Основен Хигиена

Менопауза: какво е то, кога идва, симптоми, трябва ли да се лекува?

По време на живота функционирането на репродуктивната система на жената преминава през серия от етапи, а крайният етап е менопаузата. Най-често се случва около 50 години, но може би по-рано или по-късно нейното развитие.

Менопаузата е период на пълно необратимо спиране на менструацията, свързан с завършването на производството на полови хормони в яйчниците. Предшества се от пременопауза, по време на която се появяват и нарастват признаците на естрогенния дефицит. И 5 години след края на менструацията, те казват, че след пенопаузата.

Причини за началото

Женските полови хормони, продуцирани в яйчниците, причиняват циклични промени в матката и цялото тяло. Естрогенът, действащ в първата фаза на яйчниковия менструален цикъл, е необходим за растежа на ендометриума и узряването на фоликула. Това е този хормон, който определя развитието на вторични сексуални характеристики, засяга състоянието на кожата и нейните придатъци. Прогестеронът е необходим основно за поддържане на бременността, резкият спад в нивото му в края на цикъла провокира началото на менструация.

Приблизително от 30-35 годишна възраст, жената започва да изчерпва запасите от фоликули. С това се появяват все повече и повече ановулаторни цикли, а производството на естроген започва да намалява постепенно. Това се дължи на намаляването на чувствителността на яйчниците към регулаторните хормони на хипофизната жлеза и бавно прогресивната склероза на гонадиалния паренхим.

Първоначално съединителната тъкан се появява само в областта на овулираните фоликули, след което целият яйчник се включва в процеса. Скоростта на тези промени се увеличава с появата на възрастта и атеросклеротичните промени в стените, които хранят съдовия орган. В резултат на това до 50-годишна възраст, яйчниците често изглеждат намалени, плътни, набръчкани.

Сега се смята, че голяма стойност за намаляване на яйчниците функциониране също има реактивност нервната и ендокринната системи, особено на нивото на производство на хипофизната адренокортикотропен хормон. Проведени са изследвания с трансплантация на практически не функциониращи яйчници от стареене на животни до млади. В същото време трансплантираният орган отново започва да произвежда полови хормони и узряването на останалите фоликули се възобновява. И при старите животни, имплантирането на яйчниците от млади индивиди не пречи на менопаузата, но само леко премества офанзивата си. Тези резултати потвърждават влиянието на цялостния невроендокринен статус върху развитието на менопаузата.

Първоначално общото ниво на естроген в тялото все още е достатъчно, тъй като този хормон се произвежда не само в яйчниците. Той се синтезира в малки количества от андрогени от периферните тъкани, главно подкожна мастна тъкан. Но нарастващият недостиг на прогестерон компенсира нищо. В резултат на това има дисбаланс на половите хормони, който засяга редовността на менструацията и може да доведе до нежелани промени в матката и други вътрешни органи.

В бъдеще първото място в патогенезата на менопаузата е липсата на естроген. Рецепторите на този хормон не са само в матката. Те се намират в хипоталамуса, стените на съдовете, кожата и много други органи. Това е причината за множеството симптоми, които съпътстват менопаузалния период.

Кога настъпва менопаузата

Възрастта на менопаузата зависи от много фактори. Те включват наследственост, вредни навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол и употреба на наркотици), нивото на ежедневната физическа активност, наличие на хронични заболявания на репродуктивната система, състоянието на хипофизната жлеза. Всичко това има ефект върху продължителността на периода между началото на менопаузата и пълното спиране на менструацията.

Първите признаци на изчезване на функцията на репродуктивната система често се появяват след 40 години, когато се наблюдава увеличаване на менструалния цикъл и намаляване на количеството освободена кръв по време на менструацията. Проявите на климактеричен синдром обикновено дебютрат няколко години след това. Продължителността на пременопаузата може да варира от половин година до 7-8 години.

Ако климактеричният синдром започне на 30-35 години, говорете за ранна менопауза. Пълното изчезване на функциите на яйчниците започва на 40 години.

Възможно ли е менопаузата след медицинска намеса?

Понякога прекратяването на менструацията и промените в менопаузата в тялото са ятрогенни. След хирургично отстраняване на яйчниците (или повечето от тях), химиотерапия или излагане на облъчване на тазовите органи, възниква изкуствена менопауза. Той се нарича синдром след инсулт или постреккектомия.

Отстраняването на яйчниците или потискането на тяхната функция се извършва със следните заболявания:

  1. злокачествени неоплазми на самите яйчници;
  2. рак на ендометриума, на тялото или шийката на матката;
  3. обширно гнойно увреждане на яйчниците и други органи на малкия таз;
  4. рак на дебелото черво и ректума с поникване в съседни органи и включване на маточните придатъци;
  5. обща прогресивна ендометриоза (при липса на ефект от консервативната терапия);
  6. злокачествена неоплазма в пикочния мехур с лъчетерапия;
  7. рак на гърдата, ако е потвърден ефектът от нивата на естроген върху туморния растеж;
  8. химиотерапия в онкохематологията.

Острата поява на дефицит на естроген води до бързо и бързо развитие на цял комплекс от нарушения, на които тялото няма време да се адаптира. Следователно, признаците на менопаузата след отстраняване на яйчниците (или рязко прекъсване на тяхното функциониране) обикновено са силно изразени.

Подобно състояние с изкуствена менопауза може да се развие с хирургични гинекологични интервенции, предпазващи органите. Например, при неусложнена ампутация или изчерпване на матката, яйчниците не се опитват да премахнат. Но нарушаването на кръвоснабдяват с фалопиевите тръби артерии може да доведе до прекратяване на естроген с появата на синдрома на невроендокринен и метаболитни, симптомите на менопаузата. Важно е да се разбере, че спирането на менструацията след отстраняване на матката, докато се поддържа активна работа на яйчниците, не е истинска менопауза.

