Основен Хигиена

Как и кога започва менопаузата, колко дълго трае и как да се улесни проявлението й

Менопаузата или менопауза - етап в живота на здравословен жена, когато тялото й минава през свързани с възрастта промени, които да причинят постепенно регресия на дейността и изчезването на репродуктивното й система.

При някои жени по това време има нарушения на нервната система, манталитет, работа на вътрешните органи и съдова система, метаболизъм - климактеричен синдром.

Кратка информация

Менопаузата е времето, когато една жена спира менструалния цикъл. Във връзка с прехода към менопаузата в тялото настъпват хормонални промени, които засягат здравето й и имат различни прояви. При появата на менопаузата често се намалява силата на костната тъкан, която е свързана с нейното изтъняване. Нивото на холестерола в кръвта се увеличава, което увеличава риска от сърдечни заболявания.

Колко години започва менопаузата и колко дълго трае тя?

Средната възраст на жените по време на менопаузата е 51 години. Средната продължителност е от 48 до 55 години. Около 1% от жените са изправени пред преждевременно настъпване на това състояние, когато първите признаци на менопаузата се появят вече преди 40-годишна възраст.

Началото на менопаузата настъпва по-рано при жени, които пушат, никога не са били бременни или живеят във високи планини.

Хормоналните промени, свързани с менопаузата (менопаузата) обикновено започват 4-5 години преди последното менструално кървене, този път се нарича пременопауза. Жените започват да изпитват първите симптоми на менопаузата, дори ако тяхната менструация е все още нормална. Пременопаузният период и годината след него са обединени от понятието "перименопауза". Постменопаузата е времето, което започва с менопаузата и продължава около 70 години (до 5 години - рано, след това - късно постменопауза).

Менопаузата е времето, когато една жена няма менструация за една година. Менопаузата обаче, която предхожда прекратяването на менструацията и продължава след това, има различна продължителност и при някои жени може да продължи до 10 години. Обикновено менопаузата настъпва на възраст от 45 до 50 години. Ако дойде преди 45 години - той се нарича рано и до 40 - преждевременно. Повечето от тези пациенти развиват климактеричен синдром.

Късна менопауза

Наблюдава се при жени над 55-годишна възраст. Причините обикновено са скрити в генетичните характеристики, почти невъзможно е изкуствено да се отложи началото на менопаузата. Опасността от това състояние е повишеният риск от онкологични образувания на яйчниците и млечните жлези, тъй като те са тумори, зависими от естроген. Следователно, при продължителна секреция на полови хормони, вероятността от такива заболявания се увеличава. За да се предотвратят негативните последици, всяка жена, независимо от възрастта, трябва да се подлага на преглед всяка година от гинеколог и да направи мамограма навреме.

Хирургична менопауза

Прекратяването на менструалното кървене в този случай се свързва с премахването на яйчниците. Това може да е необходимо при заболявания като рак на яйчниците, полицистоза, ендометриоза на яйчниците, пренебрегвани възпалителни процеси на гениталните органи, туберкулоза. След операция се появи изкуствена менопауза и симптомите й започват внезапно и бързо се развиват. За да се избегне това състояние, веднага след операцията, е необходимо да започнете да приемате хормонални препарати, които ще имитират нормален цикъл.

Ако матката бъде задържана, менструацията ще продължи и при схемата за периодичен прием. Климаксът след отстраняване на матката е по-вероятно да се появи при едновременно отстраняване на яйчниците. Такава операция е необходима за ендометриоза, тумори и гениталии. Въпреки това, дори при консервирани яйчници, тяхната функция намалява след хистеректомия по-рано от нормалното. Такива пациенти се нуждаят от компетентна хормонална терапия.

Причини за менопаузата

Климаксът се дължи на сложни комплексни хормонални промени. На първо място, с началото на този период се свързва с намаляване на броя на активните яйца в яйчниците. При раждането жените имат от 1 до 3 милиона яйца, в началото на менструацията те обикновено имат около 400 000 яйца. По времето на менопаузата има около 10 000 яйца.

Малък процент от яйцата се губят по време на месечната овулация с менструалния цикъл. Повечето от тях преминават атрезия (дегенерация и последваща резорбция на незрели яйчникови фоликули).

За растежа на фоликулите през първата половина на менструалния цикъл, фоликулостимулиращият хормон (FSH) реагира. Докато менопаузата се приближава, овулите стават по-малко чувствителни към този хормон и яйчниците рязко намаляват производството на естрогени. Отделянето на компенсаторните повишения на FSH, но не е в състояние да възстанови работата на яйчниците. Това състояние се нарича хипергонадотропен хипогонадизъм.

По време на менопаузата броят на яйцата намалява много бързо и след края на менструацията има отделни фоликули и след това изчезват.

Естрогените (женските хормони) засягат много части на тялото, включително кръвоносните съдове, сърцето, костите, млечната жлеза, матката, пикочната система, кожата и мозъка. Намалените нива на естроген се считат за причина за много симптоми на менопаузата. С появата на менопаузата в яйчниците, продукцията на хормона на тестостерона, отговорна за сексуалното желание също намалява.

симптоми

Как се проявява менопаузата? Ние изброяваме 10 общи признаци на менопаузата:

