Основен Болест

Какви са причините за главоболието преди или след менструацията?

Критичните дни и предменструалния период трябва да продължат без главоболие и гинекологична болка. Защо главата ми боли по време на менструацията? Наличието на такива усещания по време на тази фаза на цикъла е знак за патология. Главоболие с менструация възниква във връзка с заболявания на гръбначния стълб, кръв, нервна система и ендокринни системи.

Симптоми на главоболие с менструация

Основните симптоми на приближаващата мигрена, дължаща се на появата на менструация, са честата пулсираща болка в главата, която поражда едно или и двете очи.

  • скокове на кръвното налягане;
  • болки в тялото (мускули, стави);
  • гадене или повръщане;
  • чувствителност към светлина;
  • промени в настроението;
  • слабост;
  • депресивно състояние;
  • подуване на лицето, ръцете или глезените;
  • промяна в апетита;
  • неправилна работа на храносмилателната система.

Смята се, че наличието на пременструален синдром при жените се дължи на консумацията на малки количества витамини, особено на групата В6, аминокиселини, минерали. Човек трябва да се придържа към дневните норми на хранителните вещества, които съставляват ежедневната си диета.

Причини за главоболие с менструация

Лекарите свързват мигрена с предменструален синдром, който може да започне след седмица или две преди критичните дни и да продължи след тях в продължение на 7 дни. Защо главата ми винаги боли по време на менструацията?

Смята се, че това води до предаване на импулс през нервната система, разположена между матката рязане и мозъка, кръвоносен съд скоба притискане на гръбначния стълб или неговите окончания в прехода на врата рамо с остеохондроза.

Причини за главоболие с менструация и по време на ПМС:

  • овулация и промени в нивата на естроген и прогестерон;
  • нарушаване на ендокринната и половата жлеза;
  • излишък на простагландин, който увеличава силата на контракциите на маточните мускули;
  • атипично физиологично местоположение на матката;
  • разширени вени, които са в органите на малкия таз;
  • постоянно използване на тампони;
  • хронична умора;
  • нежелани лекарствени реакции, контрацептиви;
  • други фактори.

Главоболието с менструация много усложнява хода на ПМС, но това допринася за факта, че една жена преминава проверка, тъй като те често са знак за сериозни патологии. Ранната диагностика на заболявания, които се нуждаят от спешно лечение, спестява много жени.

Съдова патология

Жената трябва да следи състоянието на кръвоносната система. Загубата на еластичност на стените на съдовете, повишеното ниво на холестерол, затягането на солите в областта на гръбначния стълб, им пречи да функционират нормално, което усложнява кръвния поток. Излишно натоварване на артериите, вените, капилярите и слабостта на техните контракции - затова с всяко месечно главоболие.

Нарушаване на червата

През критичните дни много от "отработените" вещества се отстраняват чрез кръвта и лимфата. В резултат на това започва общата интоксикация на тялото, поради което по време на менструацията Ви се разболява, има слабост и има главоболие. Обаче редовността на движенията на червата или консистенцията на изпражненията (диария или запек) може да бъде нарушена.

анемия

Недостатъчното наличие на червени кръвни клетки намалява способността на кръвта да доставя кислород до мозъчните клетки. Благодарение на гладуването на кислорода и менструалното оттегляне на течности, с менструация и главоболие.

Цервикална остеохондроза

Патологията често води до мигренозни атаки, които не зависят от фазата на менструалния цикъл. В областта на шийката на матката, много близо до прешлените е артерията, която компресира солите, намалявайки лумена. Този процес предотвратява нормалното протичане на кръвта, защо във всички тъкани на мозъка започва потенето на кислород. Вследствие на това главоболието се появява по време на менструацията.

Хормонален неуспех

По-близо до 40 години при жените, нарушаването на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези става по-честа. Той причинява хормонален провал водещи до небалансирано психо-емоционалното състояние, задържане на течности в тъканите, силно главоболие в областта на шията и короната на менструацията.

мигрена

Болестта се съпровожда от голяма фоточувствителност, до триене в очите, гадене. Тялото също не толерира силни звуци, неприятни миризми (има обривен рефлекс). Силни пулсиращи главоболия с менструация са само от едната страна на мозъка. Пристъпите на мигрена могат да продължат до 2-3 последователни дни.

Приемане на хормонални контрацептиви

През първия месец често се появяват главоболия. След няколко цикъла на приемане на хормонални лекарства, честотата на мигрена намалява преди менструацията - тялото просто се адаптира към изкуственото регулиране на прогестерона.

Емоционална нестабилност

Когато една жена преди главата на един месец започне да боли, стомаха, мускулите - разбира се, няма емоционална стабилност. Ако се почувствате зле, все още трябва да се справите с вашите преки задължения в работата и у дома.

Една жена става раздразнена, с главоболие от месеци, тя реагира рязко на някаква забележка, възприемайки думи за укор, започва да се чувства виновна. След критични дни в продължение на 2-5 дни състоянието се стабилизира, нивото на хормоните се връща към нормалното, главоболието изчезва.

гинекология

Главоболието по време на критични дни се случва с аденомиоза, алгонорея, нарушение на цикъла, възпаление на репродуктивните органи, дисменорея. Гинекологът ще проведе инструментален преглед, изпрати за доставка на тестове, ултразвук. Той ще ви посъветва какво да прави, когато главата боли.

Лечение на мигрена с менструация

Трябва ли да се преглеждат от гинеколог, терапевт, невролог, ендокринолог. Ако преди менструация главоболие, и това се дължи на колебания в хормоналните нива - достатъчно да аналгетик на таблетка, спазмолитично, или комбинирания препарат, съгласно инструкциите.

Ако причината е някаква патология - лекарството се предписва само от лекар. При наличие на главоболие, което се получава преди менструация и по време на менструация, жената трябва да се подложи на задълбочен преглед и лечение, за да разкрие патологията.

Главоболието е премахнато:

  • аромат на етерични масла;
  • масаж на храмове, тила, гръбначния стълб;
  • бутилка за студена вода (задръжте за около 20 минути);
  • диета;
  • елиминиране на патологията, при която е имало главоболие.

От анестетици се препоръчва да приемате Кеторол, Аспирин, Парацетамол, Сурган, Нурофен и други нестероидни лекарства. Лекарят може да предложи алтернативни препарати от триптаните - Золмитриптан, Суматриптан.