Какво е пременопаузата

Природната възрастова менопауза се развива не внезапно. В рамките на няколко години се появяват характерни нарушения, които се разрастват. Те засягат не само менструалния цикъл. Появяват се вегетативни и невроендокринни нарушения, състоянието на лигавицата на гениталните органи, промените на кожата и подкожната тъкан. Този период се нарича пременопауза, като започва менопаузата. По-близо до появата на менопаузата, освен външните симптоми, има и необратими и прогресивни промени в много вътрешни органи.

В този случай, цикълът става неравномерен, възможно е случаен случайно кърваво изпускане или продължителни периоди на отсъствие на менструация. Такива нарушения могат да се появят на 45 години. Постепенно менструацията става все по-рядка и оскъдна и след известно време най-накрая спират. Ако отсъстват повече от 12 месеца, те говорят за началото на менопаузата. В същото време външните прояви на естрогенния дефицит остават от известно време, тялото постепенно се адаптира към новото състояние.

Мога ли да забременея през този период? Много жени с появата на пременопауза започват да пренебрегват контрацепцията. Всъщност рискът от появата и задържането на бременността все още се запазва, което се дължи на наличието на редки овулационни цикли и на несъответстващото ниво на полови хормони. Понякога прекъсването на менструацията поради бременност се приема като знак за менопауза и откриването на развиващ се плод с планиран ултразвук е изненада.

Прояви на менопауза

Обикновено първият смущаващ симптом е горещи вълни - внезапни вегетативни атаки под формата на топли вълни, усетени в лицето и горната част на тялото. В същото време, кожата става неравномерно червена, а съдовият мраморен модел е видим на нея. Топлината се променя до студени тръпки и изпотяване, особено през нощта. През деня приливите се появяват многократно и без видима причина. Те могат да се запазят в продължение на няколко години, когато менструалните периоди са напълно спрени по време на менопаузата.

Приливите се наблюдават при почти 80% от жените в менопауза. Тежестта и честотата на вазомоторни нарушения може да се увеличи при използването на кафе и подправки, храни с нитрати и сулфити, те са също често предизвикани от алкохол и тютюн. Смята се, че главната роля в развитието на приливите и отливите се играе от хипоталамуса. Това е частта от мозъка, в която се намират висшите центрове на автономната нервна система. Липсата на естроген дезинхилира невросекреторната функция на хипоталамуса и води до повишена активност на симпатореалната система.

Поради ясно изразените приливи и отливи през нощта и вечерта, сънят може да бъде нарушен. Промяната на нейната дълбочина и продължителност води до липса на усещане за почивка сутрин, раздразнителност и отсъствие през деня. Съпътстващи оплаквания от увреждане на паметта не са пряко свързани с менопаузата, те се дължат на церебрални съдови промени стената атеросклероза и хипертензия. Но намаляването на концентрацията поради приливите и безсънието води до влошаване на проблемите с краткотрайната памет. Често има и емоционална нестабилност със сълзи и резки промени в настроението.

В пред менопаузата може да се появи като оплаквания от скованост и изтръпване на пръстите на краката, чил, сърцебиене, задух, виене на свят, преходно несистемна структурно нестабилна. Всичко това обикновено е проява на автономна лабилност и рязка промяна в тона на периферните съдове при менопаузата. Но не трябва да отписвате всички симптоми на хормонален дисбаланс, съществува риск от развитие на съпътстващи неврологични и сърдечно-съдови заболявания. И симптомите на менопаузата при жените в този случай могат да маскират първите признаци на сериозна патология.

Често се появява и нестабилност на артериалното налягане, което предразполага към развитието на хипертония. И една жена не може за дълго време сътрудник да се появи замайване, сърцебиене и други симптоми с тази патология, оставайки без необходимото лечение.

Влияние върху системите и органите

Вегетативните разстройства при менопаузата са неприятно, но преходно явление. Но възникващите промени във вътрешните органи могат да причинят различни усложнения в периода след Попау. Те са свързани с атрофия и промени в структурата на естроген-лишени тъкани, както и с вторични метаболитни и невроендокринни нарушения.

Първо има промени в гениталиите. В началните етапи на пременопаузата преобладава недостигът на прогестерон, който причинява прекомерна пролиферация (растеж) на ендометриума. В този случай матката може да бъде леко уголемена и мека, създавайки впечатление за сочна, пълна. В бъдеще увеличаването на дефицита на естроген става причина за атрофичните процеси в стените на вагината, матката и уретрата. Гърчовите жлези губят по-голямата част от мастния слой, алвеоларните лобули в тях са склерозирани и свити. Поради съпътстващата се мастопатия, гръдният кош често боли.

По време на менопаузата, матката и яйчниците намаляват по размер с почти една трета, ендометриумът става по-тънък и става хомогенен. Влагалището се съкращава и се изправя, стените й губят еластичност и еластичност. Намалява производството на слуз, който изпълнява защитна функция и е хранителна среда за благоприятни лактобацили. Това води до развитие на атрофичен колит, който е съпроводен от чувство на сухота, дразнене и сърбеж. Сексуалният акт става болезнен и съпътстващите микротравмати на вагиналната лигавица могат да причинят кърваво отделяне и да подпомагат възпалителния процес.

Тъй като мускулната атрофия започва с намаляване на тазовия и уретрания тонус, може да настъпи уринарна инконтиненция. Първоначално тя се проявява само със силно напрежение, кашляне, кихане и смях. Впоследствие степента на дисурия се увеличава и поради леко отворената уста на уретрата е възможно да се развие възходяща инфекция на отделителната система. Честит е често диагностициран.