  1. Първите му спътници са приливи и отливи. Според някои проучвания приливите се наблюдават при 75% от жените. Симптомите на това състояние може да варират. Обикновено приливът се усеща като усещане за топлина, разпространява се в цялото тяло, като трае от 30 секунди до няколко минути. Това състояние често се съпътства от зачервяване на кожата, палпитации, студени тръпки, изпотяване, както и безсъние. Приливите обикновено траят до 3 години, но някои жени остават в продължение на 5 години или повече. Малък брой пациенти имат продължителност на приливите до 15 години.
  2. Уринарна инконтиненция, изгаряне с уриниране.
  3. Вагинални промени: естрогени влияят на вагиналната лигавица, така перименопаузата може да има болка по време на полов акт и промени във вагинален секрет. Разпределение в менопауза може да наподобява менструация, но когато те се появят трябва да се консултирате с лекар.
  4. Млечните жлези променят формата си, което се свързва с постепенната атрофия на жлезистата тъкан.
  5. Сухота и изтъняване на кожата, загуба на коса.
  6. Бързо намаляване на костната маса. Повечето жени достигат връх в костната плътност на възраст 25-30 години, след което костната маса намалява ежегодно с 0,13%. По време на менопаузата, степента на намаляване на костната маса се увеличава до 3% годишно. Това състояние не причинява болка, нито други неприятни усещания.
    Остеопорозата обаче постепенно се развива, което може да доведе до фрактури на костите. Фрактурите могат значително да влошат качеството на живота и дори да причинят смърт. Често има фрактура на шията на бедрената кост или гръбнака, когато тя пада дори от височината на собствения си растеж.
  7. По време на менопаузата профилът на холестерола се променя значително. Нивото на общия и "лошия" холестерол се увеличава. Това увеличава риска от сърдечни и съдови заболявания, може да се повиши кръвното налягане. Много пациенти също се оплакват от ниско кръвно налягане и главоболие.
  8. Повишена вероятност от сърдечни заболявания след менопаузата. Не е ясно как това е свързано с процеса на стареене и колко - с хормоналните промени в организма. При преждевременна менопауза или хирургично отстраняване на яйчниците сърдечно-съдовите заболявания се появяват вече в ранна възраст.
    В много отношения тази причина - развитието на резистентност перименопауза тъкан на действието на инсулин, което води до повишено образуване на тромби в кръвоносните съдове и повишен риск от инфаркт, инсулт. Разработва и dyshormonal инфаркт проявява сърдечни аритмии, намалена толерантност към стрес, недостиг на въздух, шевове в сърдечния върха.
  9. Едно проучване при здрави жени, които са в менопауза, установи, че средната им телесно тегло в продължение на 3 години се увеличава с 5 кг. Сред възможните причини - както проявленията на менопаузата, така и общото стареене на тялото. Така наречената менопауза метаболитен синдром, придружено от, в допълнение към увеличаване на тегло, мазнини и въглехидратния метаболизъм за образуване предпоставки за нарушаване на миокардна исхемия и тип 2 диабет.
  10. Често има емоционални промени - раздразнителност, тревожност, депресия, немотивирана слабост, нестабилно настроение. Те са свързани както с прякото влияние на хормоналния дисбаланс, така и със стресовите фактори - самота, страх от загуба на красота, чувство за наближаване на старостта и т.н.

Месечен по време на кулминацията първия нормален, обикновен, в резултат на овулационния цикъл. Постепенно увеличаване на броя на ановулаторни цикли (без образуване на зрели яйцеклетки и го извежда в коремната кухина), да стане нередовно кървене, големи закъснения са възможни, и маточни кръвотечения.

Причини за кървене с менопауза:

  • естествени хормонални промени;
  • заболявания на репродуктивната система: миома, тумор или полиподобен ендометриум и други;
  • приемане на хормонални лекарства;
  • заболявания на други органи, например кръвта или чернодробната система.

В допълнение към неприятностите, перименопаузата може да помогне на една жена. Така че често маточната миома и ендометриоидната кисти на яйчника в менопаузата започват да намаляват постепенно, тъй като стимулиращият ефект на естроген при тези болести престава. Това обаче се отнася само за малки формации.

Големите фибромии, напротив, могат да причинят кървене от матката. Ако има крака, то е вероятно да се получи торзия и некроза на миоматозния възел, което изисква незабавна операция. Ако кистата на яйчника на пациента не намалява след менопаузата - това е много подозрителен знак за развитието на тумора на този орган. В повечето случаи такива кисти са обект на хирургично отстраняване, което може да се направи с лапароскопия (без дълги разрез и тежка операция).

Кога да се види лекар

Всички жени в перименопауза трябва да бъдат напълно изследвани всяка година от терапевт или семеен лекар. Освен това те трябва да бъдат подложени на преглед с гинеколог и преглед на гърдата, включително мамограми. Ултразвукът на млечните жлези в менопаузалния период обикновено няма много информация поради появата на атрофия на жлезистата тъкан, което затруднява откриването на образувания в жлезата.

Жените на тази възраст трябва да знаят за рисковите фактори за сърдечни заболявания и рак на черния дроб и, съгласувано с отговорния лекар, да преминат скрининг тест за тези заболявания.

Мога ли да забременея по време на менопаузата??

Жени с персистираща менструация (дори нередовна) и продължителна сексуална активност може да забременеят. За да се предотврати бременността и да се премахнат симптомите на менопаузата, като например горещи вълни, лекарят може да препоръча приемането на перорални контрацептиви, съдържащи ниски дози естроген. Във всеки случай, закъснение от повече от 1-3 дни, се препоръчва да се направи тест за бременност, във времето, за да направи трудно, но много важно решение в живота на раждане на всяка жена на бебето.

Медикаменти и промени в начина на живот, като например диета и упражнения, за да помогне да се справи с горещи вълни и други симптоми на менопаузата, включително висок холестерол и загуба на костна маса.

По време на менопаузата е необходимо да се следи менструалния поток. Трябва незабавно да се консултирате с лекар при такива признаци:

  • кървене, придружено от коремна болка;
  • секреция на тъмни кръвни съсиреци;
  • по-голямо кръвотечение от преди;
  • намаляването на интервала между кървенето е по-малко от 3 седмици или удължаване на него - повече от 3 месеца.

диагностика

За да се определи, че една жена е в перименопауза, кръвта се изследва за FSH, т.е. се извършва хормонален анализ. Установена е повишена концентрация на FSH и намалено ниво на естрогени. Тестът за менопаузата дава следните резултати:

  • съдържанието на естрадиол в кръвта е по-малко от 80 pmol / l;
  • нивото на FSH е по-голямо от лутеинизиращия хормон;
  • концентрацията на естрон е по-голяма от тази на естрадиола;
  • нивата на тестостерон могат да бъдат намалени или относително повишени.

Освен това се извършва отпечатъка на Папката, се оценява функцията на щитовидната жлеза, се взема биохимичен кръвен тест и коагулограма. За определяне състоянието на ендометриума се предписва трансвагинален ултразвук.