Ароматерапията означава етерично масло от лавандула, евкалипт, розмарин, мента, сандалово дърво и др. Жената се препоръчва да избере индивидуално парфюм за себе си, което със сигурност ще има успокояващ, релаксиращ ефект. Маслото може да се капе в чиния с гореща вода, масажирайте с него уиски и шията (площ 7 на гръбначния стълб), подобрявайте миризмата на билкови сашета.

Трябва да се приемат преди менструация:

  • всички видове ядки;
  • сусам;
  • сурови моркови;
  • зеле;
  • тиквени ястия;
  • зелени;
  • овесени ядки;
  • диетично месо (пуйка, заек, пиле);
  • каша от елда, пшеница;
  • сив, ръжен хляб.

Преди менструация се препоръчва да се изключат от диетата на различни подправки, колбаси, говеждо и свинско месо, сметана, сметана, подправена твърдо сирене, силно кафе, черен чай, шоколад, пилешки кубчета и домашни птици черния дроб. Хранителната храна трябва да съдържа по-малко макаронени изделия, манго, картофени ястия, царевична каша, бял хляб.

Предотвратяване на главоболие

За да се освободите от главоболието преди менструация, трябва да се придържате към основните превантивни мерки. Предотвратяване на мигрена, свързана с появата на менструация:

  • коригирайте ежедневието (работа, почивка, навременна храна);
  • здравословен начин на живот (избягване на тютюнопушенето, прекомерна употреба)
  • хигиената на помещенията (често проветряване, редовно почистване, спазване на температурния режим);
  • ходене на чист въздух;
  • задължително адекватно лечение на всички заболявания, включително настинката;
  • сутрешни упражнения;
  • избягвайте прекомерното емоционално бедствие;
  • трябва да използват дневни квоти от хранителни вещества (комплексно лечение с витамини).

Започвайки да живеете с такива прости правила, силните главоболия и депресивните състояния няма да бъдат забравени, не само по време на критични дни.

заключение

Жената получава способността да подновява тялото всеки месец чрез освобождаване на менструалното кървене, така че да може да зачене дете и да го издържи в здравословна среда в утробата. Нормата се разглежда, когато за целия период на менструалния цикъл няма патологични прояви. Главоболието по време на менструация, нестабилността на психоемоционалното състояние и наличието на друг дискомфорт показват, че една жена трябва сериозно да се грижи за здравето си.

По време на месечния спестява главоболия само Темпалгин или по-силни наркотици - ketorol, защото това е просто невъзможно да се живее и работи, толкова много главоболие по време на менструация. Лекарите прескочени от невролог към гинеколог, изпратено до ЕЕГ и хормони, но не и отклонения в здравето на които не се намират, а сега се търсят по-интелигентен експерт в по-голям град.

Здравейте Имам същото нещо... сега лежа, не съм ял сутрин. натиска и главата се върти и боли. Пих пинтагин, не ми помогна...

Тук е интересно, има ли такава жена в природата, която се чувства добре по време на критични дни?

Също така падам от живота си за един ден, двама. Мигрена адски, чувствам се, че умирам, нямам наркотици, просто се страхувам от идването на тези дни.

Главоболие с менструация

Всяка жена е запознат с тези няколко дни на постоянен дискомфорт, който не може да бъде избегнат навсякъде. Повечето дами са придружени от болезнени усещания в долната част на корема, болки в ставите, обрив по люлките лицето и настроението. Но част от справедливия пол, в допълнение към горните симптоми, също трябва да страдат от главоболие. Каква е причината за тази несправедливост? Защо главоболието е преди и по време на менструацията?

Симптоми на главоболие с менструация

Около 60% от всички жени могат да се похвалят с редовните главоболия преди менструацията. Точката тук в предменструалния синдром (PMS). Изглежда 7-14 дни преди менструалния период и могат да завършат с пристигането си и да се простират за целия менструален цикъл. За да разберете, че главоболието е причинено от ранното стартиране на цикъла, можете с такива признаци:

  • пулсиращата природа на болката;
  • висока интензивност;
  • Болката дава очи.

Като придружаващи симптоми, има:

  • внезапни промени в настроението;
  • повишена чувствителност към светлина;
  • промени в кръвното налягане;
  • болка в гърдите;
  • замаяност, гадене, повръщане;
  • повишено изпотяване на ръцете;
  • промяна в апетита и вкусови предпочитания;
  • нарушение на храносмилането;
  • болка в сърцето;
  • постоянна умора;
  • чувства на вина, чувство на отчаяние и тъга;
  • подуване на крайниците и лицето.

Появата на PMS не е свързана с нивото на стабилност на нервната система. Досега се провеждат проучвания, за да се определи причината за такива промени в женското тяло в предменструалния период.

Главоболие преди менструация: причини

Нарушаване на баланса между вода и сол

Преди менструация в тялото на една жена, нивото на естроген се повишава, което кара течността да остане в тялото. В резултат - подпухналост на крайниците, ставите, както и мозъчната тъкан. В случай на оток на хипоталамусната област на мозъка, се появяват болезнени и натискащи главоболия, които са локализирани в областта на париета и тилната област.

Хормонални "игри"

С началото на овулацията в кръвта се наблюдава рязко повишаване на нивото на хормона на бременността - прогестерон, който подготвя тялото за плод. Ако не настъпи торене, започва менструацията и нивото на половите хормони намалява. Поради такива разлики някои жени изпитват главоболие.

мигрена

Някои жени обръщат внимание на факта, че главоболие, което се случва и без връзка с менструацията по време на ПМС, става по-честа и интензивна. Една от причините за това явление е мигрена. Той може да бъде разпознат от следните функции:

  1. Атаката трае от 4 часа до няколко дни.
  2. Главоболието е много силно, има пулсиращ характер.
  3. Болезнените усещания се появяват само вляво или само от дясната страна на главата.
  4. Гадене, рядко повръщане.
  5. Нетърпимост към силни миризми, звуци, ярка светлина.

Мигрена изисква специално лечение. Поради това е необходимо да се консултирате с невролог.

Защо главата ме боли с менструация?

В допълнение към горните причини, които обхващат периода на менструално кървене, главоболието може да бъде провокирано и от следните фактори.

Приемане на контрацептиви

Изследванията показват, че жените, които приемат хормонални контрацептиви, са склонни да получават силни главоболия по време на менструация. Факт е, че използването на хапчета, предназначени да предотвратят нежелана бременност, води до остър скок в нивото на естрогените в тялото. С началото на менструацията количеството на този хормон рязко намалява. Това "пръскане" провокира главоболие.