Естрогенът има превантивен ефект върху сърдечно-съдовата система, увеличава еластичността на стените на артериите и увеличава степента на адаптиране на тялото към стрес. Поради недостига на този хормон по време на менопаузата, съдовете стават по-плътни, намалява се възможността за компенсиране на спада на кръвното налягане. Това увеличава риска от съдови инциденти - миокарден инфаркт и инсулт.

В мускулно-скелетната система минералните вещества и протеините се преразпределят, съдържанието на колаген намалява. В резултат на това костите стават по-крехки, а междузобедните дискове и ставните хрущяли стават по-тънки и по-малко устойчиви на динамични натоварвания. Кожата и подкожната тъкан губят еластичност, състоянието на космените фоликули и ноктите се променя. Характерно е отлагането на мазнини в района на 7 цервикални прешлени, което води до образуването на плътно еластична гърбица. Тя се нарича климактериум или вдовец.

Усложнен ход на менопауза

Усложненията, които се развиват по време на менопаузата, включват:

  1. тежък климактеричен синдром, когато съществуващите вегетативни разстройства изчерпват една жена;
  2. патологични фрактури на прешлените и шийката на бедрената кост поради развитие на остеопороза;
  3. пробивно маточно кървене, свързано с хормонални промени;
  4. ендометриална хиперплазия при менопауза, което увеличава риска от развитие на рак на матката;
  5. появата в тялото на матката на фиброидите, които могат да бъдат регенерирани или да станат причина за кървене поради лошо намаляване на стените на органа;
  6. появата на мастопатия и туморни образувания в млечните жлези, които застрашават развитието на рак на гърдата;
  7. ранна менопауза, която може да бъде свързана с наследствен фактор, имащ заболяване или бързото изчерпване след овариална стимулация и се държи неравномерно разпределение на хормонални препарати.

Менопаузата е период на преструктуриране на целия организъм и този процес не винаги върви гладко. Поради това е необходимо редовно да се свързвате с гинеколог и да се подлагате на планирани онкологични прегледи, които ще ни позволят да откриваме своевременно сериозни усложнения.

Аналгезите при менопауза включват намазка на онкоцитология и вагинална микрофлора, американски тела на малък басейн и мамография. При необходимост се извършва рентгеново изследване на гръбначния стълб и костите на ръката, за да се определи тежестта на остеопорозата. Това се допълва от кръвен тест с оценка на минералния метаболизъм.

Имам ли нужда от терапия?

Нежният ход на менопаузата не изисква медицинска намеса, женското тяло се адаптира към новата държава. Лечението на менопаузата се извършва с чести горещи вълни, изразени невроендокринни смущения, очевиден атрофичен колит. Терапията се предписва и веднага след отстраняването на яйчниците. Да, и преждевременната менопауза изисква коригиране на възникващите разстройства.

За лечение на атрофичен колит се използват свещи с малко количество естрогени или фитоестрогени, което прави възможно подобряването на състоянието на вагиналната лигавица. При изразени вегетативни разстройства и често срещани приливи и отливи, се използват комбинирани билкови препарати, които се предлагат под формата на капки или таблетки. Можете също да използвате колекцията от лечебни растения или отделни билки. Често назначени и хомеопатични лекарства.

Витамините в менопаузата помагат да се подпомогне производството на естрогени извън яйчниците, да се подобри обмяната на веществата и състоянието на сърдечно-съдовата система. В допълнение към диета с високо съдържание на полиненаситени мастни киселини и фибри, витамини А, С, Е, D се прилагат в изолирана форма или в мултивитаминен комплекс. Желателно е също така да се насити тялото с калций.

Хормонална заместителна терапия

Rapid време на менопаузата, маточно кървене склонност към, ранно начало на менопаузата и са индикация след кастрация синдром за хормон заместваща терапия (HRT) като ниски дози перорални контрацептиви. Най-често използваните таблетки, но е възможно да се използват пластири или други дозирани форми. Лекарствата за хормонална терапия се предписват от лекар. Това изисква редовно наблюдение на състоянието на целевите органи (матка, яйчници, млечни жлези), черния дроб и венозната система.

Нехормонални лекарства при менопауза

Приемането на нехормонални лекарства помага да се подобри благосъстоянието и да се намали броят на приливите. Според указанията могат да се използват антидепресанти и нормотипи, антиконвулсанти и антихипертензивни средства. Те могат да бъдат допълнени с физиотерапия.

Всички тези мерки няма да предотвратят появата на менопауза, но ще избегнат усложнения и ще омекотят климактеричния синдром.

Как да забавим менопаузата?

За да се предотврати ранното прекратяване на яйчниците, трябва да се отървете от лошите навици, ако е възможно, да лекувате съществуващи хронични заболявания и да водите активен начин на живот с достатъчно физическо усилие. Не използвайте произволно различни лекарства, които засягат състоянието на ендокринната система и функционирането на яйчниците. Също така е важно да настроите менюто си, като влезете в него морска риба, пресни зеленчуци и плодове, натурални растителни масла. Нежелателно е да се яде тежка храна и много животински мазнини.

За да потвърдите независимо характерните хормонални промени, можете да използвате тест за менопауза, който е предназначен да определи количеството фоликулостимулиращ хормон в урината. Ако установите продължително повишаване на концентрацията му, препоръчително е да се консултирате с лекар, за да разработите тактики за по-нататъшно поведение и избор на лечение.

Менопаузата е естествен период в живота на жената. Не можете да го избягвате, но можете значително да намалите дискомфорта и риска от усложнения.

Менопаузен синдром (менопауза)

23 септември 2012 г.

Менопаузен синдром (климактериум, менопауза) Дали периодът на физиологичните промени в живота на жената води до постепенно изчезване на детеродната функция. Такова преструктуриране в организма се извършва под влиянието на хормонални промени. Като правило женската менопауза започва след четиридесетгодишна възраст и продължава около десет години.