Стандартът за откриване на намаление на костната маса или остеопороза, свързана с менопаузата, е двойна енергийна рентгенова абсорциометрия (DEPA). Това изследване определя плътността на костната тъкан и я сравнява с нормалната стойност за здрави млади жени. Световната здравна организация определя остеопорозата като намаляване на костната плътност с повече от 2.5 стандартни отклонения от средната. Условие, известно като остеопения, означава по-малко тежка костна загуба (от 1 до 2,5 стандартни отклонения).

DERA обикновено се провежда преди да се предписват лекарства за лечение на остеопороза, като се възстановява минералното съдържание в костите. Представени са главата на бедрената кост и костите на долната част на гръбначния стълб. Сканирането се повтаря на всеки 2 години, за да се оцени ефективността на лечението.

Прост скрининг на остеопорозата може да се извърши чрез ултразвук (ултразвук) calcaneus. Когато се установи ниска плътност на костната тъкан, пациентът трябва да бъде насочен към DERA.

За да се определи рискът от сърдечни заболявания, лекарят предписва кръвен тест за холестерол. Ако нивото на холестерола е високо, се извършва корекция на рисковите фактори за сърдечни заболявания.

лечение

Менопаузата при жените не е болест. Няма лекарство от него и е невъзможно да се излекува напълно. Лекарите обаче могат да предложат различни начини за облекчаване на горещите вълни и други симптоми, които влошават качеството на живот на жената. Има много лекарства за предотвратяване и контрол на високи нива на холестерол в кръвта и за лечение на загуба на тегло на костите, възникващи в перименопаузата. Много жени обаче не се нуждаят от специално лечение по време на менопаузата. Въпросът какво да предприеме с кулминацията на всяка жена може да отговори на лекаря само след задълбочен преглед на пациента.

Промяна в начина на живот за предотвратяване на менопаузата

Приливи и отливи могат да помогнат за здравословен начин на живот и някои козметични процедури. Много жени вярват, че редовните аеробни упражнения намаляват интензивността на горещите вълни, въпреки че специални проучвания не потвърждават това предположение. Въпреки това, редовното упражнение е много полезно в борбата със затлъстяването.

Захранване

Избягвайте остри храни, кофеин и алкохол. А диета с ниско съдържание на мазнини и холестерол помага за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания, както и да се справят с развитието на метаболитен синдром - една от основните опасности, една жена в този уязвим период от живота си.

За предотвратяване на остеопорозата е важно да се използва достатъчно количество калций и известно здраво тренировка. Достатъчно усилие, с което една жена носи собственото си тегло, толкова полезно ходене, градинарство, тенис. Тези методи ще помогнат за укрепване на костите.

Как да отслабнете с менопаузата? Рецептата е проста - да се намали калоричността на диетата и да се увеличи физическата активност. Това трябва да се направи с първите симптоми на менопаузата, за да се запази теглото в нормата. Честото хранене на малки порции със спасена калорийна диета няма да помогне в борбата срещу наднорменото тегло.

Хормонална терапия за борба със симптомите на менопаузата

Възможно ли е менопаузата да се премести? Тъй като тя е пряко свързана с понижаване на концентрацията на полови хормони, тяхното допълнително назначаване спомага за борба със симптомите. Необходимо е да се използват минималните ефективни дози на хормоните, като постепенно се преустановяват при постменопауза. С натрупаната матка е предписана комбинация от естрогени и прогестерон.

Естрогените се предлагат в различни форми, включително под формата на вагинални кремове, таблетки и пръстени, които се използват главно за вагинални симптоми; под формата на пластири, спрейове за кожа и гелове, както и таблетки за орално приложение. Комбинираната терапия обикновено се използва за орално приложение. Геловете и пластирите са удобни, защото рядко причиняват странични ефекти.

Преди да започнат хормоните и редовно по време на употреба, жените трябва да бъдат подложени на преглед на гърдата и мамография. Пациентите със сърдечни заболявания не трябва да използват тези лекарства.

В перименопаузата се предписва хормонална терапия в такива случаи:

  • приливи и отливи, емоционални смущения;
  • сухота във влагалището, уринарна инконтиненция (локални форми на естрогени се използват например овчи супозитории);
  • предотвратяване на остеопороза при пациенти с повишен риск от това състояние.

След прекратяване на менструацията, хормоните се предписват съгласно следните указания:

  • за краткосрочна употреба - лечение на емоционални, козметични, вегетативни и други разстройства;
  • за продължителна употреба - превенция на остеопороза, болест на Алцхаймер, депресия, сърдечно заболяване;
  • лечение на сухота във вагината и уринарна инконтиненция, нормализиране на сексуалния живот;
  • подобряване на качеството на живот на пациента.

Обикновено, хормон заместителната терапия се предписва за период от 3 години или повече.

Хормоналната терапия е противопоказана в такива ситуации:

  • рак на естроген-зависимите органи (ендометриум, млечни жлези);
  • маточно кървене с неясна природа;
  • хиперпластичен ендометриален процес, нелекуван;
  • тромбоза на вените на долните крайници;
  • исхемична болест на сърцето;
  • хипертония без избрано лечение;
  • остра чернодробно заболяване;
  • порфирия;
  • индивидуална непоносимост.

Съществуват относителни противопоказания, когато хормоните могат да се използват с повишено внимание:

  • миома с менопауза;
  • ендометриоза и аденомиоза;
  • мигрена;
  • предшестваща венозна тромбоза;
  • повишаване на концентрацията на триглицериди в кръвта на наследствения характер;
  • камъни в жлъчния мехур;
  • епилепсия;
  • повишен риск от рак на гърдата.

Използването на хормони в менопаузата е ограничено в такива ситуации:

  • начало на приемане на възраст над 65 години;
  • да се използва само за профилактика на сърдечни заболявания или деменция без симптоми на менопаузален синдром (ползата от подобна употреба не е доказана).

Най-доброто време за назначаване на хормони е перименопауза, т.е. времето от началото на първите симптоми до края на годината, която е изминала от окончателното прекратяване на менструацията.