Но тялото свикна с всичко. Отбелязва се, че дългосрочното използване на хормонални контрацептиви води до намаляване на честотата и интензивността на главоболието.

Емоционална нестабилност

По време на менструацията жените са склонни да изпитват дразнене, чувство за вина, понякога дори отчаяние. Такива преживявания и провокират появата на главоболие. Когато ежемесечното приключва, дамите се изненадват, че животът не е толкова лош. А главоболието не се случи.

Как да се лекува главоболие по време на менструация

Неприятни усещания, свързани с менструацията, а не извинение да хвърляте няколко дни от живота си. Има лесни начини за облекчаване на главоболието.

медицина

Най-лесният начин да вземете хапче и да забравите за болката. Лекарите препоръчват избор на нестероидни лекарства, сред които:

Срещу мигрена са добре подпомогнати от триптаните: например Суматриптан и Золмитриптан. Всяко лекарство трябва да се приема с консултация с лекар.

Етерични масла

Много добре лекува главоболието лавандулово масло. Трябва да добавите няколко капки към купа с гореща вода. След това покрийте главата си с кърпа и се наведете до повърхността на водата, дишайки по двойки лавандула.

Алтернативен начин е да масажирате уискито за няколко минути с масло. По време на тази "процедура" е важно да дишате дълбоко и равномерно. В допълнение към лавандула можете да използвате и ментово масло, сандалово дърво, розмарин или евкалипт.

Студена терапия

Достатъчно е да поставите бутилка за студена вода на челото си и да я задръжте за 15-20 минути. Това ще облекчи възпалението и ще облекчи главоболието.

диета

Храните, консумирани в храната, имат директен ефект върху състоянието на женското тяло, особено по време на менструацията. Ето защо е по-добре да изключите от менюто за известно време:

  • подправки, бульонни кубчета;
  • пилешки черен дроб;
  • колбасни изделия;
  • възрастни сирена;
  • силен чай и кафе;
  • шоколад;
  • мляко;
  • говеждо месо;
  • свинско месо;
  • заквасена сметана.

С главоболие можете да използвате в ограничени количества следните продукти:

В диетата трябва да са включени:

  • сусам;
  • орехи;
  • нискомаслени домашни птици;
  • пресни зеленчуци (моркови, броколи, ряпа, тиква, цвекло, карфиол, спанак);
  • нерафинирани растителни масла;
  • елда, овесена каша и пшенична каша;
  • черен или сив хляб.

Тази диета не е трудно да се наблюдава изобщо. И тялото ще каже "благодаря" за отсъствието на главоболие.

Предотвратяване на главоболие

Има правила, следното от които ще ви помогнат да се отървете от проблема с главоболието по време на менструацията. Какво е необходимо за това?

  1. Спазвайте режима на работа и почивка.
  2. Отхвърлете лошите навици (алкохол, кафе, пушене).
  3. Правилно да се яде.
  4. Проветрете стаята, преди да си легнете.
  5. Спийте най-малко 7 часа.
  6. Всеки ден е на открито.
  7. Не работете с "несериозни" заболявания (дори и с обикновена настинка).
  8. Погрижете се за емоционалното здраве (избягвайте стреса, прекомерните чувства).
  9. Вземете витаминни и минерални комплекси.
  10. Спортувайте (поне правете упражнения всяка сутрин).

Много представители на справедливия секс се чудят защо боли главата преди и по време на менструацията. Но характеристиките на женската физиология, заедно с придобитите навици, не дават на тялото шанс да оцелее в менструалния цикъл "без загуби". Опциите за излизане в този случай са две. Или възприемайте главоболието като реалност, или променете начина си на живот, а именно: нивото на физическата активност, хранителната система, ежедневието. Бъдете здрави!

Методи за борба с главоболието по време на менструация

Повечето жени изпитват дискомфорт по време на менструацията. В тези дни, в допълнение към общото неразположение, можете да почувствате непоносимо главоболие. Някои дори не запазват хапчето. Причината за всичко това може да бъде хормонални промени в тялото. Главоболие с менструация, придружено от спазми на мозъчните съдове. Болката възниква от внезапното свиване и разширяване, което води до включването на нервните рецептори.

Как се получава главоболие при менструация?

В кръвта тестостеронът може да се увеличи, което води до увеличаване на хормоналния фон. Всичко това причинява лошо здраве. Такива разлики засягат работата на съдовете на мозъка. Именно поради това може да има главоболие.

Наблюдава се нарушение на баланса между вода и сол. В края на краищата, по време на менструацията, има отхвърляне на клетките. Всичко това е придружено от тежко кървене, и тялото междувременно вече е започнало натрупват течност. Поради това тъканите и изтичането на мозъци, което води до силна болка.

Те могат също така да се проявяват под формата на пулсираща болка, разположена в определена част на главата. Това се случва в храмовете, на гърба или в предната част. В някои случаи може да се появи гадене и повръщане. Светлината, звукът и мирисът през този период особено ще раздразнят тялото. Можете дори да усетите сърцебиене и падане на налягането.

Какви заболявания могат да доведат до главоболие?

Съдови проблеми

Болести могат да се появят поради нарушаване на кръвоносните съдове. По време на менструалния цикъл, почистването се извършва чрез отстраняване на шлаката. Някои от тях влизат в кръвта. Поради това, тези дни, тестовете могат да покажат наличието на възпаление в тялото. В края на менструацията, кръвта се връща към нормалното и неразположенията изчезват.

Ако съдовите стени не са еластични, тогава когато кръвта преминава през тях, те по никакъв начин не могат да повлияят на увеличаването на кръвния поток. Ако има спазъм на кръвоносните съдове, тогава кислородът не може да преминава напълно, когато е необходимо. Това също води до главоболие по време на менструацията. Кафето ще ви помогне да премахнете болката.

Чревни проблеми

Главоболие с менструация може да се появи поради неправилно функциониране на червата. В периода на менструация тялото се изчиства. От нея се вливат шлаки. Кръвният поток има тенденция да насочва получените вредни вещества в червата. Там шлаките се превръщат в изпражнения и излизат естествено. Ако има някакви проблеми в червата и не може да премахне шлаката, възниква обратният процес. Това означава, че те са изпратени до органите и тъканите. Има отравяне на тялото. Ето защо по време на менструалния период, главата и не само може да се възпали.