Признаци на менопаузен синдром

Основният признак за проявление на менопаузата е постепенното спиране на менструацията. В допълнение, менопаузата се характеризира с проявление на цял комплекс от различни заболявания като ендокринен, и вегетативно-съдов характер. Жените в менопаузата често страдат от внезапни "горещи вълни", които придружават чувство на топлина, поток от кръв към лицето. В допълнение, в този момент жената отбелязва проявата на силно потене, раздразнителност, сълзи, тя може значително да намали и увеличи артериално налягане, сухотата на лигавиците и кожата се проявява периодично, безсънието нарушава. В някои случаи менопаузата може да предизвика внезапни умствени и нервни нарушения, както и появата на нефункциониращо маточно кървене.

Въпреки това, посочените по-горе менопаузални симптоми не се появяват при всички жени в менопаузална възраст. За някои жени периодът на такава реорганизация на организма не предизвиква патологични прояви. Някои жени обаче отбелязват патологичния ход на менопаузата, което води до прояви на климактеричен синдром. Според медицинската статистика менопаузният синдром се развива при 26-48% от пациентите. Понякога прекъсването на функционирането на различните системи на тялото при развитието на този синдром е толкова сериозно, че жената не може да работи напълно, а качеството на живот е значително намалена.

Причини за менопаузален синдром

В периода, когато женското тяло навлезе в фазата на изчезването на функциите на репродуктивната система, много жени изпитват доста трудно. Сериозните промени могат да засегнат почти цялото женско тяло. Определен неуспех се дължи на работата имунната система, което от своя страна води до увеличаване на броя на инфекциозните и автоимунни заболявания. Процесът на стареене на женското тяло в този момент също се засилва. Обаче най-драматичните промени в този момент се случват с репродуктивната система на жената. По време на менопаузата в яйчниците, жените вече не развиват фоликули, овулите не узряват, няма овулация.

По време на менопаузата в женското тяло, съдържанието е значително намалено естроген, и в същото време се увеличава производството на гонадотропни хормони. С оглед на твърде ниското съдържание на естроген при жена, нарушения могат да възникнат в различни органи. Така че, при менопаузалния синдром има възможни нарушения на урогениталния, растително-невротичен характер. Повишен риск от развитие остеопороза, атеросклероза, кожни промени, съдова исхемия, психологични нарушения.

Характеристики на менопаузалните нарушения

Менопаузалните разстройства според степента на проявление на менопаузен синдром се проявяват като rannevremennye, средно време и pozdnevremennye проявления.

Като а rannevremennyh прояви на редица вазомоторни симптоми (главоболие, прилив, студени тръпки, скокове на кръвното налягане, периодични сърдечни удари). Наблюдавани са така наречените психоемоционални признаци (чувство на тревожност, слабост, настроение, раздразнителност, безсъние). Понякога една жена дори може да попадне в състояние на депресия, да забележи спад в либидото. Всички тези признаци са характерни за периода на пременопаузата и могат да се появят и в ранните години на постменопаузата.

Говорейки за средносрочните прояви на менопаузата, лекарите отбелязват някои отделни групи симптоми. Като а урогенитални симптоми жена казва, вагинална сухота, което води до болезнено сношение, а тя се тревожеше за сърбеж и парене в областта на гениталиите, става все по-често уриниране, понякога като жена страда от инконтиненция. Постепенно броят на бръчките на кожата се увеличава, ноктите могат да се спукат насила и косите да паднат. Такива прояви се наблюдават при жени около 3-5 години след първите прояви на менопаузата. Ако една жена практикува някакви методи за лечение на такива симптоми, те не носят очаквания ефект.

Последните прояви на заболявания от менопаузата са, на първо място, нарушения метаболизъм, което води до атеросклероза, остеопороза, серия от сърдечно-съдови заболявания, Болест на Алцхаймер. Такива сериозни заболявания се развиват 5-10 години след появата на първите прояви менопауза.

Симптоми на менопаузалния синдром

Тъй като процесът на развитие на менопаузалния синдром и тежестта на проявите при менопаузата зависят от няколко фактора. Това са хормоналните нарушения, общото състояние на здравето на жените при появата на менопаузата, генетичното предразположение, околната среда.

Ако една жена има климактерично патологично състояние, тогава приблизително 80% от случаите се появяват вегета-съдови симптоми. В този случай, трябва да се отбележи на така наречените "приливи": В това състояние, жената бързо се разширява капилярите по лицето, главата, гръдния кош, леко повишената телесна температура. В това състояние, има силен приток на топлина, зачервяване на кожата, има силна сърдечна дейност и изпотяване. Такива атаки могат да продължат около пет минути. Различните жени имат различна честота на "горещи вълни": от един до двадесет такива гърчове могат да се появят на ден. По-често това се случва през нощта, което отрицателно засяга съня на жена в климактеричния период. В особено тежки случаи, приливите на менопаузата се съпровождат от депресивно състояние, фобии, силна замаяност.

В част от жената описаните симптоми на менопаузата също са съпроводени от раздразнителност, безпокойство, плач, други психо-емоционални симптоми.

Патологичният ход на климактеричния период може да се прояви и чрез сексуални и урогенитални нарушения. Друг тревожен симптом е развитието на остеопороза, при която рискът от фрактури се увеличава значително.

Тежкият менопаузен синдром с менопауза понякога предизвиква появата на симпатични надбъбречни кризи при жената. При такава атака пациентът е нарушен от остра главоболие, скокове на кръвното налягане, забавяне на отделянето на урина, последвано от полиурия. При тежка менопауза симптомите на менопаузата могат да се проявяват и при редовното поява на болка в сърцето, докато ЕКГ проучванията не разкриват никакви промени. има алергични реакции, които се проявяват в отговор на преди това добре поносими продукти и лекарства. Такива реакции са доказателство за промени в имунната система на организма. По принцип промените в здравния статус, настъпили след менопаузата, понякога влияят върху качеството на живот на жената.