Могат да се предписват само естрогени, само гестагени или комбинация от тях. Монотерапията с естрогени се използва при жени с изтрита матка. Те се приемат вътрешно периодично или непрекъснато и също така използват гелове и лепенки с тези вещества.

Лечението на менопаузата с естроген не предпазва от бременност. За контрацепция трябва да се използват комбинирани лекарства.

Жените, които приемат естрогени, са изложени на по-голям риск от такива състояния:

  • камъни в жлъчния мехур;
  • повишени нива на триглицериди;
  • прекомерна коагулация на кръвта.

Монотерапия прогестини (например, Duphaston) извършени при жени с маточни фиброиди и / или аденомиоза, които не изискват хирургично лечение, както и маточно кървене. Препаратите се прилагат под формата на таблетки в прекъснат режим. Пациентът може също да бъде помолен да инсталира вътрематочно устройство, съдържащо левоноргестрел (Mirena).

При жените със запазена матка е показана прекъсната или продължителна схема на приемане на 2- или 3-фазни контрацептиви с съдържание на естроген и прогестоген (например, Femoston).

Дългосрочни проучвания на пациенти, лекувани с комбинирана хормонална терапия (НТ), естроген и прогестерон, са показали, че те са с повишен риск от инфаркт, инсулт и рак на гърдата в сравнение с жени, които не получават ADT. Допускането само на естрогени е свързано с повишен риск от инсулт, но не и сърдечен удар или рак на гърдата. Само естрогенна терапия, обаче, е свързано с повишен риск от рак на ендометриума (рак на лигавицата на матката).

Последни проучвания показват, че по-възрастните жени в постменопаузалния период, които са били на HT, са имали повишен сърдечно-съдов риск. Решението за хормоналната терапия трябва да бъде индивидуално за всеки пациент, въз основа на историята на нейното заболяване, тежестта на симптомите, както и на оценката на потенциалните ползи и риска от хормонално приложение.

Има алтернативно средство за лечение на астения (слабост) на пациента, сексуална дисфункция, малък миома на матката или предишен хиперпластичен процес в ендометриума. Този тъканен специфичен регулатор на естрогенната активност Tibolon - лекарство с уникален ефект, което повтаря в тъканите ефекта на естрогени, андрогени и гестагени.

Какво представлява биодезидентната хормонална терапия?

През последните години нараства интересът към използването на така наречената биодидикална хормонална терапия при менопаузата. Биодиантичните хормонални лекарства са лекарства, които съдържат хормони със същата химична формула, която притежават природните вещества. Хормоните се създават в лабораторията, като се променят съединения, получени от естествени растителни продукти. Повечето от тези лекарства не са стандартизирани.

Предпазители Bioidentical хормонална терапия твърдят, че продукти, използвани под формата на кремове или гелове, се абсорбира в тялото в неговата активна форма, без да претърпява трансформация в черния дроб, така че тяхната употреба се избягват възможните неблагоприятни ефекти на хормони, произведени синтетично. Въпреки това, научните изследвания, насочени към изясняване на ефикасността и безопасността на тези лекарства са били провеждани.

В Русия току-що започнаха да се появяват програми за борба с стареенето, които предлагат "коктейл" от биоидентични лекарства, избрани поотделно за всеки пациент. В много случаи подобна реклама не е вярна. Дори и в САЩ, където този метод на лечение е по-често срещан и изследван, все повече и повече пречки се поставят на пътя му. Дали това се дължи на интересите на фармацевтичните компании, произвеждащи синтетични хормони, или действително ефективността на биоидентичната терапия е много преувеличена - никой не може да каже още.

Възможно ли е да се лекуват прояви на менопаузата с нехормонални лекарства?

Проучванията показват, че за намаляване на горещи вълни могат да се използват лекарства често предписваните състояния като депресия и тревожност, - селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин и норепинефрин. По този начин, за лечение на умерени и тежки горещи вълни, Пароксетин е препоръчан.

Учените смятат, че в развитието на тежки симптоми не е последната роля Психосоматиката - проява на емоции под формата на болезнени симптоми. Доказано е, например, че кулминацията по-лесно да се толерира жени с много деца, но за единични и разведени, усет за приближаването на старостта и разочарование за щастлив семеен живот, често психосоматични и емоционални проблеми са по-изразени. Такива пациенти могат да препоръчат фито антидепресанти, особено билка от жълт кантарион. Той е част от лекарствен продукт, като например Deprim Forte. Той е показан при хронична умора, постоянна депресия, безсъние, слабост, раздразнителност, апатия и други емоционални разстройства.

Тестикуларните лекарства се използват за приливна терапия. Обикновено те обикновено се прилагат краткосрочно с постепенно отменяне. Продължителната употреба на прогестини може да доведе до повишаване на теглото.

Тежката менопауза често е придружена от остеопороза. За превенцията и лечението му се предписват лекарства от различни групи:

  • бисфосфонати (Fosamax) за намаляване на костната загуба при жени в постменопауза и намаляване на риска от фрактури при остеопороза;
  • ралоксифен - селективен модулатор на естрогенните рецептори, намалява риска от фрактури;
  • калцитонин (Miakaltsik) - форма като спрей в носа, укрепва костите, по-специално на гръбначния стълб, предотвратяване компресия фрактури и техните последствия, като болки в гърба и загуба на височина;
  • в някои случаи може да се използва паратироиден хормон.

Някои проучвания показват добър ефект на мелатониновите препарати (Melaxen) в комплексната терапия на климактеричен синдром. Назначаването им помага да се отървете от климактеричните признаци по-бързо.

Алтернативни терапии

Известно е, че хормонозаместващата терапия значително намалява проявите на менопаузата, уринирането и сексуалната дисфункция и предотвратява развитието на остеопороза. Въпреки това негативните му характеристики - увеличаването на вероятността от рак на гърдата и сърдечно-съдови заболявания - често причиняват на жените да отказват да приемат хормони. Следователно, учените търсят алтернатива на естрогените, което няма да повлияе на честотата на туморите и да подсили костите. Една от предложените опции е tsimitsifuga.