остеохондроза

Недостатъци в менструалния цикъл - често срещано явление в цервикалната остеохондроза. В прешлените се образуват солеви процеси, които компресират съдовете и нервните тъкани. По време на менструалния цикъл мозъкът и вътрешните органи изискват повече кислород. Тъй като съдът е компресиран, той не е в състояние да осигури необходимото захранване. Можете да облекчите състоянието чрез масаж на шията и различни упражнения.

анемия

При анемия има недостиг на червени кръвни клетки, участващи в доставката на кръв. По време на менструацията, анемията се проявява в по-голяма степен, а мозъкът изисква голямо количество кислород. Поради това състояние има главоболие.

Можете да се биете у дома. За да направите това, изцедете сока от зелените. Той ще ви помогне да поставите зелен хлорофил, който ще замени червените кръвни клетки.

хормони

Поради хормонална недостатъчност в женското тяло по време на менструацията може да има главоболие. Това може да се случи при жени след 40 години. Поради увеличаването на налягането в тялото, течността се запазва. Ако тъканите са нееластични, може да се появи оток и хипертония. За да намалите болката диуретици помогне. Те освобождават тялото от течност, което значително намалява нивото на болката.

Причини за главоболие с менструация

Необходимо е да установите защо главоболието е преди менструация. Необходимо е да знаем какво да излекуваме.

Болката може да доведе промени в нивото на налягането и задържане на течности в тялото. Когато налягането скочи, няма главоболие. Но с месечно увеличение няколко пъти.

По време на менструацията главоболието може да не намалее. Това се дължи на алергични реакции. Тялото просто не може да понесе естрогените си.

Главоболие преди менструация заради контрацептивни хапчета. Може да има и слабост в тялото. Главоболие с менструация може да се дължи на регулярен стрес.

Симптоми на главоболие с менструация

Най-често се появяват замайване поради вазоспазми. Тежки и разширяващи се, те засягат нервните окончания. Възможно е да се отбележи и редица други симптоми:

  • има пулсираща болка;
  • можете да забележите страха от различни стимули: страх от светлина и страх от шум;
  • болката настъпва на едно място: на челото или в храмовете;
  • има намаляване и увеличаване на налягането;
  • натиска върху очите;
  • можете да забележите промяна в ритъма в сърцето;
  • по време на менструация, някои могат да получат гадене или повръщане;
  • коремна болка;
  • проблеми с храносмилателната система.

Лечение на главоболие

Замаяност с менструация е причината да отидете на лекар. Той ще проведе проучване и ще предпише курс на лечение. В по-тежки ситуации, лекарят може да предпише нестероидни лекарства, които спомагат за облекчаване на възпалението и болезнена болка. Хормоналните лекарства пренасят нормално жлезите. Един лекар може да предпише витамини и минерали.

Необходимо е да водите здравословен начин на живот и да се храните правилно, защото някои продукти могат да предизвикат главоболие. По-добре е да се откажете от лошите навици и да отидете за спорт. Необходимо е да имате здрав сън и почивка.

Лечение с лекарства

Много жени имат главоболие преди менструацията. Този проблем е перфектно управляван "Аспирин", "Нурофен", "Не-Шпа" и "Кетерол". Замаяност пред мъжете не се случва на всички жени. Ако има такава тенденция, трябва да наблюдавате начина на живот. По-добре е да излизате навън и да дишате свеж въздух по-често.

По време на главоболие, вземете лекарството предпазливо. Но лекарствата не винаги могат да помогнат. Лекарят ще може да предписва хормонални препарати, съдържащи естроген. Липсата на това вещество причинява замаяност при менструация.

Ако главоболието преди месечно, можете да приемате болкоуспокояващи, седативи и хормони. "Аналгин" изобщо може да намали интензивността на спазмите, така че болката ще намалее.

Лечение с народни средства

Главоболието преди менструация ще изчезне поради редовното използване на бульони и инфузии. Нуждаете се от билки, които имат диуретичен ефект. Те включват носят уши, хвощ и коприва. Можете да направите инфузия риган. Грах се изсипва вряла вода и се оставя да се варя за 30 минути. Инфузията може да се прилага няколко пъти дневно в продължение на 30 минути преди хранене.

Намалете болката и направете по-еластична матка, която помага за инфузията листа от малини. Главоболието ще изчезне, ако бъде взето чай от лайка или ментов чай. Това ще помогне да анестезирате и успокоявате със стреса.

Много препоръчват чай с джинджифил и мед. Този метод е забранен за хора, страдащи от пикочно-половата система. Преди да започнете лечението, струва си да отидете на лекар.

Предотвратяване на болестта

Всеки знае, че неразположението е по-лесно да се предотврати, отколкото да се толерира и лекува. За начало трябва да си купите малък календар, който да отбележи дните на менструацията и периода на началото на главоболието. Този метод ще ви помогне да разберете кога е по-добре да приемате лекарството.

Отделянето на витамини също много добре помага да се предотврати появата на неразположение. Много лесно е да го готвите. За бульон ще бъде необходимо да се комбинират лимонов балсам, лайм, лайка, риба и равнец. Компонентите трябва да се приемат в еднакви количества. Тревите се изсипват с вряла вода. Те трябва да се вливат под капака в продължение на два часа. След това щам. Такова средство за защита не позволява да се появят неразположения.

С помощта на витаминен бульон можете да успокоявате и наситерявате тялото с полезни витамини. Използва се от първия ден на менструалния цикъл. Ежедневно препоръчваме да пиете няколко чаши бульон.

заключение

Главоболието с менструация е изключително неприятен феномен. Не само, че има различни промени в тялото, а и главата боли. Необходимо е да започнете лечението навреме. За да направите това, трябва да се свържете с Вашия лекар. Необходимо е да се използва превантивен метод за предотвратяване на такива заболявания.

Главоболие с менструация

Проблемите, изпитвани от жените в мнозинството, като леко заболяване и световъртеж, не са сравними със силни последствия като менструални мигрени. Тези, които са страдали от това с менструация или след тях поне веднъж, знаят какво е, когато лечението с хапчета не дава резултати. За щастие синдромът на ПМС и придружаващата ги мигрена засягат доста рядко жените - около 5-10% от нас се оплакват от непоносима болка преди менструация. При други случаи 25-30% от тежките симптоми се появяват от време на време, което се дължи както на изменението на климата, така и на пластовите заболявания.

