това как да се възстанови menstruatsionny цикъл на народни средства за защита, трябва да се помни, че подобни прояви - това е само симптом на основното заболяване, което задължително трябва да бъде правилно изхвърлена, в съответствие с програмата, определеният експертът.

Не винаги да се елиминират такива проблеми, които трябва да приемате хормонални хапчета за възстановяване на месечните. Понякога една жена, която се интересува от въпроса как да възстановява менструалния цикъл без хормони, помага дори за промяна на режима на деня и хранителните навици. Например, жените, които са с наднормено тегло, помагат за нормализиране на теглото. А тези, които практикуват много строги диети, е достатъчно да се увеличи приема на калории и да се преодолее изчерпването на тялото. Във всеки случай, при "неизправности" на цикъла е важно младите момичета и жените с менопауза да се консултират с гинеколог, който ще ви каже как да действате.

За Повече Статии За Месечните
Социална Мрежа