разклонена цимицифуга

Clopogon (tsimitsifuga) - често използвана билкова добавка, за която се смята, че може да намали интензивността на приливите. Въпреки това, клиничните изпитания на това растение траят много кратко време. В допълнение, един от недостатъците на тези изследвания е липсата на плацебо контрола, т.е. не е ясно дали техният ефект е следствие от терапевтичното влияние или самохипнозата. Механизмът на действие на лекарството също е проучен: беше установено, че докато неизвестен компонент на екстракт от циклуцифуга по някакъв начин взаимодейства с все още неидентифициран естроген-свързващ протеин.

Възможно е положителният ефект на tsimicifugi върху горещите вълни да е свързан със способността му да блокира рецепторите на серотонин. В допълнение, експериментът показва укрепващия ефект на това растение върху костната тъкан. Възможно е обаче вредно влияние на бъбрека върху чернодробната тъкан.

Предвид гореизложеното, Германската агенция за билкови лекарства не препоръчва разклонена цимицифуга комбинации (общо рекламирани в нашата страна като "естествен" и "хормонален") повече от шест месеца. Нежеланите реакции включват гадене, замаяност, замъглено зрение, бавен сърдечен ритъм и изпотяване. Наркотиците tsimitsifugi се използват изключително рядко в редица страни, включително САЩ.

фитоестрогени

Растителните естрогени (фитоестрогени), като соев протеин, са много популярно лекарство за менопаузата. Данните за тяхната ефективност са ограничени. Фитоестрогените при менопаузата са естествени растителни естрогени (изофлавони), чието използване има последици, подобни на употребата на синтетични естрогени. Трябва да се отбележи, че в проучването при жени, подложени на рак на гърдата, безопасността на соята не е доказана, но са получени данни за нейната неефективност по отношение на симптомите на менопаузата. Соеви зърна, тофу, соево мляко и брашно могат да бъдат източници на соя в храната. Соевият сос и соевото масло не съдържат изофлавони.

само няколко неубедителни и противоречиви са провеждани проучвания, билкови лекарства по време на менопаузата, в които е доказано, че тези билки като ангелика, червена детелина, вечерна иглика и някои други, както и хомеопатията, могат да бъдат използвани в менопауза, но само под наблюдението на лекар и с особено внимание, за да се избегнат странични ефекти и неочаквани взаимодействия с други лекарства.

Според Националния център за допълнителна и алтернативна медицина в САЩ, за улеснение на менопаузата може да се прилага лечебни методи симптоми като медитация, акупунктура, хипнотерапия, биофидбек, дихателно упражнение (особено бавно дишане с включване на коремните мускули). Йога е много полезна, тя не само укрепва тялото, но и обучава духа.

Как да облекчите менопаузата

Климатът не може да бъде предотвратен, но могат да се предприемат мерки за намаляване на риска от свързаните с него проблеми. Някои микронутриенти и витамини в менопаузата са особено полезни. Жената трябва да консумира 1200-1500 mg калций дневно с храна, ако е необходимо, да използва хранителни добавки, съдържащи калций, както и 800 единици витамин D.

С помощта на правилното хранене можете лесно да получите 1000-1500 mg калций на ден. Така че, в чаша редовно или обезмаслено мляко съдържа 300 мг калций, в чаша кефир - 400 мг, в 100 грама сьомга съдържа 200 мг от този микроелемент.

Освен това можете да приемате хранителни добавки с калций. Препаратите, съдържащи калциев карбонат, са най-евтините, но при някои жени те могат да причинят подуване. Най-добрият вариант е добавките с калциев цитрат.

Необходимо е да знаете, че не повече от 500 mg калций се абсорбира от една порция храна или добавка, така че приемането му трябва да бъде разпределено в рамките на 24 часа. Не могат да се приемат прекомерни дози от този микроелемент, тъй като те могат да доведат до уролитиаза. Жените с бъбречно заболяване, преди да използват калциева добавка, трябва да се консултират с лекар. Трябва също да избягвате предозирането на витамин D.

За пълния живот по време на менопаузата е необходимо да се следи за състоянието на кожата: да се засили с помощта на масаж и хардуерни процедури, хидратира, с помощта на специални анти-стареене кремове, както и необходимото за защита от слънцето. Меките издрасквания също са полезни, които ускоряват обновяването на клетките на кожата.

И накрая, няколко психологически съвета, които могат да помогнат да се справят с объркването преди менопаузата:

  • по това време жената вече знае какво може да даде на другаря си и какво иска да получи в замяна; в много случаи тя развива взаимоотношения не само с човек, но и с живота като цяло;
  • в тази възраст много се знае за собствената си сексуалност, една жена може да си позволи да бъде освободена, тя има какво да говори, умен мъж с нея е просто по-интересно, отколкото с някои млади момичета;
  • е нараснал да се превърне възрастни или деца, можете да се отпуснете малко и реализират своята дългогодишна мечта, най-вече защото обикновено по това време вече е предприела важни стъпки по стълбата на кариерата, и постига финансова независимост;
  • една жена може да започне да се грижи за себе си, да актуализира гардероба, прическата, грима, за да стане по-уверена и привлекателна;
  • накрая можете да спрете в зависимост от мненията на околните; кулминацията е времето на освобождението от комплексите и придобиването на свобода.

Така че правилното отношение към себе си и грижата за вашето здраве ще ви помогне да оцелеете в толкова труден период от живота си като кулминационен момент.

Първите признаци на менопаузата при жените

Определете как започва менопаузата, е възможно за определени признаци и симптоми на заболяването. В живота на всяка жена идва фазата на прекратяване на синтеза на полови хормони. На този етап репродуктивният цикъл спира и се извършват хормонални промени. Въпреки това, периодът е физиологичен, така че обикновено не се изисква специално лечение.

При някои жени, нейните проявления са придружени от патологични симптоми са елиминирани фармацевтични продукти. При тежки усложнения на менопаузата се извършва gst (хормонозаместителна терапия).

Ако се извърши симптоматично лечение от началните етапи на заболяването, можете да елиминирате отрицателните ефекти на постменопаузата. Това премахва необходимостта от нормализиране на репродуктивния цикъл на хормоните.