Основните причини за симптома на менструалната мигрена са рязкото увеличение на тестостероновия хормон в кръвта по време на високата фаза на цикъла. Това означава, че по време на менструация месечно, ако няма закъснение.

Ясно е, че главоболието и болките в долната част на корема причиняват влошаване на настроението, бърз темперамент и раздразнителност. Това засяга не само общото здравословно състояние, но и комуникацията с другите, на ниво ефективност и готовност за възприемане на информация. В противен случай главоболието по време на, след или преди менструацията се нарича цефгаличен синдром.

Фактори, които причиняват мигрена

Повишена хормонално формира 13-15y менструация ден (леко забавяне, индивидуално), в този период, готови за наторяване на яйцеклетката преминава в етапа на овулацията, т.е. тялото е готово за възможно възприемане на детето. След тестостерона, хормонът прогестерон, отговорен за зачеването, се освобождава в кръвта. По този начин тя ще продължи до периодите на пристигане, а ако яйцето не е оплодена, тя отхвърля тялото, при която се среща естествено кървене, както и нивото на половите хормони се намалява.

Сега ще проектираме тези промени в химическия състав на кръвта и промените в тялото към работата на мозъчните съдове. Не всеки може лесно да ги прехвърли по време на менструацията: много жени са чувствителни към хормонален произход и имат остри прояви на ПМС и главоболие.

Втората част от причината, която се дължи на менструалната мигрена по нейния външен вид, е нарушение на водно-солевия баланс в организма. За да може тялото ни да се справи с отхвърлянето на маточни клетки по време на менструация, всъщност - тежко кървене, тялото натрупва течност и го използва след това. За него говорят такива признаци, като подпухналост на ставите, крайни състояния и малка подпухналост на мозъчните тъкани, може да има забавяне. Това причинява главоболие.

Много често мигрена се фокусира в темпоралния или тилната лоб, което означава, че е необходимо да се лекуват скоковете в кръвното налягане и да се премахне оток на мозъка.

Обикновено менструалните мигрени се характеризират с пулсиращи, силни болки преди менструацията. Природата на болката в PMS се обяснява с вазоспазматични спазми, които се стесняват и след това рязко се разширяват, засягайки нервните рецептори. По това време може да има други неврологични и вегетативни симптоми, които ще обсъдим по-долу.

Симптомите на мигрена

  • Пулсираща и дългосрочна природа на болката.
  • Страх от светлина и силни звуци, други остри стимули, например, миризмите на подправки.
  • Концентрацията в една част на главата, например, на фронталния или времевия лоб.
  • Усещането за натиск в очите, загубата на острота, както и редовната гимнастика и лечението на зрителното увреждане не помагат.
  • Скочи на венозно и артериално налягане.

Можете да се възстановите след инсулт у дома. Просто не забравяйте да пиете веднъж на ден.

Понякога жените по време на ПМС изпитват усещане за болка в долната част на гърба и гърба. Разбира се, такива симптоми като болезненост на млечните жлези и болка в долната част на корема се добавят. Менструалната мигрена е придружена от нарушения на стомашно-чревната система, но в незначителен мащаб. Например, подуване или метеоризъм преди кървене, тъй като подути вътрешни органи притискат червата. След като кървенето е започнало, има облекчение.

Нов инструмент за рехабилитация и профилактика на инсулт, който има изненадващо висока ефективност - монашеска колекция. Монасическата колекция наистина помага да се борим с последствията от инсулт. Между другото, чаят поддържа кръвното налягане в норма.

Как да се лекува главоболие с менструация

За съжаление, повечето от нас с менструация вярват, че жестоката женска съдба има тежки главоболия, гадене и дори мигрена, докато МКП напредва и смята, че лечението е ненужно. Забавянето и "нормалното" състояние са много по-плашещи. Все пак, дали е необходимо да страдате най-силния главоглав синдром и месечно да изхвърлите 2-3 дни от живота си? Ако симптомите престанат да бъдат подобни на нормата, трябва да се свържете с двама лекари - гинеколог и невролог, така че всеки да назначи проучване.

Въз основа на резултатите от тестовете се предписва лечение, което може да включва:

  1. Приемането на таблетки и витаминни минерали за поддържане на тялото. Има дори специални комплекси, предписващи преди менструация или по време на менструация.
  2. Хормонални блокери и контрацептиви, които стабилизират жлезите по време на PMS периода.
  3. Физическо разтоварване и почивка, може би, посещение на СПА-салона. Но от банята и сауната, разбира се, трябва да се откажат.
  4. Поне известно време да прекарате на свеж въздух, да ходите и да се наслаждавате на живота.
  5. Правилното хранене и сън.

Има продукти, които причиняват мигрена, поради което може да възникне дори забавяне. Така че, пикантни ястия и някои подправки, аскорбинът може да "отложи" кървенето за определен период от време. Пушеното месо, маринати, мазнини и брашно повишават хормоналния фон. Също силно кафе и зелен чай могат да облекчат болката, защото съдържат кофеин. Но след повишените дози отново има забавяне.

Главен сърдечен хирург: Натиск в никакъв случай не трябва да се оставя без внимание! Федералната програма за лечение на хипертония е стартирана! Ново лекарство за хипертония се финансира от бюджета и специалните фондове. Така че от високо налягане, капе мед.

На лекарства, лекарите са посъветвани да вземат нестероидни лекарства, облекчава възпаление и болка, като Nurofen, аспирин, Ketorol. Специално за преодоляване на мигрена помага на триптаните - от техния брой Zolmitriptan или Sumatriptan. Отново за дозите и целесъобразността на приемането е по-добре да се консултирате с невролог.

И накрая, трябва да се помни, че главоболието причинява неправилно лечение: непоносимост или алергия към лекарства, несъответствие с баланс между вода и сол. Трябва да пиете чиста вода, да се откажете от сода и продуктите, които причиняват подуване, преди да си легнете. Също така, за вашия избор на наркотици, говорете с Вашия лекар.

Вие сте изложени на риск, ако:

  • преживяване на внезапни главоболия, "трептене на мухи" и замайване;
  • натиска "скокове";
  • чувстваш се слаб и бързо се уморяваш;
  • раздразнен за дреболии?