Менопаузен метаболитен синдром

Диагнозата на "менопаузен метаболитен синдром"Често се поставя на жени, менопаузата, в която дойдоха преди няколко години. По принцип пациентите страдат от такова разстройство в автомобилите след 60 години. За този синдром, според медицинската статистика, засяга около една четвърт от всички жени. Досега причините, довели до развитието на такова разстройство, не са установени точно. Но все пак експертите казват за въздействието върху проявите на менопаузалния метаболитен синдром на хормоналния дисбаланс, бездействие, наличието на хронични заболявания, както и отсъствието в организма на определени вещества, необходими за функционирането му.

Основните признаци на това състояние са затлъстяване, повишаване на нивата на кръвната глюкоза при жените, повишаване на кръвното налягане, както и появата на заболявания на сърдечно-съдовата система. Комбинацията от тези фактори може да представлява сериозна заплаха не само за здравето, но и за живота на жената.

Горните фактори имат ясна връзка. показ прекалена пълнота се дължи на естественото добавяне на тегло в периода на менопаузата под влияние на хормонална нестабилност. Важно е да промените ясно начина на живот и хранителните навици. Понякога жените, които страдат от периодично депресивно състояние, започват да консумират твърде много тежка храна. Вследствие на това постепенно теглото се увеличава. Затлъстяването, от своя страна, води до повишаване на кръвната глюкоза и развитие захарен диабет.

Процесът на увеличаване на теглото предизвиква отлагането на мазнини и около вътрешните органи. Съответно, значително се увеличава натоварването на сърцето, което води до сърдечно-съдови заболявания. За съжаление подобни процеси могат да бъдат необратими.

По този начин, ако лекарят констатира, че пациентът има няколко критерия по време на менструалната пауза (внезапно повишаване на телесното тегло, постоянна летаргия, задух, повишен натиск в състояние на покой, прояви на раздразнителност), след това той има всички основания да подозира менопаузен синдром.

Експерти отбелязват, че менопауза синдром най-често се среща при жени, които са наследени тенденция към тежко протичане на менопаузата, както и наличието на хронични заболявания, нарушения на менструалния цикъл в репродуктивния период. От тежка менопауза често засяга жените, които пушат, както и тези, които са имали менопаузата по-рано. Менопаузният синдром е по-честа при жени с неравномерни състояния.

Диагноза на менопаузалния синдром

При извършване на диагнозата на менопаузалния синдром, лекарят най-напред внимателно провежда разпит на пациента. Понякога е трудно да се диагностицира патологичният ход на менопаузата във връзка с изострени хронични заболявания, които се появяват при пациента. В тази връзка, хода на менопаузата допълнително се влошава, освен това тя може да се прояви нетипично. Ето защо често лекарят препоръчва на пациента да премине преглед и с други лекари - невролог, кардиолог, ендокринолог. За да потвърдите диагнозата, ниво хормони в кръвта. Понякога съществува необходимост от цитологично изследване на умора, както и от провеждане на хистологичен анализ на ендометриума.

Лечение на менопаузен синдром

Прилагайки лечението на менопаузата, гинекологът насочва усилията за намаляване на проявите на менопаузата, което оказва негативно влияние върху състоянието на жената. За облекчаване на състоянието по време на горещи вълни, както и за намаляване на тяхната честота, на жената се предписва курс на лечение с антидепресанти.

За да се предотврати развитието и прогресирането на остеопороза, практиката на приемане нехормонални лекарства, бифосфонати, които предотвратяват костна загуба интензивно. Такива лекарства понякога се предписват на мястото на естрогените.

Ако една жена е силно нарушена от урогенитални симптоми, препоръчително е да се използва естроген под формата на таблетки или сметана вагинално.

Най-забележимият ефект обаче при кулминацията е лечението с хормонални лекарства. Лечебни процедури, съдържащи естрогени, може значително да намали честотата и интензивността на горещите вълни, да се отстранят неприятните усещания в гениталиите. Най-общо, лечението с естествени естрогени се практикува. За да се предотврати развитието на хиперпластични процеси в ендометриума, естрогените се комбинират с гестагени или с андрогени. Хормонотерапията трябва да продължи няколко години, за да се предотврати появата на сериозни заболявания при жени, което провокира менопаузалния синдром.

Допускането на хормонални лекарства по време на патологичната менопауза не се предписва на жени с онкологични заболявания органи на репродуктивната система, както и пациенти, страдащи от нея нарушение на кръвосъсирването, тромбофлебит, кървене от матката, нарушена бъбречна функция или черен дроб.

Преди да назначи курс на лечение с лекарства, съдържащи хормони, лекарят задължително провежда ултразвук, цитологичен преглед, биохимичен кръвен тест.

Хормоналната терапия се определя в зависимост от стадия на менопаузата на пациента. Ако става въпрос за пременопауза, приемът на хормонални лекарства се предписва циклично. В периода на менопаузата, дължащ се на атрофични промени в ендометриума, както и на други негативни явления за женското тяло, хормоните трябва да се приемат непрекъснато.

При патологичен климакс най-ефективен е системното лечение с комбинация от препарати, съдържащи хормони. Освен това, ако е необходимо, едновременно предписват други лекарства за лечение хипертония, Сърдечно-съдови заболявания и други заболявания, свързани с менопаузата.

Понякога лекуващият лекар съветва пациента да се консултира с диетолог, за да направи правилната диета. В допълнение, една жена трябва да прекарва колкото е възможно повече време на открито, да спи и да си почива, да спи, да се движи повече и да избягва стреса и отрицателните емоции. Навременното лечение на менопаузалния синдром позволява да се подобри значително състоянието на жената, нейната работоспособност и здравето.