В ранните етапи на менопаузата е трудно да се определи, тъй като тя може да започне в интервала от 45 до 55 години. Е, ако една жена няма голям брой приливи и отливи на ден. Когато патологичните симптоми на болестта активно нарастват, се изисква незабавна помощ. За да го изпълни майсторски, трябва да се определят на какъв етап е менопаузата при жените.

Какви са различните етапи на менопаузата?

Климатът е разделен на три основни етапа:

Ако контролирате заболяването в предменопаузалния стадий, можете да предотвратите отрицателните последици от прехода в живота на жената.

Какво е пременопаузата и как да се лекува правилно

Пременопаузата започва след 40 години. Средната продължителност е от 15 до 18 месеца. В този интервал има постепенно намаляване на функционалността на яйчниците, края на овулацията, периодичното прекратяване на обичайния менструален цикъл.

Интервалите между месечните увеличения с всеки месец. От външните усещания на жените можем да различим следните ранни признаци на заболяване:

  • Приливи и отливи (внезапно зачервяване на кожата, тила, лицето);
  • Главоболие;
  • Промени в настроението;
  • Повишена сърдечна честота;
  • Сухота на влагалището;
  • Повишено уриниране;
  • Намаляване на сексуалната активност.

Приливите траят около 3 минути и се случват предимно вечер.

В пременопаузалния стадий, производството на женски полови хормони намалява: лутеинизиране и стимулиране на фоликулите. Пременопаузата се характеризира също така с намаляване на мъжките хормони - хиперандрогенност. Понякога нивото им се намалява по-малко от женските им колеги. В този случай представителите на справедливата половина могат да бъдат проследени мъжки прояви - растеж на мустаците, разширяване на раменния пояс, заглушаване на гласа.

Чрез описаните по-горе промени в тялото можете да определите първите признаци на заболяването. В този случай трябва да се свържете с Вашия лекар навреме, за да предотвратите сериозни усложнения по време на трансформацията на пременопаузалната менопауза.

Какви са признаците на менопаузата и постменопаузата

Менопаузата се характеризира с пълно спиране на освобождаването на естроген. Тази физиологична фаза се наблюдава на възраст 50-53 години. Първите признаци на състоянието - образуването на остеопороза и заболявания на сърдечно-съдовата система. С прекратяването на разпределението на женските полови хормони може да възникне диабет.

Постменопаузата е етап, който се наблюдава от момента на появата на последната менструация до дълбока старост. При изследванията на хормоналните хормони се наблюдава увеличение на нивото на фоликулостимулиращия хормон (FSH). На този етап всички симптоми на менопаузата изчезват, така че няма консервативно лечение.

Анализирайки гореописаните периоди, можете да изчислите колко дълго трае менопаузата. Продължителността му е постоянна от последния менструален период. Пременопаузата и менопаузата при съвместна комбинация могат да продължат от 5 до 10 години.

Когато има кулминация, как да се определи

Определете кога се появява менопаузата, като използвате следните симптоми:

  • горещи вълни;
  • Трептене на гъските;
  • Крампи и мускулни спазми;
  • Суха кожа;
  • Безсъние и рязка промяна на настроението.

Продължителността на климактеричния период зависи от индивидуалните характеристики на организма. Първите признаци на заболяването трябва да бъдат под контрола на гинеколог-ендокринолог. След това, за да следите състоянието, препоръчително е да посетите лекаря на всеки 6 месеца.

Така че трябва да бъде в идеалния случай. Въпреки това на практика се оказва, че жените в климактеричната фаза продължават да работят, да стават нервни и да правят домакински работи. На този фон е трудно да се определят специфични промени в хормоналния фон. Поради такива промени, първите признаци на патология често са пропуснати, тъй като представителите на красивата половина "отписват" отрицателните промени в здравословното състояние за умора.

За да определите кога се появи менопаузата, можете да проведете специфичен тест за определяне на нивото на FSH в урината. За тези цели има диагностични ивици. Те могат да бъдат закупени в аптеката.

Ако лентите дават положителен резултат по време на 2-3 теста, може да се каже с висока степен на сигурност, че е настъпила пременопауза.

Въпреки това, дори когато използвате тест ленти, може да има грешка. Всеки организъм е индивидуален, така че концентрацията на хормоните може да варира значително. Ако след получаване на положителни резултати въз основа на определението за FSH менструацията продължава, трябва да повторите анализа за една седмица.

Когато се наблюдава постоянството на менструалния период, но има и горните признаци за началото на менопаузата, е необходимо да се изключи маточното кървене.

Как да прецените кога се появи менопаузата

Когато се появи менопаузата, трябва да видите гинеколог. Основното нещо е да се разкрие този физиологичен период на пременопаузата. Трудно е да се диагностицира, поради което методите на изследване се повтарят след няколко месеца, независимо от получаването на положителни или отрицателни резултати.

Такива резултати се дължат на дневни колебания в нивото на фоликулостимулиращия хормон (FSH).

Климакс и менопауза, как да се лекува с помощта на

Климаксът и менопаузата са условия, които изискват назначаването на хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Този метод е основа за предотвратяване на последващите свързани промени в жени: остеопороза, болест на Алцхаймер, остеоартропатия, диабет, метаболитен синдром и съдови инциденти.

Показания за ZGT са необходими. Хормонната заместителна терапия се предписва при жени след 45 години. На този етап се активира генът на стареене, което предизвиква патологични състояния.

Какви са методите за хормонозаместителна терапия:

  1. Назначаване на хормон на растежа;
  2. Melanotonina;
  3. Дихидроестроген;
  4. Тироидни хормони.

Климатът включва комплекс от патологични симптоми, причинени от нарушение на регулирането на прогестерона и естрогена. Дисбалансът между тези вещества може да предизвика силни клинични промени.

Степента на тежест на заболяването се оценява от лекарите при приливи и отливи:

  • До 10 на ден - леки;
  • До 20 - средна степен;
  • Повече от 20 приливи и отливи - тежка степен.