Всичко това е предвестник на удар! Е.Малишева: "С времето знаците забелязали, както и превенцията в 80% помага да се предотврати удар и да се избегнат ужасни последствия! За да защитите себе си и вашите близки, трябва да вземете евтина стотинка. " ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ. >>>

Главоболие преди менструация и по това време - лекувайте правилно

Главоболието често е симптом на менструалния синдром. Много жени имат главоболие преди менструацията, а общото състояние се влошава от неприятни усещания в корема, замаяност, гадене, емоционални изблици. След края на менструалните болки обикновено преминават и една жена се чувства облекчена, но това не означава, че проблемът е изчезнал. Пълното му елиминиране е възможно само след разкриване на причината за появата на болезнен дискомфорт.

Защо главата ме боли с менструация?

Повечето жени страдат от главоболие с менструация. Причината за това са провокиращи фактори както от патологичен, така и от естествен произход.

Излишък от мигрена

При жените, които са предразположени към мигренозни атаки, главоболията с менструация стават по-интензивни, а придружаващите ги симптоми са по-болезнени. Болезнените усещания най-често се развиват няколко дни преди цикъла, като сигнализират за подхода на менструацията и в ранните дни на менструацията. На етапа на завършване на цикъла и в периода между менструацията състоянието на жената се подобрява и тя престава да изпитва дискомфорт.

Съдови заболявания

При месечно увеличаване на натоварването на съдовете поради ускоряване на кръвообращението по тях. Корабите, които намалиха тонът на стените и счупени еластичността си, не са в състояние да отговорят на тези промени, в резултат на което една жена започне да се притеснява натискане и спазми на главата.

Хормонални изблици

В периода между менструациите тялото на жената по естествени причини се подготвя да донесе плод. Този процес е придружен от производството на голямо количество прогестерон. При липса на концепция една жена започва месечно и нивото на хормона пада рязко, което предизвиква появата на мигренозни главоболия и други съпътстващи симптоми.

анемия

Заболяването се характеризира с недостиг на червени кръвни клетки в кръвта. При месечно главоболие загубата на кръв и дори по-голямото намаляване на червените тела в състава му, както и липсата на кислород в мозъка поради това, предизвикват главоболие.

Приемане на контрацептиви

Неуспешно избраните лекарства могат да провокират развитието на главоболие с менструация. Причината за това е хормоналната разлика, която възниква поради изкуствено увеличение на нивото на прогестерона и последващото му рязко намаляване по време на менструацията.

Водо-солеви баланс

Преди менструация в тялото на една жена има нарушение на водния баланс, причинено от отхвърлянето на яйцето. В резултат на това, крайниците и лицето му набъбват. Ако подпухването се разпространява в мозъчната тъкан, то жената започва да изпитва болезнени и натискащи усещания, локализирани в тилната и параиталната част.

Проблеми с червата

При отслабена перисталтика червата не може напълно да отдели шлаката. В критични дни кръвта се изчиства от ускореното течение и изхвърля в червата допълнително количество вредни натрупвания. Преждевременното отстраняване на шлаките поради допълнително натоварване на червата води до тяхното повторно влизане в кръвта и появата на интоксикация. В резултат на това жената изпитва главоболие, слабост и други симптоми, които показват лесно отравяне.

Как да облекчите болката с менструация

Ако една жена по време на менструация редовно се тревожи за главоболие и други болезнени симптоми, трябва да се обърнете към гинеколог. Ако в процеса на изследване и диагностициране на сериозни патологии са били идентифицирани, лекарят може да даде една жена общите препоръки на облекчаване на болката по време на предменструалния период и по време на менструацията директно:

  1. Използвайте медикаменти за облекчаване на менструалната болка.
  2. Променете дневния график, увеличавайки тези дни часовете за почивка.
  3. Ограничете употребата на алкохолни напитки и кафе, изключете ефекта на никотина върху тялото.
  4. Направете дълги разходки на чист въздух, особено преди да си легнете.
  5. Заменете вредните храни в храната са полезни.

Продуктите, които трябва да бъдат временно изключени от диетата за жена с чувствителност към менструални болки, включват:

  • колбасни изделия;
  • месни продукти (говеждо, свинско);
  • шоколад;
  • подправки;
  • кисели млечни продукти (сирена с мухъл, заквасена сметана);
  • кафе, силен чай.

Ограничението в периода на менструация за предотвратяване на атаки на болка следва употребата на следните продукти:

  • картофи;
  • брашно (макарони, бял хляб);
  • царевица.

Вместо изброените продукти в диетата трябва да са включени:

  • зеленчуци (цвекло, всички видове зеле, маруля, зеленчуци, тиква, ряпа);
  • овесена каша - елда, овесена каша;
  • диетично птиче месо - пилешки гърди, пуйки;
  • орехи;
  • хляб от сиви и черни сортове.

Спазването на тези прости правила ще позволи на жената да намали ефекта от болезнени симптоми, както и в продължение на един месец, за да проведе пълноценна дейност и активен начин на живот.

Таблетки от главоболие на месечно

Ако преди менструалния цикъл или непосредствено по време на цикъла жената е тормозена от болезнени главоболия и по този начин намалява жизнената й активност, трябва да се вземе едно от следните аналгетици:

  1. Нурофен - активна съставка Ибупрофен в състава допринася за бързо отстраняване на главоболие с менструация. При умерена и силна болка ефектът от приемането на хапчето се постига след 30 минути и продължава до 8 часа.
  2. Имета - таблетки със същото вещество в състава са показани с леко и умерено главоболие. С болезнени усещания, причинени от менструалния цикъл, една жена трябва да изпие таблета Imeta веднъж след хранене. Ако болката се проявява редовно, то се препоръчва лекарството да се приема в рамките на 2-3 дни в три разделени дози, като се издържи на разликата между тях на 4 часа.
  3. Citramon - ацетилсалициловата киселина в състава на лекарството има анестетичен и противовъзпалителен ефект. При главоболие, причинено от менструация, в началото на атаката се препоръчва таблетка Citramon. При това условие лекарството ще има бърз аналгетичен ефект, ефектът на който ще продължи до 6 часа.
  4. Кетанов - едно от най-ефективните лекарства, които се използват за облекчаване на двете главоболия с менструални и други менструални болки.

Изборът на конкретно лекарство и дозировката трябва да се извършват заедно с лекаря, като се вземат предвид индивидуалните показания, задържанията, както и рисковете от странични ефекти.