Менопаузен синдром: симптоми, лечение, лекарства

Менопаузата е период в живота на жената, когато спира менструацията, което води до края на репродуктивния период. Това се случва между 45-55 години от живота. Обикновено на 51-годишна възраст идва. Ето защо жените на тази възраст трябва да знаят какъв е менопаузният синдром, лечението, лекарствата трябва да бъдат избрани от лекар, като се вземат предвид физиологичните характеристики.

Какво представлява менопаузалният синдром

Възпроизвеждането обикновено изчезва в рамките на 10 години преди менопаузата. Лекарите вземат решение за менопаузата в момент, в който не е имало вагинално кървене в продължение на 12 месеца, а жената вече не произвежда яйца. Това състояние може да се определи и като рязък спад в производството на хормони от яйчниците.

Няколко години преди и след прекратяването на производството на яйца, яйцето се нарича перименопауза. Първият знак на приближаващата менопауза е нередовната менструация. Това означава, че периодът може да бъде по-дълъг или по-кратък, повече или по-малко изобилен.

Тези симптоми са свързани и с хиперхидроза, зачервяване на кожата (еритема), остеопороза, понижено либидо и треперене на тялото. Симптомите могат да продължат до две години, съчетани с промяна в настроението поради ендокринни нарушения, безсъние и сухота на вагината. След този стадий в живота на една жена отнема дълго време, наречена постменопауза, в която яйчниците напълно престават да произвеждат яйца.

Симптоми на менопаузалния синдром

По време на менопаузата, жените проявяват следните симптоми:

  • много рано събуждане, чувство за безпокойство;
  • депресия, свързана с хормонални флуктуации, страх от нова ситуация;
  • нарушаване на концентрацията на внимание;
  • болка по време на полов акт (вагинална сухота и понижен естроген, които намаляват слуз);
  • вагинален сърбеж;
  • главоболие;
  • мускулна болка;
  • уриниране по-често;
  • уринарна инконтиненция;
  • сърцебиене;
  • горещи вълни и изпотяване (най-честият симптом);
  • затруднено заспиване и събуждане в средата на нощта;
  • раздразнителност;
  • хронична умора.

Индивидуалните симптоми и тяхната интензивност и продължителност могат да варират значително между жените. М понякога се свързва с повишен риск от сърдечно-съдово заболяване, този проблем е свързан предимно със стареенето.

Как да лекуваме менопаузата при жените

Менопаузата е труден период за всяка жена, причинявайки внезапни процеси в тялото. Понякога някои признаци могат да доведат до усложнения или неприятни усложнения, така че жените винаги трябва да обръщат внимание на допълнителни симптоми. Например, недостигът на естроген може понякога да причини остеопороза, да повлияе на нивото на холестерола в кръвта, което само по себе си е един вид риск за сърцето. Как да предотвратите усложнения?

  • да проучи нивото на холестерола,
  • редовно измерва кръвното налягане,
  • укрепване на костите с помощта на спорт,
  • откажете пушенето,
  • вземете калций и витамин D.

Менопаузата не трябва да се страхува, това е естествен процес. Това обаче може да се случи по-рано при жени, които отдавна са пушили цигари, два яйчника са премахнати хирургически. От гледна точка на психологическите промени, менопаузата има силно влияние върху промените в настроението поради намаляване на производството на най-важните женски хормони, естроген и прогестерон.

Лекарите за намаляване на неприятните симптоми на менопаузата често предлагат хормонална заместителна терапия. Той допълва хормоните, които се произвеждат естествено в яйчниците. Прилагането на такава терапия има предимства за предотвратяване на следните заболявания: заболяване на коронарната артерия, атеросклероза, остеопороза, и също има положителен ефект на уринарния тракт, на централната нервна система, кожата и лигавиците.

Лечението е ефективно, ако отнеме най-малко пет години, но експертите могат да чуят, че терапията води до повишен риск от развитие на рак на гърдата и ендометриума.

Сред най-честите лечения за менопаузен синдром има:

  • Klimalanin.
  • Klimadinon.
  • Klimaktoplan.
  • Klimaksan.
  • Klimonorma.
  • Анжелик.

Хормоналната заместителна терапия в момента се състои от два компонента: естроген и прогестоген. Терапията трябва да се провежда под наблюдението както на гинеколог, така и на ендокринолог и терапевт. В допълнение към тази терапия, така наречените естествени хормони фитоестрогени могат да се използват за лечение на симптомите. Това са естрогени от растителен произход, които в комбинация с рецепторите могат да изпълняват същата функция, произведена от женското тяло. Прилагането на фитоестрогени в терапията се препоръчва след 35 години след консултация с лекар.

Менопаузен синдром (менопауза)

Специален симптомен комплекс, усложняващ естествения ход на менопаузата, се счита за менопаузен синдром. Честотата на менопаузалния синдром варира от 26 до 48%. Периодите на живот обикновено се разделят на възраст:

  • до 10 дни - новородено;
  • до 8 години - детство;
  • от 8 до 17-18 години - периодът на пубертета;
  • от 18-45 години - репродуктивен период;
  • от 45 години преди началото на менопаузата - пременопаузален период;
  • година преди менопаузата и 2 години след менопаузата - перименопаузата (перименопаузата - включва периода на преход към менопауза, и две години след последната менструация);
  • менопауза - последна менструация (

49,5 години);

  • менопауза - до 65-69 години - постменопаузен период (ранни - първите 2 години и късна менопауза);
  • от 70-годишна възраст.
  • Средната продължителност на живота е 75 години; Една трета от живота й се изразходва за жени в постменопауза.

    Причини за менопаузален синдром

    Периоменопаузата е период на висока социална активност на жената. В същото време се развиват еволюционни процеси: намаляване на имунната защита, увеличаване на честотата на автоимунните заболявания, увеличаване на неинфекциозната заболеваемост.