Има индекс на Cooperman, който ви позволява да прецените кога е наблюдаван климактеричен период при жена. Той включва оценка на степента на тежестта на патологията:

  • До 20 точки - лесен етап;
  • До 35 - средно;
  • Повече от 35 - тежки.

Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) значително подобрява качеството на човешкия живот. Добавянето на тялото с полови хормони е необходимо след началото на климактеричния стадий при наличие на усложнения:

  • Приливи и отливи няколко пъти на ден;
  • Болка в долната част на корема;
  • Освобождаване от матката;
  • Увеличаване на температурата;
  • Главоболие;
  • Виене на свят.

С остаряването не само количеството на половите хормони намалява, но има дефицит в надбъбречната кора. Очевидно, за да се попълнят тези дефекти, е необходимо да се използват хормонални лекарства. Въпреки това, жените са развили трайни предразсъдъци относно вредността на хормоналната терапия, тъй като имат подчертани странични ефекти.

Какви са доказателствата за употребата на ХЗТ по време на климактеричния период:

  • Всички химически неприродни вещества увреждат тялото, но хормоните са естествено вещество;
  • На фона на терапията се отстраняват горещи вълни и други признаци на заболяването;
  • Нормален метаболизъм и хемостаза;
  • Без хормони, възстановяването на работоспособността е невъзможно;
  • ХЗТ помага за облекчаване на постменопаузалните аномалии.

Фармацевтичната индустрия е създала отлични комбинирани продукти. Те се използват, когато има ясно изразена климактерична перестройка (повече от 20 приливи на ден). В такива периоди една жена може да има депресивен синдром, да "превиши" пулса, да има замайване. За да предотвратите такива промени, само ХЗТ ще ви помогне.

Модерната хормонална заместителна терапия се състои от 3 съставки.

Становища срещу ХЗТ:

  • Има много нежелани реакции с грешна дозировка;
  • Може да провокира туморен растеж;
  • Увеличава хода на разширените вени;
  • Не може да се използва в ранната менопауза.

Въпреки многобройните причини за климактерични състояния, лечението на патологията е сходно. Употребата на описаните по-горе лекарства отнема известно време за елиминиране на промените след менопаузата. В напреднала възраст не можете да правите без тези лекарства.

Менопауза при жени: когато се появи менопаузата, нейните признаци и симптоми + причините за преждевременната и ранна менопауза

Климакс (менопауза) е времето в живота на жената, когато менструалния цикъл (месечно) напълно се спре и настъпват хормонални промени.

Смята се, че менопаузата настъпва, след като признаците на менструалната активност не се проявяват за 12 пълни месеца от последния менструален цикъл.

В период, в който все още се появяват признаци на цикли, но симптомите на менопаузата вече започват и до момента, в който циклите напълно изчезнат, се нарича перименопауза или менопауза.

Причини за промени в тялото при жените

Менопаузата настъпва, когато се появят промени, свързани с възрастта, в женската репродуктивна система. В резултат на тези промени тялото спира месечната подготовка за носене на дете и произвежда по-малко женски хормони - естроген и прогестерон, а женските яйчници намаляват по размер.

Обикновено менопаузата настъпва естествено на определена възраст - обикновено след 45 години. В някои случаи обаче може да се появи рано или преждевременно, по-специално, с първична яйчникова (яйчникова) недостатъчност, премахване на яйчниците хирургически, както и при лечението на тумори на женската репродуктивна система.

Когато достигне кулминацията и защо

Колко години се появява менопаузата? Климатът обикновено започва на 45-50 години (средната възраст, включително в Русия, е 51 години). Всъщност, менопаузата започва веднага след 12-месечния последователен мандат, в който няма заболявания, лекарствена терапия, бременност или кърмене и не се появяват симптоми на менструалния цикъл.

На каква възраст е кулминацията, считана за ранна и в какво - преждевременно? Когато последният цикъл приключи преди жената да навърши 45 години, менопаузата се счита за ранна. Ако последният менструален цикъл завърши преди жената да навърши 40 години, това е преждевременна менопауза.

Важно е да запомните, че всяка жена е уникална и преживява началото на менопаузата по различни начини. Някои жени имат само част от симптомите на менопаузата, а в някои те варират в доста широки граници.

Как да идентифицирате първите признаци

Много жени забелязват началото на менопаузата, преди да настъпят промените в менструалния цикъл.

В началото на менопаузата, яйчниците забавят работата си с променлива скорост. Намаляването на овариалната активност се редува с епизодите на нормалната им функция. Това обяснява защо менструалните цикли могат да станат неправилни, а симптомите на менопаузата се различават значително.

В случаите на менопауза прекурсори, лекар може да направи кръвни тестове, за да видим какво се случва с хормоналните нива в женското тяло.

Въпреки това, тъй като намаляването на яйчниковата функция може да се колебае, кръвният тест не винаги правилно показва дали са настъпили менопауза или менструални нередности поради други проблеми с тялото.

Фази и основни симптоми

Три до пет години преди менопаузата, когато хормоналните нива започват да падат, се нарича перименопауза. Преходът от перименопаузата през менопаузата към постменопаузата може да отнеме 1-3 години.

Защо базовата температура се променя с менопаузата, прочетете тук.

Перименопаузата е първата фаза на менопаузата и като правило започва в края на 45-годишна жена. Обикновено това се свързва с появата на нередовна менструация. Цикличките могат да станат по-кратки или по-дълги, по-леки или по-тежки. Времевите интервали между месечните могат да варират в по-голяма или по-малка страна.