Таблетки от менструационни болки

По време на менструацията, жената не само се тревожи за главоболие, но и неприятно, като дърпа усещания в долната част на корема. Много често менструалната болка е толкова непоносима, че народните средства не помагат и една жена трябва да вземе аналгетично лекарство. Има лекарства под формата на инжекции и таблетки, при които действието на активните вещества е насочено към премахване на цялата болка, която настъпва при менструация.

Кетанов с месечни

Лекарството от групата на НСПВС е ефективно средство за облекчаване на менструалната болка. Когато има болезнени усещания, които са причинени от спазми на главата и свиване на матката, Ketanov се приема веднъж под формата на хапче или инжекция интрамускулно. При тежки и продължителни болезнени атаки лекарството може да се приема по следната схема: не повече от 5 дни с интервал от не по-малко от 6 часа между дозите.

Спасмалкон с месечни

Таблетката се предписва за умерена и слаба менструация. Поради членовете на активните вещества Spazmalgon има релаксиращ ефект върху съдовата стена и маточната мускулатура, като по този начин се елиминира припадъци главоболие по време на менструация и корема. Таблетките Spazmalgona се пият веднъж, когато възникне болка или поемат курс според схемата: три пъти на ден за 1 бр. в рамките на 2-3 дни. Жените, които имат кръвно, стомашно-чревно или бъбречно заболяване, вземат анестезия с лекар.

Кеторол с месечни

Лекарството с подчертан аналгетичен ефект е аналогично на Кетанов. Той се използва също така в таблетна или инжекционна форма с умерени и тежки менструални болки в главата и корема. Ако дозата се наблюдава, тя не инхибира централната нервна система, не засяга сърцето и съдовата система. При умерена болка в менструалния цикъл, кетололното хапче се приема веднъж. Ако една жена развие тежка атака на болка, тогава е необходимо да се инжектира.

Главоболие с менструация: лечение с народни средства

Когато решавате за употребата на народни средства за отстраняване на менструалната болка, трябва да помните за опасностите от самолечението и възможните последствия. Най-безопасните рецепти, които могат да се използват за облекчаване на главоболието с менструация, включват:

  • Студено компресиране. В покой, на челото или друга възпалена глава се нанася бутилка с мокра кърпа или гореща вода със студена вода в продължение на 20 минути. След тази процедура, болезнената атака трябва да намалее.
  • Етерични масла. Компресът или масажът с етерични масла от лавандула, мента, евкалипт, розмарин, носят забележимо облекчение. В първия случай няколко капки от веществото трябва да бъдат разтворени в хладка вода, навлажнена със салфетка и нанесена върху челото. Във втория случай, малко количество масло се втрива в уискито чрез точни движения.
  • Водка пипер. Ставите и листата на растението се приготвят в кипяща вода в съотношение 2 супени лъжици. суровини за 500 ml течност. Инфузията, която трябва да се приема три пъти дневно за 100 ml, облекчава не само болката, но и други болезнени симптоми, причинени от менструацията.

При избора на рецепти за отвари на билки и други народни средства за отстраняване на менструалната болка, първо трябва да се консултирате с лекуващия гинеколог.

Защо главоболието по време на менструацията?

Естрогените и прогестеронът играят ключова роля в регулирането на менструалния цикъл и бременността, но също така причиняват главоболие по време на менструацията.

Стабилното, високо ниво на естроген подобрява благосъстоянието, намалява честотата на главоболие, докато ниското ниво на естроген и колебанията му през целия цикъл го увеличават.

Намаляването на концентрацията на естрогени преди менструация може да предизвика главоболие.

Има и концепцията за "менструални мигрени". Характеризира се с появата на типични пристъпи на мигрена преди или по време на менструацията и изисква специален подход към лечението.

1. Главоболие преди менструация

Главоболие с менструация може да се счита за компонент на предменструален синдром (ПМС), който засяга почти половината от всички жени.

Това състояние се характеризира с появата на неприятни симптоми няколко дни преди началото на менструацията. Изчезват с настъпването на периоди.

В момента в медицината PMS не се счита за резултат от хормонален дисбаланс.

За разлика от това се докаже, че има предменструален синдром при жени с редовен цикъл, в който всички фази се вижда ясно, докато при пациенти с нарушения (липса на овулация, аменорея, дълги закъснения), така че не възниква смяна.

Интересно! При бременност, когато концентрациите на прогестерон и естроген са постоянно високи и стабилни, не се наблюдават подобни признаци!

В допълнение към поведенческите аномалии, повишен апетит, задържане на течности, вегетативни реакции, коремна болка, на преден план някои жени място цефалалгия (главоболие).

По правило той е двустранен, локализиран в фронтопатиалния регион, понякога напомнящ за "шлем". Пациентите го описват като чувство на натиск, гравитация; те, като правило, не се чувстват болни, не се появява повръщане.

2. менструални мигрени

Менструалната мигрена е специален тип главоболие, което се случва по време на менструация при рязък спад в нивото на половите хормони (естрадиол и прогестерон). Наблюдава се при половината от жените, страдащи от мигрена.

Според международната класификация се различават две форми на менструални мигрени:

  1. 1 Истинска менструална мигрена (10-20%). Характеризира се с появата на пристъпи за няколко дни преди и по време на първите 3 дни на менструация в поне два от трите цикъла. В други дни от цикъла няма главоболие.
  2. 2 Мигрена без аура, свързана с менструалния цикъл. Тя се различава от първата форма само в това, че атаките се случват и в други дни на цикъла.

Основните причини за това главоболие са рязкото спадане на нивото на половите хормони и повишаване на концентрацията на простагландини в кръвния поток преди менструацията и през първите 2-3 дни след началото им.

Интересно! Експериментално е доказано, че въвеждането на естроген в тялото на жената точно преди менструацията отлага момента на настъпването на друга атака!

3. Разлика от други главоболия

Това е особено главоболие, има специфични симптоми. Можете да говорите за мигрена, ако една жена има поне 5 пристъпи от този вид:

  1. 1 Болката е едностранна.
  2. 2 Природата е пулсираща, локализация - по-често в фронталните, темпорамандибуларните и параиталните области.
  3. Интензитетът може да бъде различен: от средната до непоносимата и продължителността на 1 атака от 4 до 72 часа.
  4. 4 Съпътстващи симптоми: гадене, чувствителност към ярка светлина, звук, застоял въздух, миризма, повръщане, не привеждане облекчение, виене на свят, разнообразие от нарушения на зрението (мига "лети", намигна петна пред очите му).
  5. 5 Главата боли по-силно при всяка физическа активност, например ходенето по стълбите значително увеличава дискомфорта.