    Най-активното в тялото на жената е естрадиолът; намалението започва от около 45 години и скоро след като менопаузата достигне нула. Основният естроген хормон в постменопаузата е естрон, който се образува от андростендион, секретиран в стромата на яйчниците и надбъбречната кора. Образуването на естроген се дължи на ароматизацията на андростендион в клетките на мастната тъкан.

    Постепенно яйчниците намаляват по размер. Това се дължи на факта, че след 35-40 години, белите тела (тъканите на съединителната тъкан, които остават на мястото на жълтите тела) постепенно не се решават. И яйчниците в крайна сметка бръчка поради развитието на съединителната тъкан, която претърпява хиалиноза и склероза. След 5 години само единични фоликули се откриват в яйчниците.

    Универсалната хормонална характеристика на климактеричния период е повишаването на нивата на гонадотропините и постепенното намаляване на естрогените. Тези промени започват в пременопауза. През първата година след менопаузата нивото на FSH се увеличава 13-14 пъти, LH - 3 пъти. След това има леко понижение на гонадотропните хормони.

    Биологичният ефект на естрогените е голям. Така специфичните естрогенни рецептори локализирани изключение на матката и млечните жлези, уретрата, на пикочния мехур, вагинални клетки, тазовите мускули, мозъчни клетки, сърце и артерии, кост, кожа, лигавицата на устата, ларинкса, конюнктивата и т.н. На фона на дефицит на естроген в менопауза може да настъпи при различни патологични състояния на органи и тъкани.

    Сред най-значимите ефекти и клинични прояви на естрогенния дефицит е менопаузалният синдром. Терминът "синдром менопауза" включва: вегетативни-невротични разстройства, урогенитални заболявания, дегенеративни промени в кожата, висок риск от атеросклероза и коронарна болест, остеопороза, психични разстройства.

    Като се има предвид увеличаването на продължителността на живота, броят на годините от живота в състояние на естроген дефицит се увеличава и риска от развитие на менопаузален синдром се увеличава.

    Класификация на менопаузалните нарушения

    Менопаузният синдром има определени закономерности при неговото развитие.

    Има ранни прояви. Те включват вазомоторни симптоми и psychovegetative: топли вълни, изпотяване, главоболие, втрисане, сърдечната честота, лабилност на кръвното налягане, раздразнителност, безпокойство, слабост, сънливост, забравяне, разсеяност, намалено либидо, депресия. Ранните признаци се появяват в пременопаузата и първите една или две години след менопаузата.

    Време средните разстройства са диагностицирани в 2-5 години след прекратяване на менструацията, те включват урогениталните симптоми: вагинална сухота, диспареуния, сърбеж и изгаряне, болезнено и често уриниране, инконтиненция на урина. В допълнение, тази група включва също и симптоми на кожата и нейните придатъци: сухи, чупливи нокти, бръчки, сухота и косопад.

    Напоследък се развиват смущения в областта на менопаузата от 5-10 години. Тази група за характера на патогенетичните промени е остеопороза и атеросклероза.

    Класификация на менопаузалните нарушения:

    1. ранен (климактеричен синдром (COP)):
    • вазомоторни - горещи вълни, изпотяване, главоболие, хипотония или хипертония, студени тръпки, сърцебиене;
    • емоционално-психическо - раздразнителност, сънливост, слабост, тревожност, депресия, забрава, невнимание, намалено либидо.
    1. средно време:
    • урогенитална сухота във влагалището, болка по време на сексуален контакт, сърбеж, парене, уретрален синдром (често уриниране);
    • промяна на кожата и придатъци - сухота, крехки нокти, бръчки,
    • сухота и загуба на коса.
    1. късно метаболизъм:
    • късно метаболитни нарушения - остеопороза, сърдечно-съдови заболявания.

    Симптоми на менопаузалния синдром

    Менопаузен синдром - многофакторна болест, при развитието както на хормоналните, така и на наследствените, факторите на околната среда играят роля, както и на соматичното състояние до климактеричния период.

    В патогенезата на климактериум синдром (в действителност, това rannevremennye признаци) играят важна роля в промени на функционалното състояние на хипоталамуса структури и вегетативни нарушения баланс поради смущения в производството на невротрансмитери (норепинефрин и допамин), участващи в термо-регулация на процеса.

    Повишена допаминергичните и норадренергичния тон CNS структури пароксизмална предизвиква разширяване на кожните кръвоносни съдове и появата на феномена на горещи вълни.

    Топлинният поток се придружава от повишаване на нивата на LH и TSH при липса на промени в нивата на FSH, пролактин и тироидни хормони. При пациенти с климактериума синдром запазва циркадните ритми на секрецията на TSH с до значително увеличаване на нивото му през нощта, което допринася за по-чести горещи вълни по това време на деня.

    Усещането за треска се случва 30-60 секунди след като спастичното състояние в артериалните колена на капилярите на кожата е открито по време на капиляроскопско изследване.

    За да се оцени тежестта на симптомите на менопаузата, има няколко класификации: Cooperman индекс рейтинг тежестта на горещите вълни модифицирани менопауза индекс. При леко до 10 включват горещи вълни на ден, за средна - от 10 до 20. Тежко характеризират с чести приливи и отливи (повече от 20 на ден) и други симптоми, което води до значителни увреждания.

    Почти половината жени с менопаузен синдром имат тежък ход на заболяването; всяка трета от проявите му са умерени, а само около 15% от менопаузалния синдром се придружават от леки прояви. По-лесно и по-малко дълъг за този синдром се среща обикновено в иначе здрави жени, докато при пациенти с хронични заболявания на климактериума синдром често нетипични, има тенденция да се криза, разбира се, в нарушение на общото здравословно състояние на пациента. Като правило, има емоционални разстройства преди менопауза или в годината след нея, докато разстройството на вазомоторен често стават доминираща в рамките на една година след менопаузата и след това да продължи, средно, до 5 години.