Основната фаза на менопаузата, причинена от намаляването нивото на хормоните в женското тяло, може да причини следното симптоми:

  • приливи и отливи - това състояние е като усещане, сякаш някой излива гореща вода в кръвоносната система на тялото. Обикновено приливите се издигат от гърдите и покриват лицето и шията, може да има внезапно усещане за топлина в тялото. Много жени се чувстват неудобно и мислят, че приливите, които възникват в тях, са забележими за другите, но обикновено не са толкова очевидни. Приливите също могат да бъдат придружени от гадене, главоболие и тахикардия.
  • изпотяване - често върви заедно със зачервяване на кожата и е особено често през нощта, може да причини неприятна миризма на тялото.
  • дискомфорт в интимната област - Стените на вагината и вулвата по това време могат да станат по-тънки поради липсата на хормонален естроген. Това може да доведе до сухота във влагалището и до дискомфорт по време на сексуален контакт.
  • са възможни инфекция на пикочния мехур и инконтиненцияи особено при смях или кихане. Може да има и желание да посещавате тоалетната по-често.
  • нарушения на съня са възможни, особено ако има нощни изпотявания.
  • емоционална нестабилност - Понякога има усещане за умора, раздразнителност, депресия, безпокойство, сълзи или гняв. Това може да се дължи на хормонални промени, поради лош сън или поради адаптирането на организма към промените, които са възникнали.
  • уморяваща кожа ипроблеми с косата - кожата може да стане по-уморена и по-малко еластична на допир, а космите по главата, под мишниците и краката стават по-тънки.

Другите ефекти от намаляването на нивата на хормоните включват:

  • загуба на костна маса, което често води до остеопороза - прогресиращо скелетно заболяване с намаление на костната плътност и повишен риск от фрактури. Въпреки липсата на предупредителни знаци, в по-голямата възраст костите започват да стават по-тънки и крехки. В резултат на това те се подлагат на по-чести фрактури в резултат на шоково натоварване.
  • рискът от сърдечни заболявания и инсулт се увеличава поради липсата на естроген, който до менопаузата защитава сърцето и кръвоносната система. До края обаче не е установено дали този риск се увеличава единствено поради намаляването на нивото на естроген в организма.

В последната фаза на менопаузата (постменопауза), започваща от около 55 години, менструалните цикли напълно спират. Постменопаузата се счита за настъпила след изтичане на една година от последния менструален цикъл.

Защо има късна поява на менопауза

В някои случаи менопаузата се появява малко по-късно от средния период на нейното начало. Обикновено причината за късна менопауза са генетичните характеристики на женското тяло. Ако родителят на майчината линия премине през късния климат, най-вероятно дъщерята ще има подобна ситуация.

Външните фактори рядко повлияват началото на късната менопауза. Въпреки това, наднорменото тегло или приемането на някои лекарства, съдържащи хормони, може да предизвика късно менопауза.

Прочетете също така дали може да има оток и болки в ставите при менопаузата.

Появата на късна менопауза означава, че репродуктивните хормони работят по-дълго в женското тяло, отколкото в ранната или обичайната менопауза. Късната менопауза има своите предимства, както и рисковете за здравето.

Въпреки това, Късната менопауза се увеличава и продължителността на живота, тъй като намалява риска от сърдечно-съдови заболявания и инсулт. Късната менопауза също така намалява риска от остеопороза и костни фрактури.

Действието на хормона естроген, частично отговорно за еластичността на кожата, с продължителна менопауза е удължено. Това означава, че кожата в по-напреднала възраст има по-малко бръчки и изглежда по-млада.

Кога може да започне ранна менопауза?

В някои случаи менопаузата може да се появи в по-ранен период от време, а не поради естествени промени, свързани с възрастта.

Ако няма очевидни медицински причини за ранна менопауза, причината за нея е обикновено генетичните характеристики на женското тяло. Ако майката има ранна менопауза, вероятно дъщеря й ще има същото.

При определени хромозомни дефекти, такива като синдром на Turner, яйчниците не функционират правилно, което често води до преждевременна менопауза.

Друг хромозомен дефект, водещ до ранна менопауза, включва "чисти" форми на гонадна дисгенезия или непълно развитие на жлезите. При това състояние, яйчниците не функционират правилно, което също предизвиква ранна менопауза.

Генетичният принос обаче не е единствената причина за ранна менопауза. Лайфстайл или здравословни проблеми също могат да допринесат за този процес.
Появата на ранна менопауза се влияе от такива фактори като:

  • операция за отстраняване на матката (Хистеректомия). В този случай симптомите на ранната менопауза нарастват постепенно;
  • аблация хирургия (Овариектомията). Симптомите на ранната менопауза се появяват незабавно;
  • преждевременна яйчникова недостатъчност поради генетични фактори, хирургично лечение или лечение на рак на женската репродуктивна система. Разстройството на яйчниците може също да се дължи на тяхната дисфункция или фоликуларна недостатъчност (структурни компоненти на яйчниците);
  • автоимунни заболявания, по-специално заболяване на щитовидната жлеза и ревматоиден артрит. Възпалението, причинено от някои автоимунни заболявания, може да повлияе на яйчниците. В този случай менопаузата започва, когато яйчниците престанат да работят;
  • епилепсия. Проучванията показват, че около 14% от жените с епилепсия имат по-голяма вероятност да преживеят преждевременна яйчникова недостатъчност, което води до ранна менопауза;
  • Пушенето има анти-естрогенен ефект, които също могат да допринесат за ранната менопауза. Анализът на няколко проучвания показва, че дългосрочното пушене причинява по-ранна (1-2 години) менопауза;
  • телесното тегло също влияе върху началото на ранната менопауза. Естрогенът се съхранява в мастната тъкан, а много тънките жени имат по-малко естрогенни резерви, които могат да бъдат изчерпани по-рано, което предизвиква появата на менопаузата.

заключение

Началото на нормалната физиологична менопауза не може да бъде забавено с помощта на каквито и да било превантивни мерки. Въпреки това, има няколко начина за забавяне на началото на ранната или преждевременната менопауза и неприятните симптоми, свързани с нея.

Препоръчва се да се спре тютюнопушенето и също така е важно да се ядат храни, съдържащи фитоестрогени (растителни вещества, сходни по химична структура с естрогени), като соя и пълнозърнести храни. Необходимо е редовно да се правят физически упражнения, които помагат да се увеличи производството на хормони в тялото естествено.

Жените също са важни не се срамува от симптомите на менопаузата и да осъзнаят, че този процес е част от естествения цикъл на живот с много ползи за живота в бъдеще.

Полезно видео

Във видеото, лекарят каза Сергей апетит, които могат да бъдат симптоми на менопаузата и как можете да коригирате положението на жените в менопауза:

За Повече Статии За Месечните
Социална Мрежа