За да установите диагноза, трябва да имате поне два от тези признаци и поне 5 епизода в историята.

От нормална мигрена, менструалният период се характеризира с по-тежък курс, висока устойчивост на терапия.

4. Провокиране на фактори

Редица фактори увеличават риска от припадъци:

  1. 1 Приемането на перорални контрацептиви (КОК). Съдържанието на естрадиол в тях постепенно намалява, до края на цикъла е минимално в една таблетка. От една страна, това предизвиква началото на кървене от матката, а от друга причинява менструална мигрена. Изходът от тази ситуация е изборът на друго лекарство.
  2. 2 Състоянието на емоционалния стрес, стрес, дълги преживявания, депресия и други състояния, подобни на невроза, могат да увеличат съществуващия дискомфорт по време на менструацията и да насърчат появата на болка.
  3. 3 Захранване. Както знаете, някои продукти се задействат. Те включват шоколад, кафе, твърдо сирене, червено вино, ядки, червено месо. Приемането им в големи количества преди и по време на менструацията може неблагоприятно да засегне доброто състояние на жената.
  4. 4 Съществуващи съдови нарушения когато менструацията може да предизвика главоболие поради промени в тонуса на артериите и вените, както и задържането на течности.
  5. 5 Хронична анемия. Ниското ниво на хемоглобина не може напълно да осигури невроните на мозъка с кислород, което води до мозъчна хипоксия.
  6. 6 Метеорологична зависимост. Това явление е слабо разбрано, но при някои жени главата боли по време на дъжд, снеговалеж и резки промени в атмосферния въздух.

5. Методи за диагностика

Диагнозата се основава на оплаквания и типична картина на заболяването. Ако припадъците отговарят на описаните по-горе критерии, не се използват допълнителни диагностични методи.

Всяка жена се препоръчва да води дневник, в който се записват всички припадъци от главоболието, съпътстващите симптоми, както и връзката с цикъла. Това е необходимо за избора на адекватна терапия и нейния контрол. Удобно е да се съхранява дневник в приложения - календари за жени.

При нетолерантни атаки, тяхната честота, възникване на сигнали за опасност се извършва допълнителен преглед, който включва:

  1. 1 Консултация с невролог, гинеколог, ендокринолог, терапевт.
  2. 2 ултразвук на тазовите органи и коремната кухина, съдовете на шията и тяхната доплерография.
  3. 3 ЯМР, CT на черепа и мозъка, ангиография на мозъчните съдове.

6. Сигнали за опасност

Следните признаци трябва да предупреждават лекуващия лекар и самата жена, тъй като те могат да бъдат проява на други животозастрашаващи ситуации:

  1. 1 Гръмогласно като главоболие (обикновено внезапно) възниква при хеморагичен удар, разкъсване на аневризма на церебралната артерия.
  2. 2 Болка, която за пръв път се появи след 50 години, по време на бременност или след раждане, както и болка, която се е променила през последното време.
  3. 3 Прогресивно влошаване и увеличаване на атаките (метастази в мозъка, растеж на тумори).
  4. 4 Поява на синдром на болката при жените, които преди това са имали онкологични заболявания.
  5. 5 Фокални симптоми (пареза, парализа, нарушена чувствителност), слабост, промяна на съзнанието, атипична аура, комбинация с продължителна треска.
  6. 6 Липса на ефект от проведеното лечение.

Всеки от тези симптоми трябва да бъде повод за спешен допълнителен преглед на жена.

7. Колко правилно да се лекува?

Терапията за главоболие с менструация се основава на три основни принципа:

  1. 1 Поведенческа терапия, т.е. промяна в начина на живот.
  2. 2 Директно елиминиране на атака от главоболие.
  3. 3 Предотвратяване на следните припадъци (свързани с мигрена).

7.1. Поведенческа терапия

Лекарят обяснява на жената причината за главоболието, разказва за причинителите. В бъдеще пациентът може да контролира собствения си начин на живот, хранене, работа и почивка и да записва в дневника си.

Необходимо е да се изоставят лошите навици, като се вземат много болкоуспокояващи, които само влошават ситуацията и водят до хронична болка.

7.2. препарати

За намаляване на интензивността и продължителността на болката може да се пие от NSAIDs (нестероидни противовъзпалителни лекарства): аспирин, парацетамол, нимезулид, Movalis, ибупрофен, диклофенак.

Не се препоръчва да се приемат комбинирани препарати, съдържащи кофеин, кодеин, барбитурати. Твърде често, приемайки аналгетици, води до по-чести пристъпи, това се нарича злоупотреба с главоболие.

При повръщане и гадене можете да използвате метоклопрамид (Cerucal).

В маркирани пристъпи на мигрена лекар може да предпише триптани :. Суматриптан (Amigrenin, Imigran), елетриптан (Relpaks), нара (Naramig) и други лекарства са предписание, така че без да се консултира с лекар не може да направи.

Триптата са най-ефективни, когато се прилагат в самото начало на атака. Ако те не са ефективни, те могат да бъдат комбинирани с НСПВС.

Важно! Триптаните не могат да се използват повече от 9 дни в рамките на един месец, като между приемането на две дози трябва да има поне 2 часа почивка. Те се използват само за спиране на мигрена и са неефективни с друго главоболие!

7.3. Предотвратяване на изземването

Превантивното лечение обикновено се използва само при мигрена. За превенцията на различни групи лекарства. Това се дължи на факта, че причините и патогенезата на заболяването не са напълно разбрани.

Може да бъде назначен лекар:

  1. 1 Бета-блокери (метопролол, пропранолол, бисопролол).
  2. 2 антиконвулсанти (валпроат, топирамат).
  3. 3 антидепресанти (амитриптилин, венлафаксин).
  4. 4 блокери на калциевите канали (верапамил) и др.

В заключение, заслужава да се отбележи, че за лечение на главоболие на фона на месечните трябва да гинеколог и невролог (ако е необходимо, ендокринолог).

Необходимо е да се вземе предвид интензивността, продължителността и естеството на главоболието, да се наблюдава динамиката и да се оцени ефективността на терапията.

За Повече Статии За Месечните
Социална Мрежа