    Времето за появата на ранните признаци съвпада с отглеждането и сключването на брак с деца, постиженията на работното място, предпенсионните проблеми, т.е. симптомите се припокриват със специфични социално-психологически проблеми. През този период има емоционален стрес, който може да влоши проявите на менопаузалния синдром.

    При 13% от пациентите има астеноневротичен синдром, проявяващ се със сълзи, раздразнителност, усещане за страх, безпокойство, непоносимост към звукови и обонятелни усещания.

    Астенизацията на нервната система е една от най-честите прояви на хипоталамусни нарушения, която се основава на нарушаването на адаптивните и компенсаторни механизми. При 10% от пациентите се развива депресия, която е един от най-трудните и трудни за лечение симптоми.

    синдром менопауза може да тече тип симпатоадреналното кризи, вазомоторен ринит, уртикария, подуване на лицето, непоносимост към някои лекарства, храни, които показват промяната в имунологичния реалността с настъпването на менопаузата. Атипичните форми включват миокардна дистрофия. При климактериалната миокардопатия няма връзка между тежестта на кардиоалгията и данните за ЕКГ.

    Менопаузен синдром: симптоми и лечение, лекарства

    Един от видимите признаци на прехода от зряла възраст към старост е периодът на менопаузата. По това време организмът претърпява редица сложности и промени. Поради това лекарите предписват медикаменти с менопаузен синдром с изразени симптоми.

    Какво представлява менопаузалният синдром

    Менопаузата означава прекратяване на менструацията, което е символ на плодородието. Този период обикновено се случва със своите присъщи симптоми.

    Менопаузата може да бъде разделена на три етапа:

    • менопауза - има нередности в менструалната редовност,
    • перименопауза - се появява последният менструален цикъл,
    • постменопауза - след 12 месеца безопасен период.

    Във всеки от тези етапи могат да възникнат различни симптоми. Средната възраст на менопаузалния синдром е около 50 години. Първите симптоми могат да възникнат между 40 и 45 години, те се наричат ​​ранна менопауза. Последният менструален период се проявява от 55 до 60 години, наречен късен синдром.

    Периодът на менопаузата зависи от много фактори. Първо, хормоните - влиянието на естроген и прогестерон. При раждаемост те са необходими за оптимален баланс и са отговорни за яйчниците.

    1. Естрогените имат положителен ефект върху кожата, костите.
    2. Прогестеронът, от своя страна, носи основната отговорност за зачеването и забременяването.

    С намаляването на производството на тези хормони започва менопаузата, която може да продължи една година или дори по-дълго.

    Симптомите на менопаузата

    Най-честите симптоми на менопаузата включват:

    • нарушения на менструалния цикъл - кървенето настъпва с различна честота, разстоянието между тях понякога е по-кратко, следващия път,
    • приливите са най-характерният симптом, причинен от ниските нива на естроген,
    • умора - трудност със силата на регенерация, чувство за липса на енергия,
    • изпотяване - без видима причина, обикновено през нощта, много изобилно,
    • Безсъние - най-често причинена от промяна в настроението, тревожно разстройство,
    • повишаване на теглото - най-неприятният симптом възниква, дори без промени в начина на живот, е следствие от забавянето на метаболитния процес,
    • промени в настроението - от еуфория до апатия, като правило има дразнене.

    Разбира се, не всички тези симптоми не винаги възникват, това се дължи на индивида. Освен това могат да възникнат проблеми като остеопороза, вагинална атрофия, прекомерна загуба на коса, кожни промени (стареене на кожата), повишен холестерол. Тези симптоми могат да показват и други заболявания, така че трябва да видите лекар за пълна диагноза.

    Как да се грижим за менопаузата

    Въпреки че менопаузата не е болест, а поради неспокойни симптоми, гинеколозите често предприемат стъпки за облекчаване на тях. Най-често използваната хормонална терапия се нарича ХЗТ (заместваща терапия). Основно се състои в приемане на избрани дози естроген и прогестерон (в зависимост от наблюдаваните симптоми). Времето за ХЗТ също е различно.

    В периода на менопаузата вътрешните лекарства могат да се използват и за намаляване на симптомите, които разчитат главно на използването на растителни лечебни свойства. Соеви зърна, валериан, вечерна иглика може да са полезни.

    От обичайните лекарства за лечение на менопаузален синдром при жените могат да бъдат идентифицирани:

    Лекарят може да предпише двуфазова терапия, която включва приемане само на естроген и прогестерон в таблетки. Допълнително предимство на ХЗТ е превенцията на заболявания, характерни за менопаузата, като остеопороза, уринарна инконтиненция, рак на гърдата и матката.

    Как се извършва хормонозаместителната терапия? Той може да има различни форми - орални таблетки, пластири или инжекции. Проучванията показват, че колкото по-рано е въведена терапията, толкова по-малък е рискът от странични ефекти. Беше отбелязано, че въвеждането на хормонозаместителна терапия след 60 години и няколко години след това увеличава риска от емболия и тромбоза и някои видове рак. Ранното използване на ХЗТ е напълно безопасно.

    Хормонозаместителната терапия е дългосрочно лечение, може да се използва до 8 години, въпреки че обикновено 3-4. ХЗТ трябва да започне възможно най-скоро след появата на първите симптоми на менопаузата.

    Диетата при менопаузен синдром трябва да бъде богата на витамин Е и храни, които естествено го съдържат и са богати на фитоестрогени.

    Той се смята за вредни алкохол и кафе. Тъй като те засягат повишаването на кръвното налягане, което може да увеличи приливите и потенето. Тези храни също могат да причинят мигрена, които са често срещано заболяване по време на менопаузата.

    За Повече Статии За Месечните
    Социална Мрежа